逍遥散治疗不孕症89例

谢作权，王恩元（指导）

（1.重庆三峡医药高等专科学校附属医院内六病区，重庆 404000；2.重庆三峡中心医院中医科，重庆 404000）

逍遥散治疗不孕症89例

谢作权1，王恩元（指导）2

（1.重庆三峡医药高等专科学校附属医院内六病区，重庆 404000；2.重庆三峡中心医院中医科，重庆 404000）

近年来，笔者用逍遥散治疗不孕症89例取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

89例均为本院2008年至2012年门诊患者。年龄23～40岁，平均28.3岁；已婚2年64例，2～5年17例，5年以上8例；月经不调82例，雌激素水平低下38例；彩超见卵泡发育不良68例，彩超见输卵管堵塞42例;黄体酮功能不全36例。

2 治疗方法

用逍遥散。当归10g，白芍15g，柴胡10g，茯苓10g，白术30g，薄荷10g（后下），炮姜10g，炙甘草10g。根据情况用1～3个疗程，每个疗程30天，第1个疗程加用茜草、桃仁、红花，第2个疗程加用黄芪、白术、红参，第3个疗程加用菟丝子、阿胶、淫羊藿。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。痊愈：2年内受孕。有效：未受孕，但症状、体征及实验室检查明显改善。无效：未受孕，症状体征及实验室检查无明显改变。

4 治疗结果

痊愈65例，有效24例，无效0例。

5 典型病例

杨某，女，31岁，2012年1月18日就诊。结婚8年尚未怀孕，经多家医院检查男方正常。平时月经先后不定期，经量较少，经色暗紫夹有血块，经前乳房胀痛，经期腰酸腹痛，食少纳呆，平素沉默寡言，舌淡红苔薄，脉沉弦。彩超见右侧输卵管堵塞。证属肝郁脾虚。治以疏肝解郁，理气调经。方用逍遥散。药用柴胡10g，当归10g，白芍15g，茯苓10g，白术30g，薄荷10g（后下），炮姜10g，炙甘草10g，茜草15g，桃仁10g，红花10g。第1个疗程后月经基本正常，复查彩超妇科基本正常。守方去茜草，加阿胶20g、菟丝子10g、淫羊藿15g。续服1个疗程，停经受孕，足月顺产一女婴。

6 体 会

《景岳全书．妇人规》有云：“产育由于血气，血气由于情怀，情怀不畅，则冲任不充，冲任不充，则胎孕不受。”大多不孕者肝郁气滞，所以月经不调是主要症状，调经一法是治疗不孕的首要方法。逍遥散疏肝、养血、健脾，故治疗不孕有较好效果。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京大学出版社，1994：72.

R271.141.6

B

1004-2814（2014）06-0500-01

2014-03-05