剖宫产术后及早采取护理干预对产妇腹胀的影响探讨

薛 瑛

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

剖宫产术后及早采取护理干预对产妇腹胀的影响探讨

薛 瑛

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

目的 本文简要探究了及早护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响。方法 选择我院自2013年2月至2014年5月期间入院接受剖宫产手术治疗的产妇60例，采用随机分组的方法将患者分成观察组与对照组，每组30例。观察组患者术后采用及早干预的护理措施，对照组患者采用常规护理措施，对比两组患者的恢复情况及术后腹胀发生概率。结果 观察组患者的排便时间、排气时间均少于对照组，组间差异明显（P＜0.05），同时观察组患者的腹胀发生概率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对剖宫产手术患者实施及早护理干预，可以提高患者的恢复效率，同时减少并发症，值得临床予以推广及应用。

剖宫产；术后；护理干预；产妇腹胀

最近几年，伴随着社会经济的稳步发展，民众的生活质量及生活水平也得到了明显的提高，在生育方面，很多产妇恐惧自然分娩的痛苦而选择了剖宫产。随着剖宫产人数的增加，术后并发症概率也相应提高，临床表现有：通气延迟、腹胀等[1]。我院选择2013年2月至2014年5月期间入院接受剖宫产手术治疗的产妇60例，分别采用及早护理及常规护理进行干预，对比两组患者的恢复情况及并发症概率。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2013年2月至2014年5月期间入院接受剖宫产手术治疗的产妇60例，采用随机分组的形式将患者平均划分成观察组与对照组[2]，每组30例。观察组产妇中，最小年龄为23岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（29.3±2.1）岁。产妇的平均怀孕时间为（38.5±2.1）周。对照组产妇中，最小年龄为21岁，最大年龄为47岁，平均年龄为（30.1±1.7）岁。产妇的平均怀孕时间为（37.9± 1.8）周。所有患者都为初产妇。经统计学检验，两组患者在年龄、怀孕时间、怀孕次数等方面均无明显差异（P＞0.05）。可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者护理方法：对照组患者采用常规护理措施进行干预。采取肌内注射的方法为患者注射50 mg哌替啶，以此实现止痛的作用。待患者肛门排气以后，调整产妇饮食[3]。

1.2.2 观察组患者护理方法：观察组产妇应用及早护理措施进行干预。在实施手术前及手术结束后，医护人员均对患者实施护理干预。在进行剖宫产手术前，护理的内容包含：为孕妇详细讲解手术的流程及注意事项，消除患者的恐惧心理；在手术结束后，调整产妇的饮食，在术后7 h内不可以进食，术后7 h后以流食为主。同时，医护人员需要帮助产妇进行适当的锻炼，辅助产妇进行翻身、下床等联系，同时对产妇的腹部进行按摩，帮助其肠道蠕动，减轻痛苦。在术后36 h，产妇的腹胀情况应消失，同时肛门恢复排气功能。假如进行及早护理干预后产妇的腹胀情况没有得到改善，那么需要通过胃肠减压、服用西沙比利等药物进行治疗[4]。

1.3 观察指标：遵照常规护理及及早护理干预的记录结果，分析两组患者的排气时间、排便时间，腹胀情况出现概率等。

1.4 统计学处理：应用统计学软件SPSS 21.0对数据结果进行处理，计数资料采用率（%）进行表示，以χ2值进行检验，计量资料采用均数±标准差（）进行表示，以t值进行检验。组间差异以P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者排气、排便时间对比：经统计学检验，观察组患者的排气、排便时间明显少于对照组，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。具体数值详见表1。

表1 观察组与对照组患者排气、排便时间对比

2.2 观察组与对照组患者术后腹胀情况：经统计，观察组患者中，共有4例出现腹胀情况，发生概率为13.33%，5例出现并发症情况，其中，2例为肺部感染，3例为泌尿系统感染，并发症发病概率为16.67%；对照组患者中，共有20例出现腹胀情况，发生概率为66.67%，12例出现并发生情况，其中，3例为肺部感染，5例为泌尿系统感染，2例为肠粘连，1例为肠梗阻，1例为切口红肿，并发症发病概率为40%。观察组患者腹胀发生率及并发症概率均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。具体数值详见表2。

表2 观察组与对照组患者术后腹胀情况

3 讨 论

3.1 剖宫产术后产妇出现腹胀情况的原因：对于剖宫产产妇来讲，其术后发生腹胀情况受多方面的条件影响，如胃内积气、饮食条件、切口疼痛、水电解质紊乱等。期间，饮食条件是指产妇在手术前食用高热量、高蛋白的食物，如巧克力、鸡蛋等，从而加大了胃容量；造成胃内积气的原因在于产妇惧怕疼痛，想要缓解疼痛而屏气；同时，对产妇实施麻醉以后，患者的肠管受到麻醉，把大量气体汇聚在肠腔中无法自主排除；术后切口疼痛，患者吞气量增多，使气体在肠腔内游离，引发更剧烈的疼痛。另外，产妇因为两肋疼痛，极大程度降低了腹肌的力量，引发腹胀问题[5]。患者不及时下床训练，减缓的肠道的蠕动，延长了肛门的排气时间。

3.2 及早护理干预方法

3.2.1 术前护理干预：在进行剖宫产手术以前，医护人员需要通过自身的热情感染患者，为产妇细致讲解剖宫产的内容及注意事项，使产妇做好心理准备，消除产妇焦躁、恐惧等不良情绪。例如：不可以大声呼喊呻吟、不可以过度屏气等，同时让产妇少说话，防止加大体内的积气量。

3.2.2 术后护理干预：对患者的饮食进行护理。在术后6 h，医护人员应协助产妇采取平卧位，不可以饮食或喝水，防止由于麻醉出现呕吐、恶心情况。待麻醉完全消失以后，医护人员需要针对产妇的具体情况合理制定饮食食谱，术后7 h，产妇饮食以流食为主，例如：大米汤、面汤等，不可以食用豆制品、奶制品等，从而降低肠道积气量，加速切口的愈合速度。待产妇肛门排气以后，再适当进食，加速肠道的蠕动；对患者的疼痛进行护理。一般来讲，患者术后第1天疼痛感最为强烈，切口持续疼痛会对产妇的活动、饮食及休息造成严重影响，所以，医护人员需要及时进行护理，告知产妇应用鼻子进行护理，少呻吟。在术后3 d，患者疼痛感会逐步降低。假如患者疼痛十分严重，可以在医师的指导下服用一些止痛药。

选择2013年2月至2014年5月期间入院接受剖宫产手术治疗的产妇60例，分别给予常规护理及及早护理干预，对比两组患者的护理效果。经统计，观察组患者术后排气、排便时间、术后腹胀、并发症概率等均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。因此，产妇实施剖宫产手术后及早进行护理干预具有良好的效果，值得临床推广与应用。

[1] 赵丽花.剖宫产术后产妇腹胀采用及早护理干预的临床观察[J].健康之路,2014(2):239-239.

[2] 杨红.剖宫产术后腹胀因素分析及护理[J].中国医药导刊,2012,14 (5):898-899.

[3] 赵利凯.214例剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):404-405.

[4] 仇维珍.及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药(学术版),2013,11(1):313-314.

[5] 赵虹.剖宫产术后促排气的护理效果分析[J].医药前沿,2013(10): 129.

R473.71

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1671-8194（2014）33-0307-02