氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较

李宏才

（桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较

李宏才

（桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异。方法 选择我院80例支气管急性发作患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组给予氨茶碱，观察组给予多索茶碱。观察两组患者肺功能改善情况，评定治疗效果，观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和对照组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率和有效率之和高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作效果显著，其临床效果优于氨茶碱，值得借鉴。

支气管哮喘；急性发作；氨茶碱；多索茶碱

支气管哮喘是慢性变态反应性和气道炎症性疾病，此类患者可反复急性发作，主要表现为气急、喘息、咳嗽等症状，导致患者生存质量严重受到影响。支气管哮喘的治疗主要是药物治疗，在药物治疗中，解除气道痉挛症状，抑制炎性反应，较为重要。多索茶碱和氨茶碱对支气管哮喘均有较好效果，本文试图观察二者治疗支气管哮喘的临床效果差异。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的80例支气管哮喘患者（符合支气管哮喘诊断标准）为我院2011年1月至2014年1月期间病例，上述患者中无精神疾病患者，智力均正常，能够有效配合医护操作，均为急性发作患者。上述患者根据数字法随机分为观察组和对照组。每组患者各40例。观察组患者中男性和女性患者分别为22例和18例；对照组患者中男23例，女17例。观察组患者年龄平均为（48.2±6.3）岁（最大和最小年龄分别为77岁和24岁）；对照组患者中年龄最小为23岁，最大为76岁，平均年龄为（49.5±5.5）岁。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：观察组和对照组患者均给予常规药物治疗（给予抗生素类药物、给予糖皮质激素类药物、沙丁胺醇等β2受体激动剂、保持呼吸道通畅等）。观察组患者同时给予多索茶碱治疗，剂量为0.3 g加入生理盐水注射液250 mL静脉滴注，每天1次。对照组患者同时给予氨茶碱，剂量为0.25 g加入生理盐水注射液250 mL中静脉滴注，每天2次。两组患者均连续用药治疗7 d。

1.3 观察指标和疗效评定：观察两组患者治疗前和治疗后肺功能（检测FEV1、PEF、FEV1/FVC）改变情况。FEV1：第1秒用力呼气容积；FEV1/FVC：1 s用力呼吸量占肺活量的百分比；PEF：呼气峰流速。观察两组患者治疗过程中不良反应发生（恶心呕吐、心律失常、失眠）情况。疗效评定：患者治疗后和治疗前相比，其临床症状（咳嗽、喘息、气急等）消失，患者肺部的喘鸣音消失、中细湿啰音也消失，疗效为显效；患者治疗后和治疗前的症状相比，其临床症状（咳嗽、喘息、气急等）有所改善，患者肺部的喘鸣音减少、中细湿啰音也减少，疗效为有效；治疗后和治疗前症状相比，咳嗽、喘息、气急等没有改善，肺部喘鸣音无减少，疗效为无效。

1.4 统计学处理：在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率的比较和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FEV1、PEF、FEV1/FVC检测结果比较：观察组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和对照组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后FEV1、PEF、FEV1/FVC检测结果

2.2 两组疗效比较：观察组显效率和有效率之和低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较

2.3 两组不良反应情况比较：观察组不良反应（恶心呕吐1例、心律失常1例、失眠1例）发生率为7.5%；对照组不良反应（恶心呕吐5例、心律失常3例、失眠2例）发生率为25.0%；观察组不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氨茶碱是传统的用于治疗支气管哮喘药物，但氨茶碱在治疗支气管哮喘过程的中治疗窗狭窄，静脉滴注治疗支气管哮喘时产生的不良反应较多[1,2]。多索茶碱是在氨茶碱分子结构基础上经过修饰改造而得，多索茶碱能够从多途径降低支气管哮喘患者的气道高反应性，能够有效的解除支气管哮喘患者的气道痉挛状态。研究表明，多索茶碱在松弛支气管平滑肌方面，其效果优于氨茶碱，其多索茶碱比氨茶碱起效快，可在给药30 min内起效，且持续时间长[3-6]。本文观察组给予多索茶碱，对照组给氨茶碱，两组疗效进行比较，观察组治疗后的肺功能改善情况显著优于对照组，说明多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者肺功能方面优于氨茶碱，观察组治疗后的临床效果高于对照组，说明多索茶碱的治疗效果优于氨茶碱，而观察组的不良反应发生率低于对照组，说明多索茶碱用药安全性高于氨茶碱。综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作效果显著，其临床效果优于氨茶碱，值得借鉴。

[1] 郑海燕.支气管哮喘的病理机制及临床药物治疗[J].海峡药学,2011,2(1):87-92.

[2] 薛红超.多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国实用医药,2013,9(2):121-122.

[3] 张灵强.多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较[J].海峡药学,2013,3(3):110-111.

[4] 王斌,周爱华,陈静,等.多索茶碱辅助治疗儿童哮喘急性发作临床研究[J].儿科药学杂志,2013,7(3):24-26.

[5] 朱才亮.多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,8(1):1781-1782.

[6] 杨慧.甲泼尼龙联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国药房,2009,29(4):2293-2295.

The Effect Comparison of Aminophylline and Doxofylline on Acute Attack of Bronchial Asthma Clinical

LI Hong-cai
(Integrative Medicine Hospital of Guilin, Guilin 541004, China)

Objective Toexplore the effect comparison of Aminophylline and doxofylline on acute attack of bronchial asthma clinical. Methods 80 cases with acute episode of bronchial were selected and randomly divided into observation group and control group. The two groups were given conventional therapy, the control group were given aminophylline, the observation group was given doxofylline. The pulmonary function improvement, the therapeutic effect, the adverse events were observed in two groups. Results The FEV1, PEF, FEV1/FVC in the observation after treatment compared with those in the control group after treatment, the difference was statistically significant(P＜0.05). The significant efficiency and efficiency in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The adverse reaction in observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Doxofylline on acute attack of bronchial asthma effect is remarkable, and the clinical effect is better than that of aminophylline.

Bronchial asthma; Acute attack; Aminophylline; Doxofylline

R562.25

：B

：1671-8194（2014）31-0028-02