父母职业和受教育程度对医学硕士生心理健康的影响

孙海莲薄红 安钢辉

医学研究生是一个承受压力较大的特殊群体，不仅求学时间长、学业繁重，而且还要承担医患纠纷、医疗风险等压力。目前国内外有关医学生心理健康状况的调查较多［1-12］。但关于医学研究生的研究不多［4-7，11，13］。有关父母职业文化因素对医学研究生心理防御特征和心理健康影响的研究较少［9-13］。本研究旨在探讨父母职业文化对子女心理和防御方式的影响，为医学研究生有针对性的家庭心理健康教育提供一些依据。

1 对象与方法

1．1 对象选取哈尔滨某医科院校附属医院3个年级临床硕士生。

1．2 方法2012年5月以年级和班级为单位发放调查问卷并统一时间收回。共发放901份，有效问卷848份(94．12%)。

1．2．1 自编问卷年龄，性别等一般情况以及父母职业(1=干部，2=教师，3=工人、个体、无业，4=农民);父母受教育程度(1=专科及以上，2=高中，3=初中及以下)。

1．2．2 大学生心理健康调查问卷(UPI)是为了对有心理问题的学生早期发现早期治疗而编制的大学生心理健康调查表。该表由清华大学心理学教授樊富珉从日本引进，并对UPI的有关条目、筛选标准、实施过程等进行较为系统的修订。

1．2．3 防御方式问卷(DSQ)Bond等人1983年设计的，是目前防御方式测量方面应用最为广泛的测验之一。1993年被引入我国，并在小样本中初步试用。李宁等［14］1996年对其在正常人中的适用性进行了评价和修订。防御方式问卷(DSQ)共有88道题目，每道题目为1～9级评分。得分越高，表示此防御方式的应用频率越高。可以测量24种防御方式，按其成熟程度分为3种类型:不成熟型、中间型和成熟型。

1．3 统计处理使用SPSS 19．0数据录入并进行初步分析剔除无效和缺失项问卷，数据进行t检验、χ2检验、方差分析、SNK－q检验及相关分析。

2 结果

心理健康总分性别间无统计学差异，不成熟因子分和中间因子分性别间比较有显著性差异(t=4．522，2．990;P＜0．01);成熟因子分性别间比较有统计学差异(t=2．105，P＜0．05)，见表1。性别分布和年龄在不同职业、文化父母的学生中进行χ2检验和方差分析无统计学差异。不同职业父母的医学硕士生在心理健康水平和不成熟及成熟防御因子方面经方差分析在统计学上有显著性差异，见表2。经两两比较SNK－q检验显示:父母职业为(3=个体、工人、无业)的学生心理健康总分高于职业为(1=干部、2=教师、4=农民)，心理健康水平低;父亲或母亲为教师的学生不成熟防御因子分高于父亲或母亲为其他职业的学生，而且父亲或母亲为干部的学生成熟防御因子分高于父亲或母亲为其他职业的学生，其他职业之间无统计学差异;母亲职业分别为干部和农民的学生在不成熟防御因子方面无统计学差异。父亲和母亲的受教育程度在医学硕士生心理健康水平方面经方差分析有统计学差异。经两两比较SNK－q检验显示:父母为初中以下文化的医学硕士生心理健康总分高于父母为高中以上文化的学生，心理健康水平较低。父母的受教育程度在学生防御因子方面无统计学差异。心理健康总分与不成熟型和中间型防御因子之间存在正相关(r=0．237，0．163;P＜0．05)。

表1 不同性别学生心理健康总分、防御方式比较(±s)

表1 不同性别学生心理健康总分、防御方式比较(±s)

注:*P＜0．05，＊＊P＜0．01，下同

健康总分不成熟因子分成熟因子分中间因子分男生(n=349)8．99±9．1734．120±1．073＊＊5．058±1．062*4．440±0．893性别＊＊女生(n=499)9．03±8．7993．792±1．014＊＊5．207±0．982*4．265±0．744＊＊

表2 父母不同职业文化的学生心理健康和防御方式方差分析(±s)

表2 父母不同职业文化的学生心理健康和防御方式方差分析(±s)

健康总分不成熟因子分成熟因子分中间因子分父亲职业11127．42±7．4823．767±1．0875．450±1．0384．392±0．项目n 891 2987．28±5．1014．309±1．0054．968±0．8794．518±0．833 341910．41±9．8823．957±1．0425．099±0．9414．303±0．817 42197．94±8．7353．782±1．0265．159±1．1694．293±0．743 F 7．012＊＊6．828＊＊4．712＊＊2．256母亲职业1838．37±7．8163．561±0．9235．542±0．8804．306±0．710 21067．02±5．8884．329±1．1294．997±1．0044．493±1．015 342510．35±9．8043．996±1．0385．087±0．9574．344±0．808 42347．72±8．5013．750±1．0075．180±1．1394．264±0．743 F 6．797＊＊11．758＊＊5．593＊＊1．985父亲文化11968．05±8．2573．965±1．1345．229±0．9424．418±0．889 23238．43±8．5503．920±0．9985．078±0．9944．283±0．764 332910．16±9．6083．912±1．0515．163±1．0814．342±0．809 F 4．548*0．1701．4191．691母亲文化11668．13±8．3964．021±1．1705．262±0．9184．464±0．902 22677．74±7．1403．819±1．0545．129±1．0514．280±0．862 341510．19±10．0143．960±0．9935．111±1．0334．323±0．735 F 7．174＊＊2．2751．3792．753

3 讨论

人们处理压力的方法有多种，而其中更多的取决于人们长期以来形成的心理防御方式，但心理防御方式不得当，长期以往就更容易患心理疾病，同时有心理问题的人的心理防御方式也有其消极的方面。心理健康程度越差的人使用不成熟防御方式越多。本研究结果显示，医学硕士生心理健康程度在性别上没有差别，与李巍［9］等人研究结果基本一致。在防御方式上有显著差异。女生多采用成熟型防御机制，男生多采用不成熟型和中间型防御，与温丽娟［11］等人研究基本一致。研究表明，教师的子女更倾向采取不成熟防御方式，而干部子女更倾向采取成熟防御方式，二者在心理健康方面没有差别。这可能由于身为教师的父母教育孩子较严格、期望高、批评多鼓励少而使孩子面对压力时缺少自信，采取逃避等消极的防御机制;而干部家庭中父母看待问题、解决问题的方式和观念可能更理性，因此孩子更容易学会积极的面对困难而采取成熟的防御方式处理压力。李晶［10］等人研究显示，医学大学生心理健康水平与父母职业和母亲文化无关，与父亲文化有关。罗艳丰［13］等人研究则显示，父母学历越低的学生焦虑程度越高，尤其是父亲的学历对学生影响更大。吴敏［15］等人研究显示，父母文化程度越低子女心理健康程度越差，父母职业为干部、知识分子的大学生心理更健康。鲁娟［12］等人研究不同职业父母养育的军医大学生心理健康总分没有差异，而不同学历的父母对学生心理健康UPI总分有影响。这些研究结果的不一致，可能与样本群体和测量量表以及统计方法等方面的不同有关。本研究说明，学生的防御方式与父母的受教育程度无关而与职业特点有关。提示不同职业父母在教育子女方面应该摒弃掉职业对自身思维方式、情感表达和行为习惯等方面的影响。这也需要更进一步深入地研究父母职业对子女防御方式影响的中介机制。

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