医保定点药店名存实亡

本刊记者 刘颇

自2001 年北京市首度审批医保定点药店以来，争取医保定点的药店从开始紧张的准备、踊跃的申请，到12 年后的无声无息，医保定点药店为何走向名存实亡？记者就此采访了消费者、医保定点药店及北京市人力资源和社会保障局的相关工作人员。

热闹的开场白

2001 年，北京市首次开始审批医保定点药店，当时各零售药店的积极性很高，但是由于开办医保定点药店的要求高，既要有《药品经营企业许可证》和《营业执照》，符合药品监督和物价管理要求，经药品监督管理和物价部门检查合格，还要有与定点服务相适应的资金、场所和设备，包括注册资金应在50 万元（含）人民币以上，流动资金应在80 万元（含）人民币以上；营业面积应在120 平方米（含）以上，仓储面积在80 平方米（含）以上；并具有良好的储藏设备和条件。同时还要符合能够及时、准确供应医疗保险用药，确保24 小时提供服务的能力等条件。最后，上千家药店只有几十家药店通过审批，荣升为“医保定点药店”。

艰难的报销之路

医保定点药店挂牌后，享受医保的患者到定点药店购药若想通过医保报销，需要经过一个复杂的流程：首先要在医院挂号看诊并开具处方，然后到医院相关部门加盖“外购专用章”，再拿着盖章后的处方去定点药店买药，患者自己先全额支付药品费用，药店给患者开具医保专用发票，最后患者需将处方和医保发票等相关材料交回单位或是当地的人力资源和社会保障局，办理报销手续，这个过程相对复杂。北京金象大药房连锁有限责任公司区域经理张娜告诉记者，平日里常有一些人看到药店门外贴出的“医保定点”的标志，进店问能否直接用医保卡买药品。营业员告诉他们可以通过这个流程报销之后，他们都表示太麻烦，宁可去医院看了病直接在那买药，也不想费时费力再回药店买。

在医院看病的患者如果想要办理相应手续到药店买药，一般也很难实现，因为医院多数不同意加盖外购专用章。记者就此咨询了几家医院，询问如果想去药店买药，他们可不可以在医生开具的处方上加盖外购专用章，医院工作人员表示只有在医院没有这种药的情况下才可以，否则不能加盖。而且医生开的药医院药房里都有，即使没有医生也会换张处方，患者也不会舍近求远，去药店购买。

始终连不上的网

随着医院医保系统不断升级，医院和医保部门实现了完全对接。现在患者去医院看病使用医保卡，只需要交纳个人承担的费用，剩下的部分，直接由医保支付，不再用自己垫付。而曾经热热闹闹通过审批的医保定点药店却迟迟不见动静，没有与医保系统联网对接的消息，依旧是传统的报销方法。同时，医院系统升级，有些医院还有了电子处方，医生开具处方后，不再为患者提供纸质处方，患者直接到收费处划价交费，就可以拿到药品，在医院报销越来越方便的同时，医保定点药店想要从中分一杯羹似乎就更没有可能了。

逐渐冷却的心

由于医保定点药店数量少，报销不便捷，影响力很小，经过最初的热闹以后，已经渐渐淡出人们的视线，现在很多人都不知道北京市还有医保定点药店这个说法，甚至一些药店的店员也对医保定点药店一无所知。在记者走访的几家药店里，有2 家药店的店员表示不知道北京市有医保定点药店一说。

采访中，一些医保定点药店的经营者对消费者不能在本店直接购药的问题，态度很是消极。一家北京连锁药店（医保定点药店）店员直言不讳地告诉记者：“北京根本没有医保定点药店，外地才有。北京的说白了就是挂牌，是一个摆设，根本买不了医保药。”另一家医保定点药店店员也表示：“你没法来这买药，现在来医保定点药店买药必须由医院开外购单，你把外购单拿来我们给你开药，然后你再拿着回单位报销去，不可能从这直接走医保。这都是赚钱盈利的好事，哪个医院会把这种好事往外推啊！”某医保定点药店经理直言：“现在北京的医保定点药店有点像鸡肋，食之无味，弃之可惜。”

据了解，北京市仅在2002 年前后审批通过了一批医保定点药店，此后的10年间，再也没有审批过医保定点药店。

记者就医保定点药店的问题采访了负责医保的相关部门有关人士，该人士介绍说，尽管北京市有关部门为了医保定点药店的推行做了很多努力，但是由于种种问题，推行遇到很大困难，什么时候能实现医保定点药店联网、即时报销，目前还没有时间表。

现在医保定点药店联网仍然看不到希望，京卫大药房质量管理中心总监马慧成说：“现在的医保定点药店每年就是和社保局续签一次医保定点药店服务的协议，别的什么也没有。” 这些已经通过审批的医保定点药店仍在坚持，每年都会按时续签协议，经常打电话打听医保定点药店的新政，但是在一次又一次的失望之后，他们的热情也渐渐冷却了。