深化护士岗位管理在开展优质护理服务中的实践与体会

堵丽丽

徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011

深化护士岗位管理在开展优质护理服务中的实践与体会

堵丽丽

徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011

目的：为了探讨护士岗位管理在优质护理服务工作中发挥的作用，以便加强护士队伍科学管理。方法依据卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，并结合本院优质护理服务工作开展，制定本院护士岗位管理实施细则，优化护理服务模式，建立健全护士岗位管理制度 ,深入开展优质护理服务。结果2013年通过实施护士岗位管理，开展优质护理服务,住院患者对护理服务的满意率达99.5%，护士对工作的满意率达97%以上，与2012年相比，,有了明显提高。结论实施护士岗位管理,对有限的护理人员合理利用及调配，开展责任制护理, 提高了护理人员的责任心和积极性,密切了护患关系，减少了护理缺陷和护患纠纷，有效保障了优质护理工作的开展[1]。

护士；岗位管理；优质护理服务

2013年以来，通过转变护理工作模式，根据护士学历、职称、资历、专业能力，按工作职责和临床角色分层次设岗，并按比例配置，实施护士长、护理组长、责任护士为小组的框架，全面实施责任制整体护理，在总结分析原工作及借鉴同级外院护士岗位管理的实践经验基础上，在本院护士队伍中优化岗位管理，完善人事和收入分配制度，通过护理服务满意度调查和护士满意度调查，不断修改完善，逐步探索稳定和发展临床护士队伍的科学途径。现报告如下。

1 方法

1.1 优化护理岗位设置

本院根据护理工作量、技术难度、护理风险等因素，将临床护理岗位分四类：(1)一类护理岗位：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多的科室，相对应的护理岗位为一类护理岗位。(2)二类护理岗位：工作量、护理风险技术难度适当的科室，相对应的护理岗位为二类护理岗位。(3)三类护理岗位：护理工作量、技术难度、护理风险小的科室，相对应的护理岗位为三类护理岗位。(4)四类护理岗位：不需要常规轮值夜班的护理科室，相对应的护理岗位为四类护理岗位。

1.2 严格实施护士岗位分层，实现分层管理

根据本院目前护理人员状况，以业务能力为主要评价指标，结合工作年限、护士职称将临床科室护理人员分为四层：(1)N1：从事临床护理工作0～3年左右，负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。(2)N2：从事临床护理工作护士满八年以上，护师满三年以上，能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理。(3)N3：从事临床护理工作约8年以上的护师及主管护师，可担当护理组长，独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。(4)N4：从事临床护理工作至少10年以上且担当护理组长的，负责疑难、危重病人专科护理[2]。

1.3 合理调配人力资源

本院在2010年开展优质护理服务以来，在院领导的支持下，经区人事局同意，在坚持总量保证、满足临床、适应科室、结构合理的原则下，不断招聘护理人才，使病房护士的配备与责任制整体护理模式的要求逐步适应，病床与护士比例不低于1:0.4，每名护士负责6-8名患者，满足优质护理病房要求。同时，针对客观存在的原因，个别科室加床数量多，而且最近几年，年轻护士比例不断增大，护士产假、病假多，各护理单元护士基数根据病房性质、患者病情、病房工作量实行差别化配置[3]。

1.4 岗位分层培训

制定N1级护士三基理论与三基操作培训计划，由科室护士长及带教老师负责理论培训与操作示范，并采取培训与考试紧密结合，每月由护理部教学组负责理论及操作考核，进行排名公布，采取奖惩措施。N2级及以上护士要不断通过继续教育和护理专业化培训，掌握专科护理、重症护理，不断提高临床带教水平。从事护理管理岗位的人员从事护理教学岗位的人员按照要求定期参加相应的培训班，使其能力素质与岗位职责相适应[4]。

1.5 绩效考核

本院在长期对周围同级别医院调研的基础上，同时开展全院民主调研，以科室类别、护理工作量为主要依据，2013年以来建立了科学的绩效考核评价体系，强化护理部对护理人员的绩效考核分配职能，每月先根据科室工作量计算科室的总绩效奖金，再依据临床护理专业人员岗位系数、职称系数、护士分层系数等计算护理人员个人绩效工资。在共平、公开、公正的基础上合理拉开收入分配差距，挖掘每位护理人员的工作潜能，充分调动护士的积极性[5]。

2 结果

2013年通过实施护士岗位管理，开展优质护理服务,住院患者对护理服务的满意率达99.5%，护士对工作的满意率达97%以上，与2012年相比，,有了明显提高。

3 讨论

实施护士岗位管理是加强护士队伍科学管理和推进优质护理服务持续发展的重要措施，本院2013年来通过对护士岗位管理系列联动问题进行积极探索，科学设置护理岗位，通过合理制订各级护理人员岗位分层措施、明确各级护理人员职责和内容，改变能力强弱都干一样工作的局面。制定各层级护理人员培训计划，提高护理队伍素质，使护士能力和水平达到优质护理的要求，并体现岗位与能力的统一。以患者为中心，以优质护理服务为标准合理配置护理人员，并根据本院情况动态调配，有效保障患者安全和优质护理服务全面开展。不断完善和制定绩效考核制度，改变护理量大小，薪酬区别不大，护理技术难易，薪酬体现不明显的局面，建立激励机制，稳定护士队伍，保障护理质量，使护理岗位管理从静态的、固定的管理逐渐走向以病人为中心的动态的管理[6]。

[1]阎晓瑞.护士分层管理在优质护理服务工作中的作用[J].求医问药(下半月)，2012,13(02):130-133.

[2]曾红萍.护士分层管理模式在优质护理服务病房中的应用效果[J].中国实用医药，2013,11(03):210-211.

[3]张丽娜，李继平.国内医院护理人力资源配置现状分析[J].护理学报，2010,17(09):167-170.

[4]吴渭虹,马继红.对护理人力资源管理的几点思考[J].中华医药管理杂志，2013,15(01):218-221.

[5]张朝晖,李小叶.护士分层次培训在优质护理服务病房的应用[J].医药指南2011,15(09):180-182.

[6]洪小娟,车晓蕙.护士层级管理在临床广为职责实施中的应用[J].全科护理，20011,14(10):276-278.

R473.1

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1009-6019(2014)08-0167-02