乳腺癌围手术期的心理护理

宋学青

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

乳腺癌围手术期的心理护理

宋学青

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

目的探讨乳腺癌围手术期的心理护理措施，总结其对患者术后康复的效果影响。方法 通过对患者手术期各阶段的心理状态进行评估，制定有效的个性化护理措施。结果 患者能正视自己所患的疾病，缓解心理压力，消除内心的恐惧，积极配合治疗，为手术成功及术后康复起到重要作用。结论 积极有效的心理护理干预可以预防或减少心理应激发生，减少并发症的发生，建立良好的护患关系，取得较好的疗效。

乳腺癌；围手术期；心理护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的10%左右，成为威胁女性健康的主要病因。因为乳腺癌的手术切除范围较大，患者术后胸部变形较为严重，对患者的患侧上肢功能造成严重的影响，所以加重了患者的心理压力，导致患者出现精神压抑、焦虑等问题，严重影响了患者的治疗和康复。

1、手术心理护理

因为对手术的恐惧导致的情绪焦虑，所以在术前对患者进行心理护理，可以缓解患者的焦虑紧张情绪，使其积极配合治疗，提高手术成功率。

患者的心理负担会随着手术日期的临近而不断加重，会产生既害怕手术又希望尽早手术的矛盾心理。尤其在做完手术常规准备以后，这种矛盾的心理会明显的表现出来，所以术前的心理护理非常重要[1]。护士采取有针对性的耐心解释，介绍相关宣教知识，与患者建立良好的关系，使患者消除心理恐惧，对医护人员产生信任感和寄托感，通过心理护理使患者和家属做好心理准备。

患者的心理反应较激烈的阶段往往发生在乳腺癌根治术后[2]。虽然患者的手术已成功，患者在心理上会产生较大的解脱感，但是对术后的工作、生活又有了新的焦虑和恐慌情绪[3]。因而护士应用更丰富的知识去感化，消除患者的情绪使病情得到及时好转。术后护理人员要积极认真的配合医生进行观察和治疗，护理人员要严密观察患者的伤口是否有渗血、体液及导管引流的情况，为患者讲解切口及重要脏器出现异常及并发症出现的征兆，这样可以使患者对身体出现的症状引起重视。护理人员要向患者和家属提出的问题认真细致的解答，消除患者术后的担忧和焦虑情绪。

2、术后护理

患者术后3～5天，可进行患侧肢体活动，主要包括握拳、屈肘上举等。患者术后7天左右可做肩部活动，术后2周达到患侧手臂能超过头顶摸到对侧耳部。护理人员要为患者解释进行这种锻炼的目的。所以，患者术后出现并发症时，患者和家属可以具备一定的心理准备及承受能力，意识到医护人员的责任心及责任感。

3、讨 论

因为患者在围手术期的心理变化比较复杂多样，乳腺癌患者及家属可能在围手术期内出现情绪不稳定以及情绪焦虑、紧张等心理现象。患者的正常心理反应是轻度焦虑，这种轻度焦虑有利于患者和医护人员的合作，同时可以取得较好的疗效。术前必须认真掌握患者的各项检查结果和相关资料，手术方案须有扎实的理论知识及基本技能为保证，患者和医护人员都要有必胜的信心，才能保证手术顺利进行并取得成功。

[1] 匡小花,赵旭芸.术前访视对乳腺癌根治术后焦虑情绪影响[J].中国误诊学杂志2009;9(27):6583-6585.

[2] 王桂英.心理干预对乳腺癌患者术后不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(10):105.

[3] 孙田杰.乳腺癌术后患者应对方式调查分析[J].中国实用护理杂志,2009,18(7):63-64.

Mental nursing before operation period of breast cancer

Song Xue-qing

(Inner mongolia wuhai people's hospital, Lnnermongolia Wuhai 016000, China)

ObjectiveTo investigate the psychological nursing measures of breast cancer in peri operation period, summarizes the infl uence on postoperative rehabilitation effect. Methods Assessed by the various stages of operation of patients with mental state,the development of personalized effective nursing measures. Results Patients to face their own illness, alleviate psychological pressure, removethe fear of heart, actively cooperate with the treatment, provide psychological support for the successful operation and postoperativerehabilitation. Conclusion Active and effective psychological nursing intervention can prevent or reduce the occurrence of mental stress, reduce the incidence of complications, establishing good nurse patient relationship, get bettertreatment effect.

Breast cancer；Peri operation period；Peri operation period

R714.7

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