《针灸学》双语PBL教学初探※

屈红艳 王瑞辉 郑 洁 郭亦鹏 丁 雯

(陕西中医学院针灸推拿系实验针灸教研室，陕西 咸阳 712046)

中医教育

《针灸学》双语PBL教学初探※

屈红艳 王瑞辉 郑 洁 郭亦鹏 丁 雯

(陕西中医学院针灸推拿系实验针灸教研室，陕西 咸阳 712046)

针灸学；双语教学；教学形式；PBL教学法

基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学法是以问题为导向的教学方法，它是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。1969 年由美国神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创[1]，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。这种新的教学模式把学生置于看似混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去学习解决该问题所需的知识，在此基础上分析问题，然后一步一步的解决问题。老师职能转变为以实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。它与传统方法的一个重要区别是PBL教学法在学习知识的同时强调各种能力的培养和运用，如学生的自学能力、思维能力和人际交流能力等，重视学生与指导教师、学习伙伴、医籍学习资源之间的互动。《针灸学》双语教学作为一种必然的发展趋势，其教学模式和教学效果的改革越来越受到重视，将PBL教学模式引入到双语教学中，可以激发学生对《针灸学》双语教学的兴趣，活跃课堂气氛，提高学生自主学习的能力，从而促进双语教学的进一步推广。

双语教学在《朗曼应用语言学词典》中的含义是“应用第二语言或外语教学知识性科目”。也就是将2种语言同时作为学科教学媒介，进行非语言类的教学[2]。在现如今教育改革中，双语教学是一个热点话题，可促进教育改革并与国际接轨。随着国际交流的大力开展及临床科研成果的不断取得，中医的疗效逐渐被更多的国家和地区所认可[3]。为了培养国际交流的新型人才，陕西中医学院结合实际情况开展了针灸专业《针灸学》和《中医基础理论》等课程双语教学的探索与实践，取得了一定的成效。在《针灸学》双语教学实施过程中我们发现该教材治疗篇各论中的病因病机、临床表现都是重复相关课程内容，只有针灸治疗部分是新知识点。此外，随着教学的深入，在经络腧穴及刺灸法篇中同学们已经比较熟悉针灸常用术语的表达，如果沿用传统的教学法教学，则会出现重复讲授，既浪费时间，也抑制学习积极性。基于此，我们选择了治疗篇各论中“面瘫”一节，进行了PBL教学模式的大胆尝试，收到了很好的教学效果，现报告如下。

1 课前准备

将《针灸学》双语课程开设于大四第二学期，时间紧开设课程多，加之六月份学生进入临床实习环节，我们提前3周选择了2～3个病(面瘫、痹证等)，告知同学们围绕其病因、病机、诱发因素、辨证要点、针灸治疗(含选穴、配穴、操作及其他疗法)和预后注意事项等方面认真查阅资料，可借助图书馆，网络等资源。

2 课堂讨论

依照设计将学生分为4个讨论组后，每组毛遂自荐1名组长，本节课采用多媒体课件结合课堂讨论的形式完成[4]。我们先用多媒体课件将病案呈现给同学：

Mr Wang，worker，28years old，July 23，2012

ThechiefcomplaintsNumbness and paralysis on the left face accompanied by deviation of mouth for 7days

HistoryofpresentillnessSleeping with exposure to a working electric fan when he was on duty because of the hot weather.Then the following day after getting up，he felt numbness and paralysis on the left face，pain at the mastoid process behind left ear，a drooping mouth-angle with deviation to the right side.The left face was unable to frown，to raise the eyebrow，show the teeth，expand the cheeks.In addition，there were exposure of the sclera，lacrimation，disappearance of wrinkle and flattened nasolabial groove on the left side，a thin white tongue coating and a wiry and tight pulse.

同学们仔细阅读病案后即在组长的主持下进入讨论环节，围绕每组的问题，学生进行热烈的讨论，时间为10min，在讨论结束后，每组选出代表就本组问题发言并由组长进行总结，同学们可根据自己查阅资料的结果进行积极发言，内容可不拘泥于该病案的病因证型等。

Group1What is the diagnosis of the case report？ Please list the predisposing factor of this disease.

