老年人膝骨性关节炎康复治疗及预防措施

庞洪飞

吉林省德惠市人民医院骨二科 吉林 德惠 130300

老年人膝骨性关节炎康复治疗及预防措施

庞洪飞

吉林省德惠市人民医院骨二科 吉林 德惠 130300

目前临床上治疗关节炎的方法很多，物理治疗以及西药治疗居多。西药见效快，但是副作用大，物理治疗只能解一时之需，治疗不彻底，反复发作，缠绵难愈。我院在采用上述治疗的同时，加用中药内服外熏，收到了很好的临床疗效。同时开展好患者及家属的健康教育，老年人避免久坐不起，适当锻炼，提高肌肉的弹力，减慢骨关节退行性病变的进程，预防关节炎的发生。

老年人膝关节；骨性关节炎；物理疗法；中药

近年来，我院骨科治疗膝骨性关节炎，采用物理疗法的同时，加用中药内服外熏，收到了很好的临床疗效。物理疗法不但能够松懈患者膝部组织粘连，还可以恢复肌腱与韧带的弹性，促进静脉和淋巴的回流，改善微循环，使得患者体内各种有害物质迅速被清除；中药内服外用直达病所，患者气血流畅，筋骨得养，肝肾充足，有效减缓了膝骨性关节炎的进展。同时开展好患者及家属的健康教育，老年人避免久坐不起，适当锻炼，提高肌肉的弹力，积极预防老年人膝骨性关节炎的发生。本文结合68例病历资料谈谈临床防治体会。

资料与方法

资料：选择2009年9月-2013年10月间我院骨科收治的膝骨性关节炎患者68例病历资料，男39例，女29例，年龄49～74岁。体征：膝关节疼痛、发僵，严重者膝关节骨性膨大。经过X线检查，无其他病菌侵袭。

治疗方法：所有病例均采取关节推拿按摩等是物理治疗手法；同时内服中药，1天1剂，2次分服，用药4个疗程(7天1个疗程)。组成：桑寄生25克，牛膝20克，当归15克、熟地黄15克、地龙15克、独活15克、石斛15g，杜仲20克、川芎各20克，伸筋草10克9，生地10克，甘杞子15克，秦艽10g，白芍15克、细辛5克，乳香9克，没药6克，木瓜10克。熏洗药方组成：将下列中药各取15克，艾叶、当归、桑寄生、牛膝、虎杖，川乌、草乌各，花椒、白附子、干姜、红花，刘寄奴、独活、秦艽、骨碎补、路路通、五加皮、伸筋草，细辛。浸泡适量水中，约半小时后，煎沸腾后加入陈醋200ml。熏洗患肢直至待水温不烫时敷于膝部，1天2次。熏洗4个疗程。

结果

根据《国家膝关节疼痛及功能评分》，入选的68例患者，优秀率达到91%，总有效率达到100%。

院外预防教育

教育患者经常参加体育锻炼，增强抗病能力强；防止骨关节受寒、淋雨和受潮，一年四季注意保暖；保持正常的心理状态。大喜大悲等精神受刺激能诱发旧病复发；有些类风湿性关节炎是在患了其他炎症后而发病的。所以，教育患者日常要提高免疫力，预防和控制感染；食品种的突然改变，是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素，所以，要强调饮食的营养，又要重视进食品种的衡定性。

讨论

中老年人膝部疼痛最多见的问题是膝关节骨性关节炎，这是一种老年退化的表现，该病分为早、中、晚期，每期治疗方法有所不同。早期常见髌股关节炎，表现为上下楼时膝前部疼痛，走平路是没有明显症状；中期膝部痛会加重，关节间隙变窄；晚期膝部变形，呈内翻或外翻畸形，静息痛等，严重影响中老年患者的生活质量。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治。目前临床上治疗关节炎的方法很多，物理治疗以及西药治疗居多。西药见效快，但是副作用大，物理治疗只能解一时之需，治疗不彻底，反复发作，缠绵难愈。我院在采用上述治疗的同时，加用中药内服外熏，收到了很好的临床疗效。同时开展好患者及家属的健康教育，老年人避免久坐不起，适当锻炼，提高肌肉的弹力，减慢骨关节退行性病变的进程，预防关节炎的发生。

At present a lot of methods clinical treatment of arthritis,physical therapy and western medicine treatment in the majority.Western medicine quick effect,but the side effect is big,physical therapy only solution at that time,treatment is not complete,repeated attacks,lingering painless.Our hospital at the same time of using the above treatment,and internal and external fume with Chinese traditional medicine,has

the good clinical curative effect.The good of the patient and family health education at the same time,the old people can't afford to avoid sedentary,appropriate exercise,improve the elasticity of muscle,slow down the process of joint degenerative diseases,prevent the happening of the arthritis

The elderly knee;Osteoarthritis;Physical therapy;Fumigation

R493

B

1009-6019(2014)08-0259-02