医学留学生《药理学》理论课教学的几点体会

胡娅，衡艳林 （长江大学医学院，湖北 荆州 434023）

随着改革开放的不断深入、不断提高的综合国力和国际影响力，来华留学生数量逐渐增加，留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分。《药理学》是高等院校医学专业学生的必修课程，是基础医学与临床医学的桥梁学科，具有涉及知识面广、内容繁杂、逻辑性强、与临床关系密切等特点［1］，其教学效果的好坏直接影响学生后期临床课程的学习。我校从2010年开始招收临床医学专业本科留学生，现结合笔者带教留学生《药理学》理论课的教学实践过程，总结教学经验和体会。

1 加强教师综合能力的培养

1.1 语言能力

我校留学生主要来自于巴基斯坦，该国家以英语为官方语言，因此留学生们具有良好的英语听力、阅读和写作的能力，进入我校后虽然学习了汉语 （包括医学汉语），但尚不能熟练适用汉语，所以授课以英语为主为主。这就对授课教师的语言能力提出了更高的要求，一是英语口语流利，听力水平较好，与留学生之间无交流障碍；二是普通话发音标准，且书写工整。由于留学生都或多或少地带有不同程度的口音，因此承担留学生教学的教师需要利用业余时间加强英语学习，尤其是听力和口语。

1.2 专业能力

与国内高校学生相比，留学生在课堂上表现更为活跃自由，在老师授课过程中遇到不懂的问题，会打断老师，随时提问，并希望能当场沟通，解决问题。因此教师必须认真备课，加强《药理学》专业英语的学习，熟悉讲课内容，并能深入浅出讲授问题。《药理学》内容涉及面广，备课时还要注意积极学习生理学、病理生理学以及临床医学课程等相关知识背景的英语表述方式，讲授具体药物之前首先简单介绍相关临床知识、背景。如心血管系统疾病治疗药物中血管转换酶抑制剂涉及到生理学中肾素－血管紧张素系统，必须先带领学生复习生理学中相关内容，才能解释清楚药物的作用机制，同时还要介绍该药物治疗的疾病的简单病理生理、临床表现，这样学生能更好的理解药物的临床应用。

2 慎重选择教材及其教学内容

教材是教学的蓝本和依据，目前国内各个高校使用的临床医学专业留学生《药理学》教材不统一，根据学校生源特点自行选择合适的教材。鉴于我校留学生基础较差、汉语水平普遍较低的情况，我们选用全英文教材《Pharmacology（Lippincott＇s Illustrated Reviews Series）》，这本教材内容丰富且说理透彻，系统性较好，各章节论述药物作用的体系一致，书中插图多，便于学生理解。但是，这本教材内容很多，很难在有限的学时完成全书的讲授。为此，我们依据留学生来源国家执业医师资格考试和医学教育对《药理学》的要求，参照我国临床医学专业本科教学大纲，从《Pharmacology（Lippincott＇s Illus－trated Reviews Series）》中节选符合教学需要的内容，自己撰写教案、讲稿。经适当取舍，做到少而精，对代表性药物、重点内容力求讲解透彻，学生通过掌握经典药物来触类旁通，举一反三，为自学奠定基础。例如传出神经系统药物，首先详细分析讲解传出神经系统的递质和受体、受体分布和激动时引起的效应，在后续章节中讲授具体药物时，提示学生药物作用的受体和选择性作用的组织器官，就能引导学生分析其药理作用和临床应用。需要注意的是，留学生以后在中国医院实习，必然面临与医护人员、病人及家属用汉语进行沟通交流，在授课中要对留学生加强中文输入，尤其是药物的名称、适用疾病应该用中文反复强调。

3 因材施教

留学生的素质参差不齐，知识结构和文化基础的差异性较大，学习态度和对知识的接受能力也具有较大的差异；另外，不同的文化背景和生活环境使留学生的思维方式、学习方法与国内学生有所差异，在学习习惯、纪律约束等方面表现出不同的特点。在教学过程中，应该充分考虑到留学生各方面与中国学生的差异，了解留学生的文化背景，充分认识培养对象，以利于因材施教。

3.1 多种教学方法灵活运用

与国内本科生相比，留学生在课堂上更为为活跃，发言积极，提问多，愿意与老师多沟通，师生互动较好，但纪律性较差，自由度大，在课堂上接听手机、小声讲话，严重干扰教师授课和其他学生的学习［2］。针对留学生的这些特点，在教学中采用多种多样的教学方法，如讨论式教学、以问题为中心的教学、案例式教学等，变灌输式教学为启发式教学，加强师生互动，充分发挥留学生性格特点中的长处。上课前以提问的方式复习前一堂课的知识；上课中随机点名提问，要求学生回答问题，并选择一些机制相对简单的药物，让学生备课，进行10min左右的PPT讲课，鼓励学生自行查找资料、发表自己的意见，教师和其他学生自由提问，最后根据学生的表现进行评分；每次授课结束后，请学生简要总结当天课堂上讲授的内容。提问式教学使学生感受到学习的压力，上课集中注意力听讲，勤记笔记，课堂纪律显著好转；下课后多数学生能及时复习，巩固课堂所学知识。笔者在教学实践中发现这种教学方式能极大地激发学生积极思考、探索及学习的兴趣，锻炼学生对《药理学》知识的系统组织能力，收到了较好的教学效果。

3.2 严格考核管理

留学生《药理学》课程总评成绩由考勤状况、平时测验、课堂表现、期末考试成绩等多个部分组成。由于留学生缺席、迟到早退现象严重，我们严抓考勤，课前点名，并将考勤纳入总评成绩。对于平时经常缺课的同学，不允许其参加课程结业考试，严格的考勤制度在一定程度上约束了留学生的行为。《药理学》理论课内容可分割为8个部分，每一部分讲授完后，都有随堂小测验，测验成绩按一定比例计入期末总评成绩。平时测验既能督促学生平时抓紧时间学习，避免为应付期末考前突击造成的知识掌握不牢固，又能方便教师及时了解到学生对该部分内容的掌握情况，在以后的教学中改进教学方法或进行有针对性地辅导。另外，学生上课发言、讲课、实验课表现也会纳入总评成绩。通过以上多种方式综合评价学生对《药理学》课程的学习情况，避免了一张考卷决定其成绩的旧模式［3］。

留学生医学教育是各医学院校在新形势下面临的新课题，如何提高留学生的教学质量是一个需要长期探索的过程。我们将在教学实践中不断探索，努力提高教学水平和教学质量，培养能够适应国际化竞争需求的高水平医学留学生。

［1］白静，齐亚娟，吕华等 .医学专业《药理学》课程教学改革与实践 ［J］.中国现代医学杂志，2012，12（11）：35－36.

［2］于爽，察雪湘，冯国清，等 .案例教学法在留学生《药理学》教学中的应用 ［J］.河南职工医学院学报，2012，24（2）：253－254.

［3］童旭辉，董淑英，蒋志文 .留学生《药理学》教学初探 ［J］.基础医学教育，2011，13（4）：386－388.