Group2What are the causes for this disease ？

Group3What should we do to obtain a correct diagnosis?Group4If discuss this disease on syndrome differentiation with TCM，what do you think how to analyze the causes and pathogenesis and patterns of this disease？

在每组同学进行积极发言，组长总结之后，我们可以对同学们的讨论结果进行初步归纳，并对下一步的深入讨论进行正确的引导并鼓励，时间为20min。深入讨论的内容如下：

Group1What do you think the therapeutic principles for this disease ？

Group2If the patient come to your clinic and ask for acupuncture treatment，how do you determine the acupuncture prescription，which include the principle points，supplementary points and manipulation？

Group3During the treatment，what should the patients do to prevent the exacerbation of the disease？

Group4Besides the body acupuncture，what are the alternate methods of treatment？

3 总结及体会

本课程的教学目标是培养既懂针灸专业知识，又有较强外语能力，能够准确掌握针灸学知识，用流利的外语将针灸学向世界传播的复合型人才，因此教学目标应包括专业目标和语言目标，既要立足于专业知识的讲授，同时又要融合专业外语的渗透。目前，对于双语教学的教学目标首先应该重视专业知识的掌握。“皮之不存，毛将焉附”，因此学生应该在精通专业的前提下，能用英语进行思维和表达[5]。

在学生讨论结束后我们对本节课学生的讨论情况、发言情况等进行总结指导。总体来说，这种新的课堂形式很受学生的欢迎。在提前认真查阅资料，主动学习的基础上，学生掌握了详细的专业资料。我们前期进行的渗透式循序渐进的双语教学模式，同学们已经慢慢积累了一些常用针灸学的专业术语的英文表达，因此在专业和外语表达方面都排除了障碍。

总之，本次双语课程PBL教学是比较成功的，学生在课前能认真详细地准备资料，课堂组织方面，各组长认真负责，讨论环节学生踊跃发言，气氛热烈，同学们相互协作，相互补充，收到了很好的课堂效果。对于英语基础薄弱的同学，教师鼓励他们先将自己发言内容总结成提纲写下来，尽可能让他们开口说，将自己查阅资料的结果及新见解表达出来。极大地调动了学生的学习兴趣和课堂参与度。通过这次学习，同学们的查阅资料能力、团结协作能力、口语表达能力及自主学习的主动性能均得到了一定的提升。 建立新型的临床医学教学模式不但要求具备现代的教育思想、教学内容，而且要具备现代化的教学手段和方法，才能促进医学教学模式由传统的应试教育向素质教育转变。PBL这种以学生为主体，以问题为中心，在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与的教学模式，打破基础理论知识的完整性，使学生面对具体的临床问题，将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个病例，使各学科互相渗透，融会贯通，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维，学生灵活动用知识的能力大大提高，对于经过系统学习已有一定理论基础的学生来说是非常适合的。本次双语课程PBL教学的成功实践，再次证明了临床医学教学模式改革势在必行。

[1] 胡惠华，何远宏，娄季宇，等.PBL教学法在神经病学教学中的应用初探[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(20)：17.

[2] 赵正堂.大学本科专业课程双语教学的几点思考[J].经济研究导刊，2009，(12)：223.

[3] 李霖，孟向文.《针灸学》双语“三步模块式”教学法实践与研究[J].河南中医，2013，33(9)：1553.

[4] 张边江，赵俊丽，陈全战.遗传学双语教学改革探析[J].安徽农学通报，2008，14(1)：184.

[5] 屈红艳，王瑞辉.针灸专业开展双语教学的体会[J].上海针灸杂志，2009，28(12)：743.

(本文编辑：李珊珊)

※ 项目来源：陕西省教育厅2011年陕西普通本科高等学校教学改革研究项目(编号：11BY54)；陕西中医学院首批“双语示范课程”建设项目

屈红艳(1980—)，女，讲师，硕士。从事针灸学双语教学研究及针灸对神经系统疾病的临床和实验研究。

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1002-2619(2014)12-1919-02

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