某地区老年居民健康体检结果的分析及社区干预

莫强萍

（江苏省南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

某地区老年居民健康体检结果的分析及社区干预

莫强萍

（江苏省南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

目的 分析2014年60岁以上社区老年居民的健康体检结果，掌握体质量指数、血压、血糖、血脂、心电图等情况及主要危险因素，为慢性病的防治提供依据。方法 对社区419例60岁以上老年居民进行体检和辅助检查，询问一般情况、生活方式、既往病史、建立健康档案，将检查结果录入数据系统，对资料进行统计分析。结果 419例老年居民BMI体质量超标、高血压、高血脂、心电图异常、高血糖比例分别达63.25%、56.09%、38.19%、30.07%、18.62%。结论 慢性病严重威胁着社区老年居民的身心健康，社区卫生服务中心作为一级的预防机构，通过一年一次的健康体检，及时发现存在的健康问题，采取有效的干预措施，逐步提高社区老年居民的健康水平。

社区；老人；体检；健康干预

随着我国老年人口的增加，国家越来越重视社区卫生服务中心的老年居民健康服务工作[1]。沙洲社区卫生服务中心为辖区内60岁以上的老年居民每年提供一次免费的健康体检服务，现将2014年上半年419名60岁以上老年居民的健康体检结果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年1月至7月，本中心对辖区内60岁以上老年人进行健康体检，总数419名，按照年龄分成60～69岁组，70～79岁组，80岁及以上组。

1.2 体检方法：全部体检项目由我中心的相关科室完成。项目包括一般体检（身高、体质量、腰围、血压、心肺听诊）、血常规、尿常规、血生化（肝肾功能、血糖、血脂）、腹部B超、心电图检查。

诊断标准：①BMI＞24为超标；②血压：根据1997年世界卫生组织（WHO）发布的高血压诊断标准[2]；③血糖：根据1997年美国糖尿病协会（ADA）发布的糖尿病诊断标准[3]；④血脂：总胆固醇＞5.7 mmol/L、三酰甘油＞1.71 mmol/L、二者中任何一种升高，即判断为血脂异常[4]；⑤心电图异常：以陈文彬主编第5版诊断学为标准。

2 结 果

本次体检总数419名，其中男190名，女229名，60～69岁组222名，70～79岁组163名，80岁及以上组34名（表1）。本次体检几种常见的如BMI体质量超标、高血压、高血脂、心电图异常、高血糖比例分别达63.25%、56.09%、38.19%、30.07%、18.62%。从表2可见，60岁以上老人BMI超标在80岁以前男性高于女性，80岁以后女性明显高于男性。我社区高血压患病率及心电图异常随着年龄增长发病呈上升趋势，高血压患病率在80岁以后的患病率明显高于80岁以前。各个年龄组高血脂患病情况都是女性高于男性，在70～79岁组血糖升高明显高于其他组别，且男性高于女性。

表1 参检人员分组表（名）

3 讨 论

随着我国逐步迈入老龄化社会，慢性病已成为危害老年人健康的主要问题。经研究发现，本社区的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别是56.09%、18.62%、38.19%，均高于2005年卫生部、科技部发表的《中国居民营养与健康现状》调查报告中高血压患病率18.3%、糖尿病患病率2.6%、血脂异常患病率18.6%[5]。说明我社区老年人患慢性病情况尤为严重，国家基本公共卫生服务规范要求每年为老年人提供免费的健康体检显得尤为重要，为慢性病的早期干预提供了重要的依据。

作为社区居民健康守门人的社区卫生服务中心，应严格按照国家基本公共卫生服务规范要求对老年人及慢性病患者进行健康管理，三级预防并重。针对沙洲社区老年人主要健康问题，落实群防群治，建议采取以下措施。①由政府牵头，社区居委会参与，以社区卫生服务中心为主导，以家庭为单位，开展辖区内居民的健康调查，建立健康档案，并以此为基础，对老年人的健康状况进行定期分析，制订确实有效的干预计划，并加以落实。②开展多种形式的健康教育促进，通过发放慢性病防治宣传册，发放控油壶、盐勺，推广健身操，开展社区义诊咨询，举办慢性病防治知识讲座等，普及健康知识，提高老年居民的健康意识。③以社区为单位建立健康关爱俱乐部。可将家庭医师工作室融入其中，配备专职护士作为家庭医师的助手，进行老年居民防治一体健康管理[6]。

[1] 王梅丽,张波,张建梅.800例在职员工健康体检身体状况及调查分析[J].当代护士,2012(9):132-133.

[2] 刘力生.中国高血压病防治指南(2010版)[S].卫生部疾病控制局.

[3] 卫生部疾病控制司,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2005版)[S].卫生部疾病控制局.

[4] 中国成人血脂异常防治指南(2007年版)[S].2007.

[5] 李立民.2002年中国居民营养与健康状况调查[J].中国居民营养与健康状况,2005,26(7):478-483.

[6] 陆鸥.方松社区老年居民健康体检结果分析[J].上海医药,2013,34 (2):52-54.

表2 各年龄组不同性别体检异常情况表[n(%)]

R473.2

：B

1671-8194（2014）33-0234-01