不同血液检验指标在冠心病患者中的检测探讨

王雪梅

（四川省甘孜州人民医院检验中心，四川 甘孜 626000）

不同血液检验指标在冠心病患者中的检测探讨

王雪梅

（四川省甘孜州人民医院检验中心，四川 甘孜 626000）

目的 探讨不同血液检验指标在冠心病患者中检测的结果。方法 选取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例分入观察组，对其血液检验指标与对照组进行分析比较。结果 观察组冠心病患者的红细胞分布宽度（RDW）、肌钙蛋白T（cTnT）、白细胞计数（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）结果均不同程度高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；但血小板计数（PLT）对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT血液指标在冠心病患者血清中显著增高，有助于临床诊断冠心病，值得临床推广。

白细胞计数；冠心病；肌酸激酶同工酶；红细胞分布宽度

随着社会经济的发展，人民生活水平得到大幅度提高，冠心病的发病率也逐年上升。冠心病是一组由于患者器质性病变或者是冠状动脉功能病变引起的心肌需求不平和和动脉供血不平衡引起的心脏损害，由于病因多样，病情变化多端，随时可能诱发心肌梗死，所以受到临床的高度关注。本研究选取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例，对其血液检验指标进行比较分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例作为观察组，其中男46例，女30例。选取同期76例我院健康查体患者作为对照组，其中男46例，女30例，年龄43～67岁，平均年龄（51±3.4）岁；以上所有病例诊断均符合国际《缺血性心脏病命名及诊断标准》，均无严重的肝肾功能不全、肿瘤及其他心脏病。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法：对两组病例进行血液检测，严格按照操作规程，于清晨空腹抽取静脉血2～3 mL，保证在1 h之内进行检测，并将结果记录。

1.2.2 观察指标：白细胞计数（WBC）检测、红细胞分布宽度（RDW）检测、血小板计数（PLT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白T（cTnT）。

1.2.3 检测方法：WBC和RDW以及PLT检测采取的是（迈瑞BC-5300）全自动细胞计数仪，试剂为仪器配套试剂；CK-MB和cTnT检测采用的罗氏E-411电化学发光仪，试剂为仪器配套试剂。

1.3 统计学方法：所得数据结果采用SPSS9.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P＜0.05时为差异显著具有统计学意义。

2 结 果

两组患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比较结果（表1）。观察组冠心病患者的红细胞分布宽度（RDW）、肌钙蛋白T（cTnT）、白细胞计数（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）结果均不同程度高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；但血小板计数（PLT）对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比较结果

3 讨 论

冠心病患者一般是冠状动脉的相关功能或性质病变而引发的心肌供血不足，最终导致心肌功能受损。冠心病的机制是多种因素共同作用的结果，在冠心病发生、发展中及患者血脂异常、凝血-纤溶系统失调、炎性反应等多种因素[1]。在几种常用数据中，RDW如果增大，那么患者必定患有心血管疾病，且二者呈正比，因此可知，RDW数据对冠心病患者的发病有准确的预测作用[2]。

心肌肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶是心肌缺血性损伤的传统血清标志物。冠心病患者的血清肌钙蛋白T升高，说明了患者的心肌发生了损伤，血清中的cTnT与心肌损伤的严重程度呈正比。白细胞一直是作为一个炎性因子备受关注，但近年来的相关研究表明，白细胞计数水平对心血管病的发生和预后均有预测价值，白细胞计数水平的升高可能在心血管系统病理性损害过程中起一定作用从而影响疾病的发展，或者白细胞计数水平的升高时血管内皮细胞毒性损害的预警因子之一[3]。

本研究的中对照组中血液检测指标除PLT外都明显低于观察组，差异性显著有统计学意义（P＜0.05），因此，对冠心病患者进行必要的血液检验对疾病的发展和预后有一定的预测作用，可以指导临床治疗，值得进一步推广。

[1] 颜峻青,邢俊,宋星宇.PLT、PCT、MPV、PDW在冠心病诊断和治疗中的临床价值[J].海南医学,2012,23(17):90-91.

[2] Li X,Zhao S,Qin Y.Effect of the compositie salviae dropping pill on blood lipids and large artery elasticity in patients with coronary heart disease or coronary risk factors[J].Heart,2010,96(Suppl 3): A113-A114.

[3] 刘群,赵冬,王薇,等.中国35～64岁人群白细胞计数与心血管病发病危险的前瞻性研究[J].中华心血管病杂志,2008,36(5):453-457.

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：1671-8194（2014）32-0073-01