健康教育在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用价值研究

陈冰玉

(江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200)

健康教育在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用价值研究

陈冰玉

(江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200)

目的 对健康教育在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用价值进行分析与研究。方法 将52例哮喘患儿随机分为对照组与实验组，每组26例。对照组患儿给予常规治疗与护理，实验组患儿除给予常规治疗与护理外，还对患儿及家长进行健康教育，延续家庭护理干预，对两组患儿出院后进行为期1年的随访，分析比较两组患儿的护理效果。结果 两组患儿在随访1年内哮喘发作次数、再住院次数和急诊次数，实验组均明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），同时实验组与对照组的家长满意率分别为96.15%与76.92%，实验组比对照组有更高的家长满意度。结论 健康教育护理干预能明显减低患儿的哮喘急性发作次数，达到哮喘的有效控制，减少住院次数，并能获得更高的家长满意度，值得借鉴。

家庭护理；支气管哮喘；小儿；健康教育

支气管哮喘是小儿最为常见的一种慢性炎症性疾病，临床上常表现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。主要是由多种细胞如T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等参与的气道变应性与慢性炎症性疾病，其发病机制较为复杂，且不完全清晰，环境、感染、神经、内分泌、免疫及遗传等因素被认为与其相关[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年7月至2013年7月支气管哮喘患儿共52例，上述患儿诊断均符合儿童支气管哮喘诊断标准，将上述患儿随机分为对照组与实验组各26例，对照组男14例、女12例，年龄1.2～13岁（7.8±0.6）岁；病程0.8～5.5（3.1±0.3）年。实验组男15例、女11例，年龄1～12岁（8.2±0.4）岁；病程0.6～5（3.4±0.2）年。两组患儿性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：所有患儿均进行抗感染、止咳化痰、解痉平喘、雾化吸入剂治疗及常规的基础护理，包括保持环境温湿度适宜，及时清除呼吸道分泌物，加强呼吸道护理，给予氧气吸入，营养支持，对症护理以及用药护理。

1.2.2 实验组：在对照组的治疗护理基础上对患儿及家长进行科学、全面的健康教育及出院后延续护理干预，实施的具体步骤如下：①心理干预。支气管哮喘患儿入院时一般病情较重，易产生紧张、恐惧等不良心理反应，因而家长也会心情烦躁，所以在对患儿症状处理的同时对患儿及家属的心理护理非常重要。②疾病相关知识宣教。采用床边教育、个别指导、病区内展板、发放健康教育处方、集中授课等形式向患儿及家属介绍支气管哮喘的病因、发病机制、紧急救治、疾病预防等相关知识。③用药指导。督促家属遵医嘱给患儿按时服药，正确服用糖皮质激素、氨茶碱等平喘药，避免服药阿司匹林等可加重和诱发哮喘的药物，雾化吸入治疗时患儿采取坐位或半卧位，有利于雾粒进入终末细支气管沉降，在喷雾吸入前禁止喂奶或进食，以防止在治疗过程中因患儿哭闹，呕吐物吸入气管而引起窒息[2-4]，躁动不配合时，可用患儿喜欢的玩具及音乐分散患儿的注意力，使其配合治疗。

1.3 疗效评定：①两组患儿出院后随访1年，对实验组和对照组患儿统一发放问卷调查表，对两组患儿的支气管哮喘发作次数、再住院次数、急诊次数进行观察。②使用定时回院复查和电话回访的方式，对患者随访1年，以统计家长满意度，其调查表有五项包括门诊服务态度，教育方法、过程、及效果，回访等，每项分为2、1、0分，并分为不满意、一般、满意三类，其总分值分别为0～3分，4～7分，8～10分，而总满意率为一般满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法：对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。计数资料采用χ2检验，均以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

出院后1年内患儿的哮喘发作次数、再住院次数和急诊次数，实验组均明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 出院后1年内患儿的支气管哮喘发作次数、再住院次数、急诊次数比较

同时实验组与对照组的家长满意率分别为96.15%与76.92%，实验组比对照组有更高的家长满意度且二者之间有统计学差异，见表2。

表2 护理后两组满意度

3 讨 论

目前，根治支气管哮喘仍较为困难，并且有很多因素会影响到患儿健康，主要包括健康的生活习惯、环境、遗传、医疗服务等，而占比例最大的为健康的生活习惯，近年来哮喘发病率呈明显上升趋势，部分发达国家发病率高达20%～30%。我国儿童支气管哮喘发病率为0.9%～1.1%，南方地区为2%～5%[5]。

健康教育是一种有效的治疗疾病的辅助手段，通过加强健康教育，能够明显提高患者治疗依从性，继而提高哮喘的控制率[6]。本实验结果显示，给予患儿健康教育后，出院后1年内患儿的哮喘发作次数、再住院次数和急诊次数，实验组均明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义，同时实验组比对照组有更高的家长满意度，且二者之间有统计学差异，这表明给予患儿健康教育后可得到效果显著的护理，并有利于其哮喘的缓解。因此在哮喘护理中健康教育的应用值得临床应用及推广。

[1] 邓屏.系统健康教育与心理干预对哮喘患者抑郁和躯体症状的影响[J].解放军护理杂志,2010,27(20):1521-1523.

[2] 付红燕,黄锦宏,戈玲华,等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志,2013,28(19):21-22.

[3] 黄静仪,黄瑞莹.对小儿支气管哮喘患儿的护理体会[J].求医问药, 2013,11(6):248.

[4] 胡雪琴,陈青寿.学龄前期儿童支气管哮喘缓解期家庭健康教育[J].全科医学临床与教育,2009,7(6):674-675.

[5] 窦红伟.支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会[J].航空航天医药,2010,21(7):1225-1226.

[6] 谢勇,海新霞,任淑颖,等.健康教育对哮喘患儿临床疗效的影响分析[J].新疆医学,2009,39(10):153-155.

R473.72

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1671-8194（2014）33-0306-02