中西医结合治疗心脏神经症87例

余中成

（重庆市万州区人民医院内三科，重庆404000）

中西医结合治疗心脏神经症87例

余中成

（重庆市万州区人民医院内三科，重庆404000）

目的：观察中西医结合治疗心脏神经症的临床疗效。方法：87例用柴胡疏肝散加减配合西药治疗。结果：显效70例，有效15例，无效2例，总有效率97.7%。结论：中西医结合治疗心脏神经症疗效显著。

心脏神经症；中西医结合；治疗观察

心脏神经症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现，一般并无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在后者的基础上发生［1］。笔者用中西医结合方法治疗心脏神经症收到满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共87例，均为2010年2月至2013年9月本院就诊患者。男27例，女60例；年龄最小22岁，最大60岁；病程最短6个月，最长6年；心悸80例，疲乏无力7例，胸闷62例。

诊断标准参照《内科学》心血管神经官能症诊断标准［1，2］。

临床表现为呼吸困难，心前区痛，心悸，疲乏无力，多汗，手足冷，两手震颤，失眠多梦，低热，食欲不振，头晕，头痛等。心率可能较快或偶有期前收缩，部分有心音增强。常在受惊、情绪激动或久病后首次出现，过度劳累或情绪改变可使之加重。

经心电图或超声心动图检查、活动平板试验、甲状腺功能检查等排除器质性心脏病和甲亢等。

2 治疗方法

西医治疗：帕罗西丁20～40mg，每日1次，心率快加倍他乐克12.5～25mg、每日1次，均口服。

中医治疗：柴胡疏肝散加减。柴胡12g，芍药15g，川芎12g，枳壳12g，半夏10g，莲子心15g，桔梗12g，生地12g，当归15g，红花12g。每日1剂，水煎，分2次温服。

15天为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

显效：主要症状消失，能正常工作和学习 ，1年无复发。有效：主要症状明显好转。无效：自觉症状无改变。

4 治疗结果

显效70例，有效15例，无效2例，总有效率97.7%。

5 体 会

有研究表明［3］，心内科患者中无躯体疾病的心律障碍占三分之一。本病属“郁证”、“心悸”、“胸痹”等范畴，病机为气滞、血瘀、闭阻心脏，治疗以行气解郁、疏肝化瘀。柴胡疏肝散加减方中柴胡疏肝解郁开达清阳，芍药养血柔肝、平抑肝阳，枳壳、桔梗开胸行气，当归、川芎、红花活血化瘀，生地凉血清热，半夏除痰湿通阴阳，莲子心清心安神。诸药合用，相得益彰，故疗效满意。

［1］ 陈灏珠.实用内科学（下册）［M］.北京：人民卫生出版社，2000：1342-1343.

［2］ 郑云萍，刘延玲.中西医结合治疗更年期综合征137例［J］.实用中医内科杂志，2005，19（3）：243.

［3］ 吴文源.综合医疗机构中抑郁症的诊断［J］.中华医学信息导报，2003，18（14）：19.

R256.21

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1004-2814（2014）06-0525-01

2014-01-10