县级计生服务站开展优质护理服务的难点与对策探讨

云南省楚雄市计划生育服务站（675000）徐华英

我站根据市人口计生委创建“国家级优质服务先进单位”的要求，结合实际，在全站开展以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为主要内容的多元化优质护理服务，真正让老百姓感受到医改的实惠，现将我站在开展优质护理服务中所遇的难点及对策总结如下。

1 资料方法

1.1 资料 ①对优质护理服务的意义认识不足。夯实基础护理就是无陪护，使得护士工作量大幅增加，导致护理工作面临严峻挑战。②护理人员严重不足，护理服务难以达到优质服务。③就医环境不理想。④后勤保障系统不到位，护士约1/5时间花费在非护理工作上。⑤健康教育流行于形式。这种简单、机械的健康教育不能提高病人对疾病和健康的认识，病人的遵医行为和健康指导无法达到理想效果。⑥护士岗位及待遇缺乏竞争机制。

1.2 方法 针对开展优质护理服务存在的难点，研究并应用对策，观察效果。

2 结果（对策）

2.1 转观念、强培训 开展优质护理服务，最重要的是护士要将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务，在提供基础护理服务和技术服务的同时，加强与患者沟通，为患者提供人性化护理服务。因此，要求护士优质护理服务不仅给病人端水、洗脚，而且要求护士的行为服务和技术操作高度结合。此外，积极开展对各科室的危重病人和特殊护理病人进行专科护理查房，对有效的护理措施给予肯定，对疏漏的护理问题及时改进，真正体现专科护士的价值。

2.2 合理利用人力资源、保障试点工作顺利开展 充分发挥高级职称护士的临床护理经验和发掘年轻护士的工作、学习热情，保证科室治疗护理工作的落实和健康教育的完成。通过全院护士调配及平衡，使试点病房的床护比增加到1∶0.39；并对护理薄弱环节增加人次，弹性排班，使病人在任何时候都觉得安全放心。

2.3 实行目标管理和质控标准，规范优质护理服务行为，推动优质护理深化 优质服务以患者满意为主线开展护理工作，根据我市老年人留守较多的情况，制定出以老年病、慢性病为主的基础护理规范，进行康复和健康指导，帮助患者和家属培养健康的行为和生活方式；护理部每月定期到各科室对30%的住院病人进行问卷调查，了解护理问题及不足，针对存在问题进行整改，确保患者安全，真正让护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

2.4 改善院内、病房环境和优化后勤保障 在全院规范各种警示标识，做到颜色醒目、外表美观，提醒病人注意，如防跌倒用绿色标识、防坠床用红色标识等，在健康教育宣传栏内开辟“优质护理服务示范”专栏，介绍先进做法，相互学习、共同借鉴。同时公示基础护理项目和内容，接受服务对象监督；对病房进行维修，增加约束带防止病人坠床，并在病房内配置相应设施以方便病人，后勤科职工优质服务紧紧围绕临床；把护士还给病人，为全面加强临床护理提供保障。

2.5 建立激励机制 护士长是科室的护理领导者，要求各科护士长进行竞聘上岗，每年进行一次述职述廉，优胜劣汰，使每一位护士长努力学习，超越自我。合同护士同工同酬，科室绩效工资根据护理患者的数量、质量、患者满意率等进行分配。

2.6 强培训，提高护士综合素质 医院支持护士继续自修学习，提高理论水平；鼓励护士撰写论文，外出培训；请护理专家进行优质护理、专科护理、PICC置管等专题讲座。美国医院特别重视员工培训，如美国麻省总医院每天中午都有迷你课程，可聆听专家讲座，而美国哈佛医学院每年秋天都会举办各学科继续教育课程[1]。我院积极开展新业务、新技术，使护士能接触到新技术，了解新的护理动态，全面提高护士综合素质。

2.7 做好患者用药咨询 由于护士承担发药工作，部分患者咨询护士药品知识，笔者将药品说明书装订好，有空学习，提高笔者回答患者用药知识的能力。

3 讨论

针对开展优质护理服务存在的难点，护理部积极研究对策，应用对策后显示：我市计生站优质护理服务取得明显成绩，尽管取得一定成绩，笔者仍需继续努力。优质护理服务工作的开展是国家医改政策的深入，它需要全体职工的参与，需要后勤支持系统的保障，更需要全体护士的积极努力和实践，诚望本文能对国内同行搞好优质护理工作有所裨益。