蔡莎莉 刘 随
·经验交流·
甲下外生骨疣1例
蔡莎莉 刘 随
临床资料患者,女,25岁。右手中指甲下结节6个月余。于6个月余前无明显诱因右手中指甲下左侧出现一个淡红色绿豆大结节,无明显自觉症状,未经治疗。结节逐渐增大,无糜烂,无疼痛,否认有手术外伤史,否认有类似疾病家族史。
体检:一般情况好,各系统检查无明显异常。皮肤科情况:皮损分布于右手中指甲下左侧缘,表现为豆粒大淡红色结节,边界清楚,质硬,表面较粗糙,无糜烂(图1)。实验室检查:血、尿常规、肝、肾功能均无明显异常。右手X线检查示:右手中指指尖左侧缘可见一骨性赘生物,密度不均,未见明显骨质破坏征象(图2)。诊断:甲下外生骨疣,转手外科手术切除治疗,治疗后随访2个月未见复发。
图1 右手中指甲下左侧缘,表现为约豆粒大淡红色结节
讨论甲下外生骨疣是好发于手(足)指未端甲下的单发性良性骨肿瘤,1创伤、感染可能是其病因。手术切除全部骨疣组织可防止复发,临床上应与甲下寻常疣相鉴别,甲下寻常疣多由甲周寻常疣发展到甲下,可破坏指甲及甲床,并且X线检查骨组织无异常。本例依据皮疹特点及X线检查而明确诊断。
图2 右手中指指尖左侧缘可见一骨性赘生物,密度不均,未见明显骨质破坏征象
1吴志华,樊翌明.皮肤性病诊断与鉴别诊断.北京:科学技术文献出版社,2009. 640.
(收稿:2013-09-22)
湖北省随州市中心医院皮肤科,441300