临床护士实施弹性排班

邱祥芬 石娟 赵云

(枣庄矿集团中心医院,山东枣庄277800)

临床护士实施弹性排班

邱祥芬 石娟 赵云

(枣庄矿集团中心医院,山东枣庄277800)

临床护理；弹性排班

目前，我国大多数医疗卫生机构的护理管理者都面临着护理人力资源缺乏的难题。护理人员是医疗卫生机构正常运行中的一支不可忽视的力量。因此，如何使护理人力资源配置更加合理以及科学的排班非常重要，可有效的提高工作效率，进而提高服务质量。

1 基本情况

各医疗卫生机构目前普遍存在的问题是护理人员的匮乏。临床护理岗位的护理人员编制数量少，护理工作不到位，现在大多数医疗卫生机构中住院患者的基础护理工作基本上由其家属或陪护来完成的，但近几年来随着医学模式的转变,护理人员的工作范畴从单纯地给予患者治疗护理，扩大到既要满足患者生理、心理合理需求，又要使患者获得最大的社会支持。在医疗卫生机构的护理管理中最重要内容之一是护理管理者合理配置护理人力资源，在有限的岗位设置合理有效的人员，以保证护理工作效率的提升,能顺利完成各项护理工作。我院根据各个科室的实际情况，实行弹性排班制度，既保证了每一科室的正常运作，又解决了护理人员数量少的问题，同时充分挖掘了护理人员的潜能，保证了临床护理工作中护理质量的安全。

2 实施办法

2.1 弹性合理的排班通常护理人员根据护士长的排班来安排1周的工作，分别置于不同的岗位。除了夜班休息外，其余各班次的护士均在可调控的机动范围内，护士长排班时应在排班表注明每天休息的工作人员，根据工作量决定是否启用弹性排班，要求各科室的每一名护理人员有效的联系电话保持24小时畅通，做到随叫随到，以保证工作量大时尽量不发生护理工作无法应对的现象。护士长可以根据住院患者情况，实际护理工作量的多少，合理安排护理人员休息与工作时间，护理人员的补假实行补休、轮休制。

2.2 弹性安排护理人员护士长根据一天不同时间段工作量的多少合理安排科室的护士进行工作。如：6∶00～10∶00为集中进行标本采集，进行晨间护理，进行各种治疗工作的时间，可增加1～2名护士；而10∶00～18∶00治疗工作相对减少，由常规的班次可以应对完成，可减少1～2名护士；18∶00～22∶00护理工作较多（夜班护士数量减少），可增加1～2名护士。患者突增工作量骤增时，当班的护士应立即请示护士长启动弹性排班，增加护士人数，以应对骤增的工作量，保证本班次护理工作的顺利完成。

2.3 激励机制的应用根据护士长的弹性排班记录，参加机动工作较多的护理人员在评优及奖金发放时实行政策倾斜，要做到多劳多得，并在晋升、评先、年终考核中优先考虑。在实际工作中，使每一名护理人员都能充分认识到自身的价值，认识到护理工作的重要性，要充分调动其工作的积极性，对工作的满腔热情。

3 实施效果

3.1 合理配置实施护理弹性排班使护士在岗时间内能有效的工作，使护理人力资源得到合理配置。科学合理地安排时间，保证护理工作的有效完成，确保护理质量安全。同时也便于护士长安排科室的工作，使每一名护士的工作与休息时间更为合理，付出的工作与收入相符合。

3.2 提高了护理治疗质量临床治疗及护理时间大都集中在一天的某几个时间段，可根据护理工作量的多少合理安排护理人员，通过实施弹性排班不会再出现患者无人管理，医嘱无人执行，患者得不到及时救治的局面，提高了医生与患者的满意度，减少了不必要的医护和护患矛盾，提高了护理与治疗的安全质量。

3.3 杜绝了不良事件的发生在治疗及护理集中的时间段增加护理人员，弹性排班缓解了科室工作中“忙”、“乱”局面，人员相对增多，使工作可以有条不紊的进行，各项制度得以落实，在一定程度上可以防范杜绝护理差错或不良事件的发生。

4 讨论

人力资源的管理是一个十分复杂的管理过程。它包含人力资源规划、选用、配备、设置、培训和考核等方面，直接关系到整个管理系统的工作质量和目标实施。护理人力资源的管理，直接影响医院的医疗服务质量。重视护理人力资源管理，是医院管理的一个重要方面。长期以来，临床护理人员大都超负荷工作，一名护士从事多项工作，分管超出工作能力几倍的床位数，力不从心，精力疲惫。护理管理者应考虑从现有的资源发掘潜力，在有限的护理人力资源中寻求最大的工作量是解决护理人力资源匮乏的捷径。临床护理工作中实施弹性排班，尽可能的集中人力进行治疗及护理工作，在患者剧增工作量相对较多时，启动弹性排班，安排下班的护理人员到科室加班工作，以缓解科室的工作压力，既解决了人员不足的问题，又保证了科室的护理安全质量。在患者较少工作量相对较少时，合理安排护理人员补休、轮休，使护理人员在科室的工作时间得以优化，护理人员可以得到充分的休息。临床护理工作实施弹性排班既节约了医疗卫生机构的资源，又使护理人力资源缺乏这一大难题得以解决。

R47

A

1008-4118（2014）01-0055-02

2014-02-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.31