泌尿系结石48例诊治与护理分析观察

姜广玲

吉林省德惠市中医院供应室 吉林 德惠 130300

泌尿系结石48例诊治与护理分析观察

姜广玲

吉林省德惠市中医院供应室 吉林 德惠 130300

祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用，意义重大。

泌尿系结石；微创术；中药辅佐；护理

目前，微创手术是治疗结石症的主要手段，术后合理使用中医药，对患者尿路黏膜的愈合、清除残留、康复及预后意义重大。现代医学认为“脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石”，发病多以青壮年且病情缠锦。医务人员不但要做好病人的临床护理工作，还要对病人及家属做好院外健康教育指导工作，承担好社会职责的担当。本文笔者结合多年实际病例诊治与护理经验，谈谈体会，汇报如下。

临床资料

选择2010年5月-2014年3月间我院外科住院病房收治的泌尿系结石患者71例病历资料，其中48例采取微创术治疗，年龄24～62岁，所有病例均经过超声、X线、CT诊断确诊，体征主要以突发性肾绞痛、血尿为主要表现。

治疗及辅助疗法

入选的48例患者选择了微创术治疗，术后为了防止残留，及愈合尿路损伤，在西医综合治疗的基础上(黄体酮20mg肌注、阿托品0.5～1mg肌注；或肌注哌替啶50～100mg、鲁米那0.1g、维生素K140mg，加10%葡萄糖液200ml，静脉滴注)，加用中药辅佐治疗。行气排石汤加减。组成：金钱草30克，海金砂30克(包煎)，茯苓15克，泽泻10克，鸡内金20克，车前子10克，萹蓄15克，地龙15克，白芍10克，滑石15克，琥珀15克，甘草10克，黄芪30克，白术10克，牛膝10克，桃仁5克，红花5克，茅根20克。肾虚者加党参15克，枸杞子20克，山药15克，丹皮5克，熟地15克，枳壳10克。日1剂，煎水3000ml，频饮。用药1个疗程。

结果

入选的48例患者治疗全部有效，其中32例患者1个疗程痊愈，超声检查肾积水减消失、结石排除；有效：其他16例患者治疗1个疗程后，体征状明显改善，检查显示肾积水减轻。

护理及预防宣教

尽快解除患者几家属的思想顾虑，增强正确对待疾病、战胜疾病的信心。出现急性肾绞痛时，协助患者取侧卧位，深呼吸，使肌肉放松，局部热敷等手段减轻疼痛。或遵医嘱使用解痉止痛药。对于结石直径<8mm的患者，鼓励多饮水，每天保持尿量在2000～3000mL之间。对肾上盏和中盏结石的患者，鼓励患者做跳跃运动，有助于结石排出；对肾下盏结石者，取头低脚高位，轻拍肾区，有利于体位排石。饮食宜清淡的西瓜、冬瓜、葫芦卜等果菜为主。禁止使用油腻型食品。注意调整膳食结构能够预防结石复发；积极治疗引发泌尿结石的原发病，其中泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素；应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除；平时保持健康的体魄，经常做原地跳跃运动，有利于泌尿系结石复发。

讨论

祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，直观、方便、无创伤。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

The motherland medicine on urinary calculi belong to“spray sand, stone Lin, blood spray”conditions such as category, spleen health delivery,loss and no addictive XuanRi long into the blood, kidney empty,bang crisp gasification disorder, addiction into stone.Disease in young adults and more illness kam. Micro ChuangShu is currently the preferred treatment for the disease,postoperative reasonable use of traditional Chinese medicine,promote the healing of the urinary mucosa,removal of residual calculi,recovery and prognosis of the patients with play a supporting role in the treatment of,is of great significance.

Urinary calculi;Micro ChuangShu;Traditional Chinese medicine (TCM) for;nursing

R691.4

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1009-6019(2014)08-0149-01