限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值分析

石 彪

（云南省大理白族自治州人民医院急诊科，云南 大理 671000）

限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值分析

石 彪

（云南省大理白族自治州人民医院急诊科，云南 大理 671000）

目的 研究并分析限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值。方法 选取我科2012年3月至2014年5月收治的失血性休克患者86例。采用随机数字表法将其分为两组。对照组采用常规液体进行复苏，试验组采用限制性液体进行复苏，对比两组患者经过不同的治疗方式后患者的抢救成功率。结果 试验组采用的限制性液体复苏对于失血性休克患者的抢救成功率明显高于对照组采用常规方式进行治疗34.03%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用限制性液体复苏在对于失血性休克的患者中的治疗，效果较为明显，有效的缩短了患者的抢救时间，患者以及患者家属较为满意，具有较高的临床价值，因此值得我们在临床上大力推广。

限制性液体；失血性休克；应用价值

患者由于各种原因导致的大量失血引起的休克称为失血性休克[1]。主要表现为患者的心排出量水平减少，患者周围血管收缩从而导致患者严重的血压下降，如不及时对患者进行治疗，患者容易发生代谢性酸中毒，患者的低血量症状加重，从而导致患者发生不同程度的器官衰竭，因此对于失血性休克的患者的治疗尤为重要[2]。在本次研究中，对于失血性休克患者的治疗采用两种不同的方式进行治疗，其中试验组采用的限制性液体复苏对于失血性休克的患者治疗效果较好，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机数字表法将我科2012年3月至2014年5月期间收治的86例失血性休克患者分为两组，排除本研究治疗药物过敏等患者。对照组43例，其中男性患者22例，女性患者21例，年龄18～79岁，平均（44.3±2.6）岁；试验组43例，其中男性患者24例，女性患者19例，年龄19～80岁，平均（45.1±1.6）岁；其中交通意外患者30例，高楼坠落患者30例，砸伤患者26例。两组间一般资料比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均进行一定的基本抢救措施，例如开通静脉，针对患者补充一定的血容量，使患者的微循环得到一定的改善，其中对照组采用常规的补液方式针对患者补充液体，试验组采用限制性液体复苏进行治疗。

1.3 观察指标：比较两组采用两种不同的方式对失血性休克的患者进行治疗后，对于患者的治疗后结局进行比较。

1.4 统计学方法：应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者采用不同的方式进行检测，发现试验组采用的限制性液体复苏的成功率明显高于对照组采用的常规方式治疗，34.03%。P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的成功率比较[n（%）]

3 讨 论

限制性液体复苏是指针对患者进行低血压液体复苏或延迟液体复苏，在患者出现一定的程度的活动性出血创伤休克时，可以通过调节患者输入液体的速度，用来保证患者的整体血压维持在一种较低的状况，直到患者彻底止血[3]。患者发生失血性休克时，主要表现为患者的心排出量减少，患者周围血管收缩导致患者严重的血压下降，患者容易发生代谢性酸中毒，以及患者的低血量加重，从而导致患者发生不同程度的器官衰竭，因此患者在发生失血性休克时，受到要保证患者的重要脏器以及气管的血流灌注一定要得到必要的保障[4]。如果没有在短时间内针对患者进行一定的有效措施后，对患者的机体整体影响较大，因此在对于失血性休克的患者中的治疗尤为重要。在本次研究中，针对失血性休克的患者采用两种不同的治疗方式进行，对照组采用常规方式进行补液治疗，试验组采用限制性液体复苏进行治疗，其中对照组主要是针对患者进行快速的补充液体，使患者的血压保持在正常水平，但是在本次研究中，临床效果并不明显。其中试验组采用限制性液体复苏进行治疗，从而有效的保证患者各个器官的血供正常，且患者体内无其他代谢紊乱。在本次实验中针对两种不同的方式采用不同的方法进行比较，发现试验组采用的限制性液体复苏对失血性休克中的成功率较高，且明显高于对照组采用常规方式进行治疗34.03%，P＜0.05，具有一定的统计学意义。详细情况见表1。

综上所述，对于患有失血性休克的患者采用限制性液体复苏，能够快速有效的针对患者进行抢救[5]，对失血性休克患者的抢救有一定的临床意义，且在一定程度上保证了患者的成功率，患者以及患者家属较为满意，因此，对于失血性休克患者中采用限制性液体复苏进行抢救，具有较高的临床价值，值得我们在临床上进行大力推荐。

[1] 罗琼湘,周俊杰.限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用研究[J].中国实用医药,2013,8(14):11-13.

[2] 王秀蓉,李涛,苏钊,等.限制性液体复苏救治创伤失血性休克的疗效研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(1):39.

[3] 章颖.限制性液体复苏在失血性休克中的研究应用进展[J].中国医药指南,2014,12(9):30.

[4] 黄向辉,丘革新,郑伟.限制性液体复苏治疗失血性休克52例临床分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(19):3018-3020.

[5] 于天瑜.102例限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床研究[J].吉林医学,2013,34(21):4252.

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1671-8194（2014）33-0149-01