针对远洋卫勤保障任务进行多元文化护理培训的实践与体会

唐洪钦，陈 伟，徐纪玲，林 亚，陈 晶，徐 静，焦培培

多元文化护理是指根据患者对健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾等认识和需求的差异性以及社会文化的多样性，将多种文化渗透到护理过程中，从而满足患者身心及社会精神文化的需求［1］。我院是“和平方舟”号医院船岸基依托医院之一，随着我海军战略方针从“近海防卫”到“远海防御”的转移［2］，以及“和谐使命”系列任务的继续开展及护航任务的常态化，护理人员在远洋卫勤保障任务中担负着越来越重要的使命任务。远洋卫勤保障任务的对象大多为来自不同国家不同肤色的外籍人士，对护理人员多元文化护理知识、技能及态度的掌握要求非常高［3-4］。为提高护理人员多元文化护理能力，更好地完成远洋卫勤保障护理任务，2009年10月起，我院护理部根据医院卫勤培训计划，对本院军人护士和非现役文职护士进行系统有效的多元文化护理培训，取得满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本院军人护士和文职护士共35人，年龄23～48岁，均为女性，从事护理工作2～27年。学历:本科27人，占77.14%;大专8人，占22.86%。职称:副主任护师及以上3人，占8.57%;主管护师17人，占48.57%;护师及以下15人，占42.86%。

1.2 方法

1.2.1 多元文化护理知识学习 护理部从多元文化护理知识入手，培训中设置多元文化护理课程，聘请地方医学院护理专家为参训人员授课。授课内容主要有:多元文化护理的概念、多元文化护理理念的树立、多元文化护理在临床护理实践中的应用、多元文化护理在世博安保和奥运安保中的实践、多元文化护理在外箱患者护理中的应用以及多元文化护理的发展现状与未来趋势等。以集中授课为主，根据年度授课计划安排，共4～5个课时;并开展“南丁格尓精神在心中”演讲会和“点燃希望”之点灯仪式等纪念活动，共3～4个课时。在执行远洋卫勤保障任务过程中，在医院船护理部主任组织指导下，以读报、朗诵、座谈会等形式重温学习南丁格尓精神事迹，颁发纪念章，激发护理人员的敬业精神和奉献精神，安排在医院船上的党团活动日进行，共2～3个课时。

1.2.2 护士礼节礼仪学习 一是护士文明礼仪学习:邀请地方医学院校主讲礼仪美学的老师授课，主要内容有美与礼仪、护士礼仪的价值、护士礼仪在临床护理中的实践、加强护士礼仪服务构建和谐护患关系等，同时指导护理人员进行妆容、仪表、形体等培训。二是舰船礼仪知识学习:邀请一线舰艇部队专家讲解，主要内容有舰船基本知识、日常作息制度、舰船出访礼仪及舰船人员出国访问礼仪等知识。均采用理论授课与情景模拟角色扮演相结合的方式进行，其中护士文明礼仪学习4～5课时，舰船礼仪知识学习2～3课时。

1.2.3 外语学习 提高语言交流的能力及技巧，有利于对外籍患者进行多元文化护理［5］。在外语学习中，主要以英语语种为主，采取集中授课与自学相结合的方式。一是护理部下发《护理日常英语手册》，聘请地方外国语学院老师进行英语授课，包括简单英语单词(人体各部位、医院各科室等)、日常护理简单英语会话等，每年集中3个月培训，每月安排10～12课时学习。二是在任务展开过程中，由医院船上的英语翻译员根据护理人员在实际口语交流中遇到的问题进行授课指导，督导各组室护理人员针对本组室常用的英语口语进行强化训练，如在病房开展情景模拟护患场景进行英语对话练习;另外，根据不同的出访国的语言，由其他语种翻译员指导护理人员进行简单的当地语言的指导性用语学习等。

1.2.4 受服务国文化习俗学习 一是组织护理人员学习跨文化护理，邀请地方护理学院的护理专家授课，包括个性化护理在临床护理中的实践、跨文化护理在外籍患者护理中的应用、涉外病房的护患沟通技巧等。二是在任务下达的前半个月，由护理部根据受服务国的不同，以专题讲座的形式组织任务队员学习受服务国的国情、军情、民情、法律、风土人情和民众的宗教信仰问题等。两者均以集中授课为主，共4～5课时。另外，参训人员在任务前利用互联网查找相关国家文化背景资料，为后期的个性化护理服务提供参考。

