美宝湿润烧伤膏在骨伤创面治疗中的应用

曹建辉 杨秀军 王桂丽 河北省唐山市玉田县中医医院骨伤科（玉田064100）

美宝湿润烧伤膏主要作用效果在于生肌、止痛以及清热解毒［1］。将美宝湿润烧伤膏应用于骨伤创面治疗中，能在一定程度上减轻患者所承受的痛苦，促进创面皮肤生肌，加快创面的愈合速度，缩短病程时间，应用操作简单，以利于患者及早康复。现选择本院于2012年10月～2013年10月期间接受治疗的116例骨伤创面感染患者，根据治疗的方式不同，观察其各自效果总结如下。

临床资料 选择接受治疗的116例骨伤创面感染患者，按照治疗方法的不同随机性分成两组，每组患者各为58例。治疗组58例患者中包括女性患者22例，男性患者36例。最小年龄为22岁，最大年龄为63岁，平均年龄（43．16±9．67）岁。其中，创面部位：腕手者6例，前臂者12例，踝足者14例，小腿者26例。对照组58例患者中包括女性患者28例，男性患者30例。最小年龄为21岁，最大年龄为64岁，平均年龄（44．47±10．12）岁。其中，创面部位：腕手者8例，前臂者10例，踝足者18例，小腿者22例。

治疗方法 两组患者均给予常规治疗处理，首先给予清创处理，积极止血，合理包扎［2］。

对照组患者给予生肌玉红膏治疗。用药前，应用盐水棉球对创面进行彻底清洁。后用脱脂棉沾取生肌玉红膏，厚度约为0．2cm，直接涂抹在骨伤创面上，涂药面积略比创面大一些。每隔1d换一次药［3］。

治疗组给予美宝湿润烧伤膏（主要成分为罂粟壳、地龙、黄芩、黄柏、黄连，国药准字Z20000004）治疗。使用无菌生理盐水把骨伤创面所分泌出来的物质彻底清洁干净。如果分泌物过多，可利用双氧水、庆大霉素予以清洗。然后使用无菌棉签从内至外把创面擦拭至干。再把美宝湿润烧伤膏均匀的涂抹在骨伤创面上，并根据以上方法每隔4～6h更换一次药物。每次更换药物时，需应用棉签把创面上的残余药物、液化药物轻轻拭去。再使用无菌生理盐水把创面上的分泌物擦拭干净，在均匀涂药，让药物与创面能够充分的接触。每天在创面上涂药3～4次，每次为患者涂抹药物以后，把创面自然的暴露出来，保持创面干燥。如果患者创面较大，可结合抗生素联合治疗［4］。

疗效标准 ①痊愈指骨伤创面完全愈合，没有发生结痂下积脓等假性愈合现象。②显效指骨伤创面面积缩小程度大于75%，没有出现脓性分泌物，创面部位肉芽组织新鲜，呈鲜红色。③有效指骨伤创面面积缩小程度大于25%，没有发生脓性分泌物，或是脓性分泌物显著性减少，创面部位肉芽组织颜色鲜红。④无效指骨伤创面面积缩小程度小于25%，并且创面部位产生的脓性分泌物没有显著性减少，创面部位肉芽组织颜色暗淡，创面没有显著性缩小趋势［5］。

治疗结果 两组疗效对比观察 治疗组58例患者总有效率是93．10%大于对照组治疗的总有效率（72．41%），差异P＜0．05有统计学意义。治疗组痊愈24例，显效20例，有效10例，无效4例，总有效率93．10%；对照组痊愈20例，显著16例，有效6例，无效16例，总有效率72．41%。

骨伤创面愈合时间对比 治疗组58例患者中，创面愈合时间最快为6d，时间最慢为34d，平均愈合时间（18．28±2．79）d；对照组58例患者中，创面愈合时间最快为10d，时间最慢为43d，平均愈合时间（23．34±3．82）d。由此得知，治疗组患者平均创面愈合时间显著性优于对照组，差异P＜0．05有统计学意义。

随访观察 对全部患者进行调查走访6个月，在调查走访中发现治疗组与对照组相比，创面愈合后，瘢痕较细较平、皮肤表面松软，挛缩程度较轻，肤色近似于正常。

讨 论 中医认为创伤引起皮肉筋脉骨受到损伤，气血不顺畅，营卫不调，淤血阻滞，邪毒入侵，淤积化热，血败肉腐，终成溃疡。创面感染伴有腐、瘀、毒以及热等病理特征。骨伤创面感染、溃疡是骨科外伤中较为常见的并发症之一，因为患者就诊时间过长，处理不得当，骨伤创面皮肤组织极易出现坏死现象，临床治疗难度较大。某些患者由于思想顾及，或是经济条件限制等因素使治疗受到极大限制，造成骨伤创面皮肤发生感染、溃疡等现象。在临床治疗中，最常用的方法为首先给予清创处理，积极止血，合理包扎。然后应用适当的抗生素注射治疗，更换药物敷料。在必要时，还可植皮处理，但愈合时间比较漫长。美宝湿润烧伤膏药物的成分：罂粟壳、地龙、黄芩、黄柏、黄连。美宝湿润烧伤膏药物作用机制为祛腐生肌、止痛以及清热解毒。将其均匀的涂抹在患者创面上，能够极大程度的减少患者所承受的痛苦，加强创面的愈合，减小愈合时间，并且降低了患者承担的医疗费用，以利于患者及早康复。

［1］ 秦伟华，刘 建．徐氏湿润烧伤膏在骨科创疡中应用体会［J］．陕西中医，2010，31（2）：40-41．

［2］ 杨三华，王晓田，张海勤，等．美宝湿润烧伤膏在非烧伤创面上的临床应用［J］．中国烧伤创疡杂志，2010，17（3）：244-245．

［3］ 李传古，胡建武，许 刚．美宝湿润烧伤膏治疗顽固性体表溃疡疗效分析（附33例病例报告）［J］．中国烧伤创疡杂志，2010，16（3）：209-213．

［4］ 扈春英，杨文东，石红梅．美宝湿润烧伤膏治疗老年性阴道炎及溃疡巧2例临床观察［J］．陕西中医，2010，16（12）：55-57．

［5］ 莫锦卫，欧丹凤．美宝湿润烧伤膏在皮肤挫擦伤中的运用［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（30）：3746-3748．

［6］ 李玉亮，杨文东，刘华峰．美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎［J］．中国烧伤创疡杂志，2010，16（2）：136-138．