慢性萎缩性胃炎80例预防性护理体会

张秀云

吉林省榆树市秀水镇大于卫生院 吉林 榆树 130437

慢性萎缩性胃炎80例预防性护理体会

张秀云

吉林省榆树市秀水镇大于卫生院 吉林 榆树 130437

慢性萎缩性胃炎是临床常见多发病，病情反复缠绵难愈。病因多因患者饮食不节，长期情志不遂导致肝气郁结，脾失健运以至于胃脘失和。治疗上多采取中西结合疗法，单一西医或中医治疗该病，一般效果不佳。患者再配合用药治疗的同时，时刻注意身体保暖；胃痛时可选择以暖止痛；饮食多选用润燥生津等温性饮食；患者胃酸缺乏可以酸甘助运；调整情绪，配合适当锻炼，方可减轻病痛，早期康复。

慢性萎缩性胃炎；中西结合疗法；预防性护理措施

慢性萎缩性胃炎临床缺乏特异性，早期没有明显体征。病情严重者主诉：上腹部灼痛、钝痛，尤以餐后加重；个别胃粘膜糜烂的患者伴有上消化道出血，病情反复缠绵难愈。我院在治疗上多采取中西结合疗法，取得了显著疗效。选择2010年2月份以来收治的80例患者病历资料，本文结合诊治过程重点探讨做好患者预防性健康教育在治疗过程中的重要意义。

资料与方法

资料：选择2010年2月-2014年1月份我院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例病历资料。男51例，女29例，年龄48～73岁。诊断参照《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准，所有病例均经过胃镜检查以及胃液分析检查，其中46例患者经过胃蛋白酶原测定；30例患者经过血清胃泌素测定。患者多数表现为不同的消化不良、胃酸减少；24例患者表现为消瘦、贫血；18例患者伴粘膜糜烂，主诉上腹部严重不适，查体现上消化道出血。

治疗方法：一日三餐餐前半小时口服多潘立酮10mg；早晚餐后半小时口服克拉霉素250mg；根除幽门螺杆菌需要联合用药一个疗程：采用质子泵抑制剂加奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑；消化不良的患者可给予硫糖铝，枸橼酸铋钾等抑酸抗酸、促胃肠动力。在上述治疗的同时所有病例加服中药汤剂，辅佐治疗，组成：黄芪30克，党参20克，白术12克、丹参25克、生蒲黄30克，柴胡10克、白芍12克，炮附子15克，干姜10克，桂枝6克，木香10克，红枣30克，焦楂曲25克、甘草6克。19例湿热内阻患者加藿香10克、黄芩10克；26例如肝胃不和的患者加延胡索10克、川楝子10克；22例瘀血停滞者加生三七10克、五灵脂10克；14例胃阴亏虚者加麦冬10克、沙参10克。水煎日一剂，2次服用，用药2个月。

结果

入选的80例患者，经过2个月的治疗，治愈率达到85%，68例患者胃镜复查活动性炎症消失，体征恢复正常；其他12例患者均得到不同程度的疗效，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，病情好转。

健康宣教措施

得了慢性萎缩性胃炎，三分靠药物治疗，七分靠自己保养。配合医生治疗的同时，养成健康的饮食习惯。由于每个人对食物的反应不尽相同，因此患者要观察哪些食物最容易引发不适，并减少摄取，以免症状加剧。少吃甜食、油炸、高脂饮食。空腹不吃酸性食物，如柑橘类水果、醋等，以免胃酸大量分泌。少吃难消化的糯米，芹菜、竹笋等粗纤维，动物的筋皮部位，以免逆流症状更严重。有症状时可以适当吃点药缓解症状，平时关键还是靠自己调养：养成良好的生活习惯，规律饮食，不吃辛辣刺激食物，不抽烟喝酒，不熬夜，注意休息，低脂低胆固醇饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，不吃生冷和难于消化的食物，饭后不要马上坐着或躺下，也不宜马上洗澡和运动。不要久坐久站，可以适当按摩，平时适当运动，坚持有氧运动。总之，慢性萎缩性胃炎是临床常见多发病，病情反复缠绵难愈。病因多因患者饮食不节，长期情志不遂导致肝气郁结，脾失健运以至于胃脘失和。患者再配合用药治疗的同时，时刻注意身体保暖；胃痛时可选择以暖止痛；饮食多选用润燥生津等温性饮食；患者胃酸缺乏可以酸甘助运；调整情绪，配合适当锻炼，方可减轻病痛，早期康复。

Chronic atrophic gastritis is a common frequently-occurring disease,clinical illness repeatedly touching painless.Causes for patients diet not festival,long-term found in modern cause diseases with ease,spleen and loss of health that the diagnosis estrangement.Treatment on how to take combined therapy of Chinese and western,single western medicine or Chinese medicine treatment of the disease,generally the effect not beautiful.Patients combined with drug treatment at the same time,always pay attention to the body warm;Stomach pain can choose to warm the pain;Eating more choose embellish dryness isothermal diet.

Chronic atrophic gastritis;Combined therapy of Chinese and western;Preventive nursing measures

R473.5

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1009-6019(2014)08-0161-01