护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果观察

徐 慧

（潜江市积玉口镇血吸虫病预防控制组，湖北 潜江 433128）

护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果观察

徐 慧

（潜江市积玉口镇血吸虫病预防控制组，湖北 潜江 433128）

目的 探讨护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果。方法 入选的80例血吸虫病晚期患者为我院2010年1月至2014年1月收治病例，上述患者血吸虫病的诊断标准，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理干预。观察组患者给予心理护理、健康教育、饮食护理等综合性护理干预。对患者进行随访，随访时间为12个月，在随访期间（随访的第6个月和第12个月）对患者进行问卷调查，调查患者生活质量改善情况。调查患者对健康知识的掌握情况。结果 观察组和对照组随访第6个月、随访第12个月的生活质量评分分别高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访第6个月、随访第12个月的生活质量评分分别高于对照组同期评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对健康知识掌握（掌握和基本掌握）所占比例为95.0%；对照组对健康知识掌握所占比例为75.0%；观察组患者对健康知识掌握所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理干预有助于改善晚期血吸虫病患者的生活质量，提高患者对健康知识的知晓程度，护理效果显著。

血吸虫病；晚期；护理；生活质量

晚期血吸虫病的病情迁延不愈，所以此类患者在整个病程中的并发症较重，此类患者的病死率较高。晚期血吸虫病的临床治疗和干预对改善此类患者的预后起着重要作用，在治疗期间，对患者实施有效的护理干预，有助于改善此类患者的生存质量。本文选取在我院接受治疗的晚期血吸虫病患者，观察护理干预对此类患者生存质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的80例血吸虫病晚期患者为我院2010年1月至2014年1月收治病例，上述患者血吸虫病的诊断标准，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男女性别患者分别为22例和18例，年龄平均为（55.6±6.3）岁；对照组患者40例，男性和女性患者分别为21例和19例，平均年龄为（56.3±5.5）岁；观察组患者平均病程为（11.3± 2.3）年；对照组患者病程为（10.5±3.1）年；观察组患者中腹水患者共18例，对照组患者中腹水患者19例。两组患者在年龄、性别、病程、腹水等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规的护理干预（嘱咐患者饮食清淡、限制食盐、脂肪等摄入，患者要保持大便通畅，可以多适当增加含钾食物等）。观察组患者给予心理护理、健康教育、饮食护理等综合性护理干预：①晚期血吸虫病患者可因为病程较长及病情较重等因素而产生不良情绪，导致患者对治疗失去信心或产生悲观失望情绪，在护理过程中，要了解患者导致心理情绪改变的具体因素，进行针对性的心理护理干预，对患者进行鼓励、启发，让患者积极参与治疗并树立战胜疾病信心。同时要关心患者、尊重患者的想法、理解患者，主动和患者交流，较好患者放松心情的方法和措施。②健康教育。要对患者和患者家属进行血吸虫病方面的健康知识的健康教育，让患者了解血吸虫病的传染源、传播途径和感染者，让患者知道血吸虫病的治疗方法和防治措施。在对患者实施健康教育护理干预过程中，要针对患者的受教育程度等背景进行个体化健康教育，同时为患者发放小册子，黏贴宣传图片等形式为患者进行健康教育。③饮食指导。对于晚期血吸虫病患者的饮食来说，要选择清淡、高纤维素、柔软食物，嘱咐患者摄入低脂低盐食物，避免食用辣椒等辛辣粗糙食物。嘱咐患者要戒烟酒。根据患者具体情况可少食多餐。④出院指导及随访。患者出院后对患者进行饮食、日常活动等方面指导，并对患者进行电话等形式随访，嘱咐患者定期复查。

1.3 观察指标：对患者进行随访，随访时间为12个月，在随访期间（随访的第6个月和第12个月）对患者进行问卷调查，调查患者生活质量改善情况，采用生活质量量表（KPS）对患者进行生活质量调查。自设健康知识问卷调查表，调查患者对血吸虫病相关知识的掌握情况，调查表评分满分为100分，80分以上为掌握、60～80分为基本掌握、60分以下为未掌握。

1.4 统计学处理：在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，均数比较和率的比较分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者随访期间生活质量改善情况比较：观察组和对照组随访第6个月，随访第12个月的生活质量评分分别高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访第6个月、随访第12个月的生活质量评分分别高于对照组同期评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者随访期间生活质量改善情况比较

2.2 两组患者对健康知识的掌握情况比较：观察组患者对健康知识掌握共25例、对健康知识基本掌握共13例、未掌握2例，对健康知识掌握（掌握和基本掌握）所占比例为95.0%；对照组患者对健康知识掌握共18例、对健康知识基本掌握共12例、未掌握10例，健康知识掌握所占比例为75.0%；观察组患者对健康知识掌握所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

晚期血吸虫病患者的病情较重，而患者已经经历了较长的血吸虫病程，所以晚期血吸虫病患者可因为病情和病程等因素产生心理负担，再者患者可因为长期治疗费用增加了家庭负担而感到灰心沮丧，所以此类患者不但心理上缺乏幸福感，同时此类患者缺乏相应的社会支持，所以此类患者容易产生焦虑、抑郁、沮丧等情绪，生活质量下降[1-3]。在对此类患者护理过程中要实施综合性护理干预，通过对患者心理干预，改善心理情绪对疾病影响；对患者实施血吸虫病方面健康教育提高患者对此类知识的知晓程度；对患者进行饮食、出院等方面指导，让患者能够在日常生活中注意相关防治措施，改善患者预后，提高生活质量[4-6]。结果显示，观察组随访过程中的生活治疗评定情况优于同期的对照组评定结果，观察组的护理干预效果优于对照组，所以综合性护理干预有助于改善晚期血吸虫病患者的生活质量，提高患者对健康知识的知晓程度，护理效果显著。

[1] 张郢.护理干预在晚期血吸虫病上消化道出血患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2013,10(1):324.

[2] 蔡陈效,徐晓斐,陈晓琴.1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析[J].中国血吸虫病防治杂志,2012,(2):88-90.

[2] 黄英.健康教育在改善晚期血吸虫病患者生存质量中的作用[J].中国当代医药,2010,(3):113-114.

[4] 羊云霞,冷雪娟,许永良.38例晚期血吸虫病人的护理体会[J].中国病原生物学杂志,2012,12(2):963.

[5] 聂永新.晚期血吸虫病患者抑郁症发生率及生活质量调查[J].中国血吸虫病防治杂志,2011,5(4):579-581.

[6] 胡艳,周平波,马雨慧.护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响[J].当代护士(学术版),2006,4(5):98-99.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）31-0341-02