治疗支气管哮喘发作期患者82例的疗效分析

樊 洁 (陕西省延安市甘泉县人民医院内一科，陕西 延安 716100)

支气管哮喘是一种气道慢性炎症。哮喘发作期的临床症状表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷等。支气管哮喘具有病程迁延不愈、反复发作、发病症状急、进行性加重等特点［1］。严重地影响了患者的日常生活，对患者的身心健康、生活质量造成严重威胁，给家庭和社会带来严重的负担。支气管哮喘是一种不可治愈的呼吸系统慢性疾病，因而缓解哮喘发作症状，减少发作频率，改善肺功能变得越来越重要。选取2011年9月～2013年3月期间我院收治的82例支气管哮喘发作期的患者进行临床治疗干预，其疾病控制效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年9月～2013年3月期间我院收治的82例支气管哮喘发作期的患者为研究对象，男49例，女33例;年龄6～62岁。所有患者经临床确诊，符合参照《支气管哮喘防治指南》［2］中的支气管哮喘急性发作期西医诊断标准。未合并心、肝、肾系统严重原发病，未合并支气管扩张、肺结核、肺纤维化的原发肺部疾病。

1.2 治疗方法:均给予患者吸氧、消炎、扩张支气管、糖皮质激素等治疗。泼泥松10 mg/d;茶碱缓释片，0.2 g/次，2次/d，口服。生产厂家:德州德药制药有限公司生产批号:090301;普米克气雾剂，200 μg/次，2次/d，雾化吸入。生产厂家:AstraZenecaAB制药公司生产批号:LA 791;必要时按需吸入沙丁胺醇气雾剂。如合并感染，同时给予抗感染治疗。

1.3 疗效判定

1.3.1 疗效判定:参照《支气管哮喘防治指南》［2］中的相关标准:①痊愈:临床症状完全控制，双肺哮鸣音等体征完全消失;②显效:临床症状及体征明显改善，双肺有少量哮鸣音;③无效:临床症状及体征改善不明显或无改善。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

1.3.2 患者治疗前后喘息气急、咳嗽、咳痰、胸闷、肺部哮鸣音等临床症状体征改善情况。

1.3.3 支气管哮喘发作频率、发作周期。

1.3.4 肺功能测定:FEV1，FVC，FEVj/FVC，PEF等指标。在临床治疗前后各测定1次。

1.4 统计学分析:采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(s)来表示，组间比较采用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 哮喘发作期患者经临床治疗后参照《支气管哮喘防治指南》［2］中的相关标准，在82例患者中，痊愈60例，显效19例，无效3例。经计算得支气管哮喘发作期患者临床治疗总有效率为96.3%。

2.2 经临床治疗的支气管发作期的患者喘息气急、咳嗽咳痰、胸闷、肺部哮鸣音等临床症状体征明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 支气管哮喘发作期经临床治疗后临床症状体征改善情况(例)

2.3 肺功能明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘发作频率明显减少、发作状态持续时间明显缩短。与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 支气管哮喘发作期患者临床治疗前后肺功能及发作频率、发作周期情况

3 讨论

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性、慢性炎性反应引起气道高反应性为特征的疾病，在内源性和外源性因素诱发下，导致广泛的可逆性的气道狭窄，引起反复发作性胸闷、咳嗽，或典型的以呼气为主的伴有哮鸣音的呼吸困难［3］。哮喘发作常在接触过敏原后。哮喘发作前常有刺激性干咳、喷嚏、流泪等先兆，接着咳大量白色黏痰，伴有呼吸性困难和喘鸣音。目前对于该病的发病机制尚不清楚，可能与遗传、免疫、基因变异、变应原刺激、心理状况、神经和内分泌等因素有关。随年龄、人种、性别、地域、生活习惯、社会经济阶层、文化教育等因素呈现不同的临床特征［4］。当今社会，哮喘的发病率越来越高，也逐渐趋向低龄化。同时疾病反复发作、迁延不愈、进行性加重，给患者生活带来严重威胁。因此，积极控制发作、预防复发是十分重要的。

目前，支气管发作期的临床治疗方法主要有去除病因、避免过敏原、控制发作、预防复发。

发作期常用药物有支气管舒张药(茶碱类药物、抗胆碱药物)、抗气道变应性炎症药(糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠)、抗炎抗感染等药物。

综上所述，支气管哮喘发作期患者经临床治疗后，临床症状明显改善，肺功能有所好转，哮喘发作频率减少。能够有效地延缓支气管哮喘患者病程的进展和改善支气管哮喘患者的生活质量。可见，支气管哮喘患者发作期临床治疗效果显著。

［1］ 代 平，杨仁旭.杨仁旭治疗支气管哮喘的临床经验［J］.江西中医药，2009，10(40):21.

［2］ 中华医学会呼吸病学会.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)［J］.中华结核和呼吸杂志，2003，26(3):132.

［3］ 石绍顺，于雪峰，于国强，等.内外同治治疗支气管哮喘发作期的随机对照试验研究［J］.南京中医药大学学报，2013，29(1):19.

［4］ 周文琦，高彦阳，雷建华，等.中西医结合循证护理对支气管哮喘发作期的效果研究［J］.河北医药，2011，33(10): 1576.