中西医结合治疗过敏性咳嗽疗效观察

贺贤丽，陈 华

（湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉430014）

中西医结合治疗过敏性咳嗽疗效观察

贺贤丽，陈 华

（湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉430014）

目的：观察中西医结合治疗过敏性咳嗽的效果。方法：50例分为观察组和实验组各25例，两组均用酮替芬片，实验组另用风咳方加减。结果：总有效率观察组76%，实验组92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性咳嗽有良好效果。

过敏性咳嗽；中西医结合

导师用中西医结合方法治疗过敏性咳嗽取得较满意效果，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2012年1月至2013年1月本院呼吸内科患者。男23例，女27例；年龄18～57岁，平均35.6岁；病程最短1个月，最长5个月。随机分为两组各25例，两组年龄、性别、病情、病程、既往过敏史等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》［1］。慢性咳嗽，多为刺激性干咳；肺通气功能正常，气道高反应性阴性。有下列指征之一：①有过敏性疾病史或过敏物质接触史；②变应原皮试阳性；③血清总IgE或特异性IgE增高；④咳嗽敏感性增高。过敏性咳嗽临床特征主要为咳嗽持续或反复发作超过两个月，呈阵发性刺激性干咳或有少量白色泡沫样痰，尤其是后半夜咳嗽或清晨咳嗽、运动后咳嗽，在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重。无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解。拍片或CT检查无明显异常［2］。

2 治疗方法

两组均用酮替芬片1mg，每日1次口服。实验组另用风咳方加减（苏叶10g，防风10g，炙麻黄10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，地龙10g，枳壳10g，桔梗10g，陈皮10g，法半夏10g，当归15g，炙甘草6g），根据病情、病程加减，水煎服，每日1 剂，分3次服，以7天为一疗程。治疗同时防灰尘、防烟雾、防异味等。

3 疗效标准

显效：7天内咳嗽消失。有效：14天内咳嗽消失。无效：14天后仍咳嗽。

用SPSS16.0统计分析软件，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

治疗组治愈16例，好转7例，无效2例，总有效率92%。对照组治愈12例，好转7例，无效6例，总有效率76%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

过敏性咳嗽属中医“咳嗽”范畴，多在夜间或凌晨发作，以冬春季节多发［3］。

导师认为风邪是引起过敏性咳嗽最重要的致病因素，风盛痰阻是过敏性咳嗽发作期的主要病机，故在治疗时常将祛风放在首位。风咳方方中苏叶、防风、僵蚕、蝉蜕、地龙祛风解痉，其中地龙有组织胺样物质，能与组织胺竞争H受体，从而抑制体内组织胺，使气管痉挛及毛细血管通透性增高的功能，起到抗过敏和舒展平滑肌之功［4］。肺为娇脏，然风邪为外因，常引动内之伏痰而致咳作，故仅疏风祛邪则风因痰阻而不易外解，仅化痰又痰因风动而不易化除。导师将祛风与化痰并施。用炙麻黄宣肺化痰，陈皮、法半夏燥湿化痰，以杜绝生痰之源。枳壳、桔梗理气化痰。风痰久留脏腑，三焦闭阻，血脉不畅，必然成瘀，故在祛风化痰之时加当归等活血化瘀，以截断病势发展。同时配合酮替芬，不仅可抑制支气管痉挛、松弛支气管平滑肌，还能抑制多种炎症介质的释放及抗组胺等诱发气道痉挛。因此，中西医结合治疗过敏性咳嗽疗效显著。

［1］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2009，32（6）：407-413.

［2］ 田志永.过敏性咳嗽的发病原因［J］.中外健康文摘，2013，10（14）：23-24.

［3］ 何晓婷.杏苏散联合酮替芬治疗过敏性咳嗽［J］.医学信息，2011，24（10）：193.

［4］ 董鸿雁，姜兰.从“哮”论治治疗过敏性咳嗽疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（16）：30-31.

R256.11

B

1004-2814（2014）06-0527-01

2014-03-17