2 结果与讨论

通过系统有效的多元文化护理培训，使护理人员多元文化护理意识进一步增强，多元文化护理能力有了明显提高。我院护理人员出色完成了各项远洋卫勤保障护理任务，受到上级领导及受服务国民众的好评。

2.1 掌握多元文化护理知识是提高护理人员多元文化护理能力的前提

护理人员只有具备了多元文化护理知识，具有多元文化的敏感性，才能适应在多元文化环境下的护理工作［6］。我院护理人员平时工作在临床一线，护理服务对象均为国内患者，远洋卫勤保障任务护理服务的对象则是来自不同国家、不同民族、不同宗教的外籍患者，因此护理人员在远洋卫勤保障中面临诸多困难。彭幼清等［7］调查指出，外籍患者对多元文化护理的需求较迫切，尤其重视语言交流，其余依次为保护隐私、风俗禁忌、宗教信仰、饮食习惯等。通过多元文化护理相关知识的学习，使护理人员对多元文化护理现状与发展趋势有一定的了解，多元文化护理意识增强，为圆满完成远洋卫勤保障护理任务提供条件。

2.2 熟练的外语沟通能力是提高护理人员多元文化护理能力的关键

多元文化环境、护理对象、护理内涵等均对护士的素质提出了更高的要求［8］，护士应采取与患者文化背景一致的沟通方式，了解其健康状况、心理感受，以满足患者的心理需要［9］。在执行远洋卫勤保障护理任务中，护理人员除了采取移情、倾听、证实、自我暴露等非语言沟通技巧交流外，英语交流困难是影响护理人员与外籍患者沟通的主要因素。护理部在任务抽组时尽量挑选英语口语交流能力好的护理人员参加，并加大英语培训力度，在强调个人自学的基础上，英语培训分2个阶段。第1阶段在岸基医院进行为期3个月的集中学习，第2阶段在医院船上，根据护理人员具体遇到的问题由船上的翻译员进行针对性辅导。护理人员在执行任务期间利用休息时间制作双语提示卡，成为英语口语交流之外的重要辅助工具，为保证护患沟通顺畅提供保障。

2.3 学习受服务国文化习俗是提高护理人员多元文化护理能力的保证

具有不同文化背景的人不仅语言有所不同，而且在形式和内容上也存在着很大的差异［10］。在护理培训中，受服务国文化习俗学习是护理人员多元文化护理培训的一大特色。在任务前半个月，护理部有针对性将执行任务的目的地国家文化习俗特点学习作为培训的重点，做到有的放矢。例如“和谐使命-2010”人道主义医疗服务对象为亚非五国民众，当地民俗民风复杂，医疗条件较差;“和谐使命-2011”人道主义医疗服务对象为拉美三国民众，当地环境整洁，人员素质较高，医疗条件好。护理人员在充分了解其文化背景，掌握其基本礼仪习俗特点后，可以更好地为当地民众开展医疗护理服务工作，有效避免了因文化差异带来的不便。

［1］陈丽萍，彭幼清，张莉萍，等.多元文化护理理念在世博护理保障中的应用［J］.解放军护理杂志，2011，28(4A):68-69，71.

［2］唐洪钦，谢文娟，林亚，等.浅谈远洋卫勤保障任务中护理人员的能力与素质［J］.解放军护理杂志，2012，29(5):59-61.

［3］唐洪钦，赵丽，谭小云，等.护理人员远洋卫勤保障任务岗前训练的实施与效果［J］.护理管理杂志，2012，12(9):660-661.

［4］谭江红，易瑞兰，王炳清.新加坡多元文化护理特色及启示［J］.中华现代护理杂志，2010，16(17):2106-2108.

［5］彭幼清，樊琪，张晓莉，等.护理实习生多元文化护理认知现状调查及分析［J］.中华现代护理杂志，2010，16(21):2557-2560.

［6］魏颖.护理工作中提升多元文化理念的必要性与途径［J］.吉林医学，2011，32(19):4041-4042.

［7］彭幼清，姚曼玲，张莉萍，等.浦东新区外籍患者多元文化护理需求调查及分析［J］.解放军护理杂志，2009，26(3B):16-18.

［8］马玉芬，张燕，瞿颖.建立护理人才库培养多元文化护理人才［J］.中国护理管理，2010，10(2):43-44.

［9］王蕊.多元文化护理服务细节关注与成效［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(27):96-97.

［10］王奕萍，顾黎黎.浅谈护理英语教学中多元文化能力的培养［J］.卫生职业教育，2011，29(19):93-94.

(本文编辑:林永丽)