健康教育在产科病房的实施体会

弓凤红

（山西省古交市妇幼保健院，山西 古交 030200）

健康教育在产科病房的实施体会

弓凤红

（山西省古交市妇幼保健院，山西 古交 030200）

目的增加孕产妇对医务人员的依从性，提高孕产妇的自我保健意识提高产妇的母乳喂养率。方法 结合产科患者的特点和个体差异，采取多层次、分阶段，定期进行各种知识的宣教和操作示范。结果 通过实施健康教育，使孕产妇学会自我护理与保健，避免或减少了并发症的发生，提高了产妇及家属满意度。结论 健康教育是整体护理的一个重要组成部分，能有效的提高产科护理质量以及产妇对护理工作的满意度，产妇和护士均受益。

健康教育；产科病房；实施体会

随着医学模式的转变和整体护理的广泛应用，健康教育在临床中的作用愈来愈重要[1]产科有计划有目的地开展健康教育，有利于产妇安全地通过妊娠期和分娩过程[2]。它贯穿于患者入院、临产时、产后、出院回归家庭的整个过程。护理人员针对产科患者的特点，结合个体差异，采取多层次分阶段，以个体化教育的方式使孕产妇初步了解或掌握产科常识，避免或减少并发症的发生，融洽护患关系，提升医院的品牌效应和社会形象。

1、产科病人特点

产科工作的特点，具有床位周转快，急危重症多，不确定因素多等特点。

孕妇入院待产，由于环境的改变，有陌生感，担心在分娩过程中出现异常，会有恐惧心理。由于大都为初产妇，对分娩过程不了解，进入产程后，对宫缩痛耐受力差，常由恐惧发展为焦虑。所以她们需要生理上的照顾，更需要精神上的支持。

孕产妇及新生儿是产科工作的重点，多数家属缺乏护理产妇和新生儿的知识，导致母婴护理不当，需要医护人员对孕产妇进行心理疏导和相关知识宣教的同时，加强对家属的宣教指导，促进产妇和家人共同了解和掌握自我护理和保健知识。

分娩之后的产妇，此时由于生理内分泌的改变极易导致产妇情绪不稳定甚至出现产后抑郁或情感性心理障碍。不重视产褥期保健或处理不当，会导致产褥期疾病或后遗症，严重影响产妇身心健康和婴幼儿生长发育。

2、健康教育方式

我科采用个别教育和集体教育相结合的教育方式，以语言和文字教育为主，结合形象化和电化教育为辅的教育方法，采用板报、墙报、讲座、宣传册及影像宣教等形式，有计划地实施。集中教育：采用集中讲授、观看录像的方法，向孕妇及家属讲解产科常识，使孕产妇及家属有一个形象的认识。个体教育:不同文化程度及不同年龄的患者对健康知识的掌握程度不同。对知识层次高、理解能力强的要简明扼要一语中的。对知识层次低的，要用通俗易懂的语言反复讲解，说理充分。个别无法接受教育内容的孕产妇，护士将教育内容讲解给家属，采取双向互动沟通模式，有针对性的强化。

3、健康教育方法

3.1 入院宣教

孕妇刚入院，对医院环境及医护人员有陌生感，责任护士要主动热情接待孕妇，对孕妇进行入院评估，根据评估结果，针对其心理状态给予个体化宣教，首先介绍责任护士、护士长、主管医生，介绍病区环境、入院须知、陪探视制度、安全注意事项等。使孕妇尽快适应医院环境，积极配合医护人员接受治疗和护理。

3.2 临产时的宣教

产妇进入产程后会产生紧张焦虑的情绪，如担心难产、胎儿的安危以及无法忍受宫缩痛等。护士应像亲人般关心体贴产妇，向产妇讲解有关分娩的知识和产程进展情况，使产妇在整个分娩过程中获得生理和心理的支持，顺利分娩。

3.3 产后宣教

护士在产妇产后1 h内，以丰富的母乳喂养知识和娴熟的指导技巧，帮助指导产妇进行早接触，早吸吮，按需哺乳。待产妇由产房回到母婴同室后，责任护士在6 h内再次指导产妇正确的喂哺姿势及婴儿正确的含接姿势，巩固新生儿的吸吮反射，保证新生儿能吃到珍贵的初乳，增强新生儿的抵抗能力。

产后当天的宣教，产妇分娩后较疲劳，体质虚弱，饮食宜进食高蛋白、高维生素、含粗纤维的易消化食物，多进汤类、蔬菜等，少食多餐，合理的饮食有利于防止产后便秘的发生。保证充足的休息和睡眠。由于产后出汗多，注意个人卫生，鼓励产妇适当活动，尽早排尿利于子宫收缩，减少产后出血。

产后第1天，责任护士通过“我问她答”的方式评估产妇及家属对前1天宣教内容的掌握程度，在此基础上予以强化。此期无论产妇乳汁量多与少，均应教会产妇乳房护理和正确的挤奶手法，指导产妇在满足婴儿喂养的基础上排空乳汁，如母乳不足，护士应指导产妇让婴儿勤吸吮，利于乳汁分泌和防止乳胀发生。指导产妇新生儿的一些常规护理技巧，如预防新生儿哺乳后漾奶的方法及漾奶时的紧急处理办法，禁止蜡烛包，预防新生儿红臀的方法，新生儿黄疸的相关知识等。

产后第2天，产妇和家属虽已渐进入角色，但对一些相对有难度的婴儿护理技术还很欠缺，如新生儿抚触、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等，护士应手把手地反复进行指导，这样可保证产妇出院后对宝宝进行连续性护理。

产后第3天，了解产妇对健康教育知的识掌握情况，如母乳喂养执行情况、是否有乳胀现象等，发现未掌握的知识再次进行宣教和示范，通过教育-评价-反馈-再教育这一过程，帮助产妇改变不健康行为和不良生活习惯，使健康教育落实。

3.4 出院的健康教育

出院的健康教育至关重要，可告知出院流程、指导产妇和新生儿第42天回医院检查，并交代如有不适症状要随诊。

4、体 会

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育不同于卫生宣教，后者是普及卫生知识，前者带有一定的治疗意义，能够帮助患者尽快恢复健康。

采用从入院到出院全过程分阶段进行宣教，提高了孕产妇自身保健能力和生活质量，有效预防了产科并发症的发生，奶胀率和剖宫产率明显下降，母乳喂养率达100%，大大提高了健康教育的效果。

护理过程中体现人性化，通过这种方式的宣教，掌握了沟通技巧，融洽了护患关系，提高了孕产妇对产科护理的满意度，为医院赢得了社会声誉。

[1] 张志芳.浅谈健康教育在产科护理中的应用[J].基层医学论坛,2012,16(15):46.

[2] 岳红梅,于延玲,韩 静.健康教育在产科护理工作中的应用[J].中国民族民间医药杂志, 2012,22(10):34.

Experience of carrying out health education in obstetric ward

GONG Feng-hong

(Shanxi province gujiao city maternal and child health hospital, Shanxi Gujiao 030200, China)

ObjectiveTo increase the compliance of the maternal to medical staff, improve maternal self health care consciousness to improve maternal breastfeeding rate. Methods Combining characteristics and individual differences in obstetric patient, multi-level, phased, Regularly all knowledge education and d emonstration. Results Through the implementation of health education, make maternal learn self nursing and health care, to avoid or reduce the occurrence of complications, increased satisfaction of pregnant women and their family members. Conclusion Health education is an important part of the holistic nursing care, can effectively improve the quality of obstetric care andmaternal satisfaction rate of nursing work, mothers and nurses were benefi t.

Maternity ward; Health education; The implementation experience

R473.73

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