胎盘早剥发病因素分析及其防范措施

黎成林

(湖北省通城县人民医院，湖北通城437400)

随着科技的不断发展，人们的生活水平也在不断的进步。与此同时，医疗技术也在不断的提高和完善，尤其是针对目前临床上较为常见的胎盘早剥现象，医疗界也在不断的进行探索和分析，以便进一步研究该病的发病因素，以便更好地预防疾病的发生，进而提高人们的健康水平［1］。发生胎盘早剥后，产妇会伴有不同程度的阴道出血，并伴有比较轻微的腹痛现象，但是这些并发症会由于产妇体制的不同而有不同程度的恶化和影响，严重者会威胁二者的生命。所以，尽快研究发现该病的诱发因素，及早采取预防措施，以保护产妇及胎儿的安全迫在眉睫。而本文通过对胎盘早破发病因素及预防措施现综述如下。

1 胎盘早剥的发病因素

1.1 血管发生病变:经过临床上的部分病例得知，部分的发生胎盘早剥产妇是由于自身伴有妊娠高血压疾病或者肾脏疾病，进而导致产妇的体内血管发生病变。当其部分小血管发生病变导致局部小动脉发生痉挛现象，然后会进一步导致产妇的远端小血管发生不同程度的坏死，甚至严重者还可能会导致血管破裂造成出血现象［2］。这样会使得产妇的底蜕膜由于血液的不断聚集发生水肿，进而引起胎盘早剥脱离子宫的现象。

1.2 子宫内的静脉压发生变化:由于在分娩前期产妇会各种担心忧虑等情况，会十分小心谨慎的照顾胎儿，甚至有些产妇会误认为长期在家卧床休息最为安全保险。但是事实却恰恰相反，由于产妇的长期卧床，会导致产妇产生仰卧位低血压综合征，一旦这种情况发生后，产妇会在胎儿的重力作用下受到不同程度的子宫压迫，使得产妇的下腔静脉流动受阻，进而影响其回心血量的正常值，使得产妇的血压降低，然后造成不同程度的子宫淤血，子宫内的静脉压受到影响而升高的现象［3］。在产妇发生静脉压升高的因素下，会对蜕膜造成严重的影响使其破裂或发生损伤，进一步造成胎盘早剥现象。

1.3 胎膜早破:通过国内外大多数学者的研究与实验发现，产妇发生胎盘早剥情况与胎膜早破现象也是息息相关的，部分产妇会在发生胎膜早破时对产妇子宫内的胎盘造成不同程度的影响，部分学者认为可能是由于产妇发生胎膜早破时会相应的引发胎盘早剥的发生。

1.4 机械性因素:产妇在分娩前会由于外伤对腹部的直接撞击或间接撞击而造成比较严重的影响。而这只是机械性因素的一部分，其他机械性因素还包括:①产妇子宫内的胎儿发生胎位异常，而后产妇会采取相应的不规范的矫正措施，继而对子宫内胎盘造成影响，引起疾病的发生。②产妇自身的脐带长度不够或者是相对较长互相缠绕，从而使得产妇体内的胎盘受到不同程度的牵扯，引起胎盘早剥的发生［4］。等等一系列相关因素都是造成产妇胎盘早剥的诱发因素，所以避免这些因素或采取相应的措施以预防产妇发生胎盘早剥显得尤为重要。

2 防范措施

2.1 B超检查:由于各种原因会对产妇造成胎盘早剥的影响，所以，这种情况应该是早发现有预防，尽快的采取有效的预防措施以避免疾病的发生，而通过对胎盘早剥的各种诱发因素的研究中我们了解到，诱发因素中机械性因素、子宫内血管发生病变是诱发该病的重要因素，而这些因素的发生并不是通过我们的肉眼就可以发现的，此时B超应运而生，在这一方面受到广泛的应用，通过B超的辅助检查能够帮助我们清晰、全面的观察到产妇子宫内的变化情况，因此一旦患者由于各种机械性因素造成损伤或者是血管发生病变，我们可以及时的观察到，并尽早采取有效的治疗措施，以避免胎盘早剥的发生［5］。

2.2 严密观察产妇的生活起居:由于临床上部分产妇会在生产时有妊高症的发生，而这种原因的主要诱发因素是因为产妇在怀孕期间有可能会发生高血压等病症，而为了避免这种情况发生后造成的不良反应，需要医务人员或者是产妇家属定时监测患者的生命体征，并严密观察产妇的生活情况，一旦有高血压的发生，好及时采取治疗措施，以避免妊高症的发生，从而避免胎盘早剥的产生。

3 结语

胎盘早剥现象严重危及产妇及其胎儿的生命安全，所以，在早期预防该病的发生并采取相应的措施显得尤为重要。这就需要我们进一步了解疾病的发病原因与诱发因素，进而有效的避免诱发因素的影响，或者一旦被诱发因素影响则立即采取有效的治疗措施，从而将诱发因素扼杀，以避免这些因素引起疾病的发生。而目前临床上较为常用的预防措施主要包括定期的B超检查、观察及监测产妇的生命体征、加强健康教育使产妇了解相应的预防措施等。而经过调查研究表明，预防措施具有相应的应用价值，且有很好的应用前景。

［1］ 韦庆芳.80例孕妇胎盘早剥的临床探讨［J］.中国医药指南，2012，10(32):587 －588.

［2］ 周永晴.胎盘早剥27例临床分析［J］.中国医学创新，2012，9(21):134－135.

［3］ 陆宇萍，陈守真.胎盘早剥漏诊31例临床分析［J］.中国妇产临床杂志，2010，11(1):28 －30.

［4］ 黄凤凤，罗湘闽，李清娥.72例胎盘早剥的临床观察及护理［J］.国际护理学杂志，2012，31(2):227 －229.

［5］ 王雅楠，杨孜.影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略［J］.中国实用妇科与产科杂志，2010，26(2):114 －115.