全天麻对眩晕患者治疗的疗效分析

刘艳娟姜学钧李 军

（1 铁岭市中心医院耳鼻喉科，辽宁 铁岭 112000；2 中国医科大学附属一院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110000）

全天麻对眩晕患者治疗的疗效分析

刘艳娟1姜学钧2李 军1

（1 铁岭市中心医院耳鼻喉科，辽宁 铁岭 112000；2 中国医科大学附属一院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110000）

目的 探讨全天麻胶囊对眩晕患者治疗效果评价。方法 将我科2012年9月至2014年5月收治的眩晕患者40例随机分为两组，治疗组及对照组。入院后给予营养神经、改善微循环基本治疗，治疗组加用全天麻胶囊口服。记录两组患者症状缓解及完全消失、恢复正常生活的时间，进行对比。结果 治疗组患者眩晕症状改善及消失时间较对照组明显缩短（P＜0.05，差异具有统计学意义）。结论 全天麻胶囊能有效改善眩晕患者症状，具有治疗意义。

眩晕；全天麻

眩晕（vertigo）是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉[1]，是临床常见症状之一，约5‰～10‰的人群曾患眩晕症，随着生活及工作压力的增高，发病率逐年增加，并且逐渐年轻化。天麻具有平肝、息风、镇静安神功效，用于肝风上扰所致的头晕、头痛。本文针对全天麻胶囊对眩晕患者眩晕症状缓解情况的分析，探讨其对眩晕患者治疗效果评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集本科2012年9月至2014年5月入院治疗的眩晕患者，患者均以突发眩晕为主诉，伴有视物旋转、不敢睁眼，眼震，恶心呕吐等全身症状，无意识不清，无高血压及糖尿病史。所有患者均行头颅、颈椎CT检查除外中枢神经系统及颈椎疾病所致的眩晕，纯音测听、声阻抗及中耳CT检查除外中耳炎、中耳及内耳占位病变所引起的眩晕。临床眩晕患者共40例，男14例，女26例，年龄25～68岁，平均年龄47岁。患者随机分为治疗组及对照组各20例，治疗组中男8例，女12例，年龄25～65岁，平均47.8岁，对照组中男6例，女14例，年龄27～68岁，平均46.2岁。两组性别、年龄、疗程均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者入院均给予营养神经、改善微循环作为基本治疗，治疗组除基本治疗外均给予口服贵州盛世龙方制药股份有限公司生产的全天麻胶囊（国药准字 Z52020425），每次4粒，每日3次，10 d为1个疗程；空白对照组不给予任何口服用药。

1.3 评价标准：根据患者用药后患者眩晕强度缓解及伴随症状消失、病情平稳的时限来对比两组疗效。医学统计学软件SPSS18.0进行统计分析。

2 结 果

眩晕程度减轻及伴随症状缓解出现的时限，治疗组为给药后1～6 h，平均2.8 h；对照组为6～48 h，平均18.1 h。眩晕症状消失、病情平稳，改变体位及活动后眩晕症状无反复的时限，治疗组为1.5～7 d，平均3.9 d；对照组为6～14 d，平均8.2 d。采用SPSS18.0，行独立样本t检验，两组症状缓解时间及消失时间均数对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1、图1。

图1 治疗结果对比

3 讨 论

眩晕是临床常见的症状之一，病因复杂，涉及多学科，于耳鼻喉科就诊的眩晕病例约占7%[2]。眩晕的分类至今尚不统一，传统的分为包括耳源性与非耳源性等[1]。耳源性眩晕以前庭及耳蜗症状为主，程度剧烈，多伴有恶心、呕吐，大汗等自主神经症状。常见的耳源性眩晕主要有梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕及前庭神经元炎，各病发病原因不同，治疗方法也有差别。良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是耳源性眩晕最常见的原因之一，其公认的发病机制为嵴帽型耳石症和管石型耳石症[3]，耳石症手法复位也基于此发展起来并取得了显著的疗效。梅尼埃病（Meniere disease）为特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病，目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环已经解除迷路积水为主的药物综合治疗及手术治疗。眩晕通常不是独立存在的疾病，常伴有高血压、糖尿病、颈椎病及脑供血不足等其他慢性疾病[4]。另外，不良的生活习惯对眩晕的发生、发展的影响也不容忽视。

眩晕发作时严重影响患者正常的生活和工作，使患者生活治疗严重下降，并且眩晕反复发作，常可导致患者出现焦虑、抑郁等情绪改变[5,6]。因此，迅速缓解各类眩晕患者病情，在眩晕疾病治疗中起到至关重要的作用。

天麻是我国名贵中药材，具有平肝息风、祛风止痛之功效，天麻润而不燥，主入肝经，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。《本草纲目》有云：“天麻乃肝经气分之药”，一些名医把天麻功效总结为“三抗、三镇、一补”，即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿；镇静、镇痉、镇痛；补虚。本研究选用贵州盛世龙方制药股份有限公司的全天麻胶囊，其以云贵高原地道优质天麻为原料，采用先进天麻保鲜加工技术，低温粉碎技术及低温超微细胞破壁粉碎技术工艺，不添加任何人工合成天麻素及防腐剂成分，作用更强、更安全。

本研究主要针对全天麻胶囊缓解患者眩晕症状及伴随症状的不适，因此没有对眩晕患者没有进行具体分类，研究结果提示全天麻胶囊能使各种类型耳源性眩晕患者症状得到迅速缓解、促进症状平稳，推荐为临床眩晕患者常规用药。

[1] 孔维佳,周梁,许庚,等.耳鼻咽喉头颈外科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010.

[2] 关秀萍.国人眩晕症的病因及及治疗综合分析[J].中国实用内科杂志,2005,25(8):755-757.

[3] Parnes LS,Agrawal SK,Atlas J.Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo(BPPV)[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2000,122(4):440-444.

[4] 刘博,关静子.老年眩晕的社区调查与相关因素分析[J].中华耳科学杂志,2006,4(4):254-257.

[5] Agus S,Benecke H,Thun C,et al.Clinical and Demographic Features of Vertigo:Findings from the REVERT Registry[J]. Front Neurol,2013,4(1):48.

[6] Walther LE,Nikolaus T,Schaaf H,et al.Vertigo and falls in the elderly.Part 1:epidemiology, pathophysiology,vestibular diagnostics and risk of falling[J].HNO,2008,56(8):833-841.

R255.3

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：1671-8194（2014）31-0251-02