伊曲康唑加中药外洗治疗老年性反复发作外阴阴道炎100例

郎丽花 （代县峨口镇中心卫生院妇产科，山西 代县034207）

老年性外阴阴道炎是一种常见的妇科病，尤其在50岁以上者发生的频率比较高，不及时治疗会给老年人的生活带来不便，病情严重时会使老年人的睡眠受到影响，因此，对于这种疾病必须及时治疗。我院2010年3月至2013年4月对反复发作的老年性外阴阴道炎采取联合用药，效果满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院2010年3月至2013年4月收治的老年性外阴阴道炎反复发作患者200例，其中55～60岁150例（占75%），～70岁的患者43例（占21.5%），70岁以上的患者7例（占3.5%）。所有诊断的老年性外阴阴道炎患者均进行做常规阴道分泌物涂片检查及宫颈刮片检查，除外宫颈癌、宫体癌、阴道癌患者。所以患者的检查结果均为外阴红斑，阴道黏膜水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色凝乳块状物。随机将这些患者分成实验组和对照组各100例。两组患者在年龄、病情、病程等一般资料无差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组：中药外洗处方组成：蛇床子、黄柏、白鲜皮、赤芍、鸡血藤、蝉衣、威灵仙、僵蚕、防风、半枝莲、淫羊藿各15g，甘草10g，紫苏、薄荷、荆芥穗各9g。操作步骤：首先将这些中药在凉水中浸泡半小时，然后在火上煎，当汤药水开后再煎半小时，煎好后用汤药的热气熏外阴。当汤药变凉时将药汁挤出，挤出的汤药清洗阴道及外阴，2次／d，7d为1个疗程。此外，实验组患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，疗程为3d。

对照组：100例患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，疗程为3d。不进行中药的外洗。

疗效评价分为治愈、显效、有效、无效，采用文献 ［1］标准。总有效率（%）＝ ［（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数］×100%。

1.3 统计学分析

数据分析使用SPSS17.0统计学软件，计计数数据进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组100例患者中，治愈90例，显效5例，有效3例，总有效率为98.0%。对照组100例患者中，治愈70例，显效6例，有效2例，总有效率为78.0%。实验组治愈率及总有效率明显高于对照组，两组患者疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的复发率比较

实验组100例患者中复发15例（15.0%），对照组复发35例（35.0%），对照组复发率明显高于实验组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

反复发作外阴阴道炎是老年人身上比较常见的妇科病，由于老年人绝经引起的雌性激素分泌混乱，导致身体的免疫力降低，容易感染一些诸如外阴阴道炎这样的疾病。这也是老年人要特别关注的疾病，应该及时治疗。我国对这方面的研究报道也很多，程志明等［2］人研究联合药物的治疗方法治愈了大部分外阴阴道炎患者，但此研究主要侧重年龄小于50岁的患者，对老年人的患者没有进行详尽对的研究。杨淑华等［3］的研究更详细的说明了外阴阴道炎患者的致病菌的分布，研究发现引起外阴阴道炎的致病菌中白假丝酵母菌占65%，这也为治疗外阴阴道炎提供了理论依据。由此王鲜菊等［4］采用甲硝唑栓乳酸菌活菌制剂的方法治疗老年性阴道炎，在降低复发率方面取得了较好的效果。

本研究采用中药外洗和口服西药的治疗方法，选配中药处方中注意了药物的选配，入选的这些中药主要针对祛风燥湿，杀虫止痒，解毒消炎的功效进行搭配，这几种搭配的效果，长期使用没有副作用，给患者不会带来不良反应。经过多年的研究发现中药外洗的效果单纯的口服西药的效果好，而且复发率低，具有临床意义。

［1］ 史党民，孙国珍 .复方清带灌注液治疗老年性阴道炎的临床观察 ［J］.现代药物与临床，2013，28（5）：766－768.

［2］ 程志明 .联合药物治疗70例复发性真菌性外阴阴道炎效果的临床观察 ［J］.中国医药指南，2011，9（36）：387－388.

［3］ 杨淑华，刘颖，张月香 .反复发作阴道炎的实验室检查分析 ［J］.国际检验医学杂志，2014，35（8）：981－982.

［4］ 王鲜菊 .甲硝唑栓乳酸菌活菌制剂序贯治疗老年性阴道炎疗效观察 ［J］.临床医药实践，2013，22（11）：829－831.