过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

姚秋香 刘丽霞

甘肃省张掖市人民医院消毒供应中心 甘肃张掖 734000

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

姚秋香 刘丽霞

甘肃省张掖市人民医院消毒供应中心 甘肃张掖 734000

目的:深入了解新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps－100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环，灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色，达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色，阳性对照组成黄色，达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次，经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的，重新换上干燥的灭菌对象后，最终结果显示为合格。结论:PS－100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性，对器械无损伤、灭菌时间短，提高了手术器械使用周转率。

低温等离子;灭菌效果;监测;新华ps－100

过氧化氢低温等离子灭菌器对畏热怕湿的医疗设备及诊疗器械、物品的灭菌效果较好，尤其是对临床上常用的细长导管电子类器械以及具备细长管腔结构的内窥镜，能够快速地进行灭菌处理。过氧化氢低温等离子灭菌器具有穿透力强、作用温度低、灭菌快速、高效、彻底等优势，已经被广泛应用。我科自2009年起先后引进新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器和凯斯普－120过氧化氢低温等离子灭菌器两台。从使用这两台过氧化氢低温等离子灭菌器的情况来看，都具有良好的灭菌性能和灭菌效果。本次研究主要针对新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器，使用物理监测、化学监测和生物监测三种方式，监测其灭菌效果。

1 材料与方法

1.1 材料

新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器一台，以及与之配套的灭菌包装袋、化学指示卡、生物指示剂、60%过氧化氢等。

1.2 方法

1.2.1 灭菌方式

在进行灭菌前把装有过氧化氢的瓶子放进新华ps－100灭菌器的插孔里面，然后再将灭菌对象物品袋放进去。接着接通电源－－关闭灭菌器门－－启动开关，完成这三个步骤就开始灭菌了。最后再经过真空期(对物品袋进行抽真空处理)－－注液期(对其中一支过氧化氢进行第一次过氧化氢注射)－－扩散期(注入的过氧化氢开始扩散)－－等离子期(启动激发源产生过氧化氢等离子体)－－第二次注入过氧化氢，第二次进入扩散期，第二次产生过氧化氢等离子体－－通风期(排气)［1］。整个灭菌过程就结束了，总共花费时间为53－74分钟。

1.2.2 效果监测

物理监测效果:借助仪器面板上的显示屏幕，对每个阶段的灭菌舱内压力和时间进行监测，并将监测情况打印出来，以文件的形式保存起来。

化学监测效果:用新华ps－100低温等离子灭菌器专用的包内化学指示卡和包装袋自带化学指示条进行监测。没有进行灭菌前化学指示卡、化学指示标签贴、为绿色或橘红色，包装袋上化学指示条为绿色。

生物监测效果:每天进行第一次灭菌处理的时候，准备两个装有生物指示剂的试验包，把其中一个试验包放进灭菌器的下层前(最难灭菌的地方)，另外一个试验包放在灭菌器的外面;灭菌处理完成后就把试验包取出来;把盛有培养液的玻璃安瓿夹碎并放进温度为58度的恒温培养箱进行培养48小时［2］;最后观察结果。如果最后生物指示剂培养基颜色不变就表示是无菌生长;阳性对照培养基颜色变为黄色就说明是细菌生长，即可判定为灭菌合格。

2 结果

经过440次灭菌处理后，监测结果表明:化学指示卡和包装袋指示条在经过灭菌处理后均呈现出淡黄色，这表示全部达到灭菌标准;生物指示剂灭菌处理后经过恒温培养呈现紫色，阳性对照组呈现黄色，这表示全部达到灭菌标准。新华ps－100低温等离子灭菌器在灭菌过程中出现了10次灭菌程序自动终止的情况，通过检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的，更换干燥灭菌对象后，再次进行监测，最终全部达到合格标准。

3 讨论

使用新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器能够快速、高效、彻底地灭菌，是一种值得推广使用的临床灭菌方式。此种灭菌器的灭菌操作既简便又安全可靠，只需要接通电源即可操作，不用复杂的通风、引流、排水等，整个灭菌过程无不凸显出自动化［3］。此外，在操作过程中不用直接接触过氧化氢，而且灭菌完成后排出的是水和氧气，不会对环境造成破坏，也不会对人的健康和安全构成威胁。总之，使用新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器不仅灭菌安全可靠，效果显著，在灭菌过程中还能自动检测出故障，值得推广使用。

但新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌的过程中还是会受到很多因素的影响:一是受温度跟负压的影响，在一定负压的情况下，保持温度为45－50度，就能有效提升过氧化氢气体的穿透能力，使灭菌效果更彻底。二是受有机物的影响，用于灭菌的物品必须要保持清洁和干燥，确保物品上不存在任何有机物，这样在灭菌过程中过氧化氢气体等离子体才能跟灭菌物品有效接触，确保灭菌彻底。三是受灭菌物品干燥度的影响，在进行灭菌前必须要确保灭菌物品的干燥性，本次监测因为灭菌物品干燥度不够而终止灭菌程序的有10例，把灭菌物品取出后进行重新干燥、更换指示卡、包装袋，再次进行灭菌循环，监测结果全部合格。由此可见，保持灭菌物品的干燥度是十分重要的。四是使用新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器需要使用与之配套的包装材料和监测材料这样才能确保灭菌效果高效、彻底，如果随意更换其它包装、指示卡等，就会对灭菌效果造成影响。五是受装载情况的影响，在灭菌过程中拟灭菌物品的装载必须严格依照标准，不能太紧密也不能太松弛，不能碰触灭菌室内电机网和灭菌柜舱门。此外，不同材质的物品混装对灭菌效果有促进作用。

总之，我院使用新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器有良好的灭菌效果，而且使用起来简便，环保，因此，可以大力推广其在临床上的使用，增加单位时间里手术例数的同时有效提升手术效果。

［1］卢兰菁，陈秀华，郑秀华，吴筱冰，周海英.过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测［J］.海峡预防医学杂志，2010(04):63－64

［2］张凌云.过氧化氢低温等离子体灭菌提应用灭菌效果观察［J］.中国消毒学杂志，2006(05):465－466

［3］蒋景华.过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测［J］.中国消毒学杂志，2010(06):79－770

R187+.2

B

1009－6019(2014)10－0323－01