一句话释疑

2014-04-03 00:47
家庭医药 2014年4期
关键词:流鼻血毒液毒蛇

流鼻血时头应该往后仰吗

真相:流鼻血时头往后仰是错误的,正确的做法是低头、按压鼻翼10分钟或冷敷。

有的人由于鼻黏膜较脆弱,如果再加上空气干躁(冬天或夏天吹空调)、有过敏性鼻炎(黏膜较脆弱)或外伤(挖鼻孔或撞到),就容易流鼻血。

流鼻血时,人的本能反应是把头往后仰,不让血滴下,但医生提醒,这样可能会让鼻血流进气管而呛到。流鼻血时的出血点通常在鼻中隔前侧的微血管,出血时建议头往前倾,捏住鼻翼(直接压迫)至少5~10分钟,中间不要频繁松开。也可冷敷,促进血管收缩。

如果流鼻血超过20、30分钟还止不住,或者常常发生,建议到医院检查,看是否有其他问题,如凝血功能异常(如血友病)、鼻中隔弯曲等。

被毒蛇咬了要把毒血吸出来吗

真相:出血性毒蛇的毒牙很深,用嘴其实很难吸出毒液,而且可能让施救者中毒。正确做法是用弹性绷带稍加压力包扎、尽快送医。

春夏季节是蛇类出没的高峰期,野外活动要特别当心。过去的观念认为被毒蛇咬时要赶快吸出毒血、把伤口割开挤血或用止血带包扎,但许多证据发现,这些做法并不正确。

常见毒蛇可分为三类:第一类为神经毒蛇,如银环蛇、金环蛇、海蛇;第二类为血循毒蛇,如尖吻蝮蛇(五步蛇)、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇;第三类为混合毒蛇,如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。其中,血循毒蛇的毒牙很深,用嘴其实很难吸出毒液,而且可能让施救者中毒;割开伤口则可能引起感染或流更多血(特别是被出血性毒蛇咬伤);绑止血带会使伤口严重肿胀、坏死,而且一旦松开,毒液会吸收更快;冷敷造成血管收缩,伤口坏死更严重;热敷加速血液循环,伤口肿胀更严重,都不是正确做法。

那被蛇咬后该怎么处理?

第一步:辨识蛇种。这关系到送医后用哪种血清解毒。

如果无法辨识,也不需去追打捕,因为奔跑会加速血液循环,毒液散布更快。送医后医生会从症状、伤口及发生地点判断可能是哪种蛇。

第二步:让患肢低于心脏,让血液慢一点流回心脏。可用水冲洗伤口、盖上纱布,然后用弹力绷带(药店有售)从伤口靠近心脏端向远离心脏端包扎。包扎时稍施点压力,让血及淋巴回流速度变慢。

第三步:尽快送医。等救护人员前来或由其他人背负下山,伤者不要自己走动,以免加速血液循环。

编者注:如果备有季德胜蛇药片,应立即按说明服下;如果身边有半边莲、八角莲,可捣烂敷伤口周围。

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