钱小芳
钱小芳:女,本科在读,主管护师
静脉输液已成为小儿给药的重要途径,据不完全统计,我院儿科门诊患儿约70%~80%是通过静脉输液给药,而住院患儿则为90%左右。在临床护理中我们发现,由于小儿的哭闹、好动、血管细短、不易固定等因素,造成液体外渗而进行第2 次穿刺的几率较多,给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力,从而也导致患儿家长的不满。以往我们常常使用硬纸板折叠成长方形的板子用胶布缠绕,或用小的空针剂盒为小儿输液的肢体固定。但是纸板和纸盒反复使用存在交叉感染危险,并且纸板碰到水或因小儿的好动,容易使纸板变软不利于固定。为了解决这一问题,我们尝试采用一次性压舌板固定小儿静脉穿刺的肢体,临床效果较好,现将方法介绍如下。
静脉穿刺成功后,将压舌板置于穿刺手下方纵向平行放置,前端与手指末端平齐或长出0.5~1 cm,后端紧贴于手臂前端;用医用胶布将压舌板与手指末端缠绕固定,再用第2 条胶布在针柄处将压舌板与手掌缠绕在一起,最后用胶布再次将压舌板与手臂前端缠绕固定(胶布长度以缠绕手掌1 圈多为宜)。也可用于患儿下肢输液的固定,方法相同。注意勿将胶布缠绕过紧,防止造成局部皮下组织坏死。
拔针时将压舌板取下,置于1000 mg/L 的含氯消毒液中浸泡1 h,再用清水冲洗干净,晾干备用。
(1)取材方便,操作简便,可反复使用,一人一用一消毒,防止交叉感染。(2)用压舌板固定,降低了为患儿行第2 次穿刺的几率,也减轻了临床护士的工作量。(3)消除患儿家属对静脉穿刺发生液体外渗的担心,避免了因二次穿刺为患儿带来的痛苦,提高了患儿家属的满意度。(4)在临床工作中如有过期的一次性压舌板,可废物再利用,节约医疗资源。