新疆第四师七十六团1000名已婚妇女两癌筛查结果分析

刘秀芝

新疆第四师七十六团医院妇产科 新疆伊宁 835609

新疆第四师七十六团1000名已婚妇女两癌筛查结果分析

刘秀芝

新疆第四师七十六团医院妇产科 新疆伊宁 835609

目的:比较分析新疆第四师七十六团1000名已婚妇女两癌筛查结果。方法:选取2011年6月－2013年9月新疆第四师七十六团的1000名已婚妇女作为两癌筛查对象，行妇科B超、乳腺B超、阴道分泌物细菌涂片及巴氏分级筛查宫颈癌及乳腺癌，分析患者民族分布情况及两癌筛查患病率。结果:筛查对象中患者以汉族为主，多见于乳腺增生，其次为慢性宫颈炎及阴道炎;乳腺癌筛查率为36.6/万，明显高于宫颈癌的22.0/万，差异比较有统计学意义(P＜0.05)。结论:定期开展两癌筛查有助于降低已婚妇女宫颈癌及乳腺癌患病率，降低死亡率，进而保护妇女生命健康。

已婚妇女;乳腺癌;宫颈癌;筛查分析

乳腺癌和宫颈癌是严重威胁女性健康的最常见恶性肿瘤，近年来在我国发病率均逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势。研究显示，在我国，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的首位，病死率居第五位，宫颈癌发病率则仅次于乳腺癌［1］。据报道，对宫颈癌早诊及早治可挽救99%的患者［2］。本研究对1000名已婚妇女两癌筛查结果进行分析，以期为两癌的早发现、早诊断及早治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月－2013年9月新疆第四师七十六团的1000名已婚妇女作为两癌筛查对象，筛查对象年龄范围为33－61岁，平均年龄(46.5 1.3)岁，其中汉族638例，占总人数的63.8%，少数民族362例，占总人数的36.2%，乳腺癌筛查546例，宫颈癌筛查454例。所有筛查对象对本研究了解并签署知情同意书。

1.2 筛查流程

发动宣传一筛查登记一开展筛查一反馈筛查结果一转诊筛查异常结果一诊治筛查可疑病例一信息管理一质量控制。

1.3 筛查项目

行妇科B超、乳腺B超、阴道分泌物细菌涂片及巴氏分级。对宫颈筛查可疑或阳性者到上级医院行阴道镜检，对镜下可疑或阳性者到上级医院行组织病理学检查;对乳腺筛查可疑或阳性者到上级医院行乳腺钼钯。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 民族分布情况

1000 名已婚妇女中711例患病，患病率为71.1%，其中汉族患者482例，患病率为67.8%，少数民族患者229例，患病率为32.2%。

2.2 两癌筛查患病率比较

所选筛查对象中阴道炎患者290例，患病率为29.0%，其中假丝酵母菌性阴道炎为227例，细菌性阴道炎为62例，滴虫性阴道炎为1例，患病率分别为22.7%、6.2%及0.1%;慢性宫颈炎患者482例，患病率为48.2%，其中宫颈糜烂204人，宫颈肥大170例，宫颈纳囊64例，宫颈息肉44例，患病率分别为20.4%、17.0%、6.4%及4.4%;乳腺增生525例，患病率为52.5%，乳腺纤维瘤167例，患病率为16.7%，乳腺结节为107例，患病率为10.7%，乳腺肿瘤为20例，患病率为2.0%，子宫肌瘤为77例，患病率为7.7%，卵巢囊肿为12例，患病率为1.2%，盆腔炎为8例，患病率为0.8%;附件炎为2例，患病率为0.2%，畸胎瘤为2例，患病率为0.2%。乳腺癌筛查546例中乳腺癌2例，筛查率为36.6/万，宫颈癌筛查454例中宫颈癌1例，宫颈癌筛查率为22.0/万，乳腺癌筛查率明显高于宫颈癌筛查率，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究表明，乳腺癌主要与年龄、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、大量饮酒、高脂饮食、未哺乳及未生育等因素密切相关。乳腺癌预后较好，早期诊断及治疗有助于降低患者死亡率。宫颈癌是发生于子宫颈阴道部及宫颈管内被覆上皮的恶性肿瘤，宫颈癌及子宫颈癌前病变的主要原因是高危型人乳头瘤病毒持续性感染，另外，机体免疫功能抑制、高危男性伴侣、多产及早年分娩史等其它相关因素也在一定程度上导致宫颈癌发生［3－4］。近年来，随着两癌筛查的广泛开展，乳腺癌及宫颈癌的早发现、早诊断及早治疗得到推动。两癌筛查对高危人群及时进行液基细胞学及人乳头瘤病毒检查，同时加强健康教育宣传力度，通过普及防癌知识嘱已婚妇女合理膳食，指导已婚妇女进行乳房自查方法，进而实现早发现、早治疗及早治愈的目标。从而达到早发现早治疗，早治愈的目标，以降低死亡率［5］。

本研究得到所选筛查对象中乳腺增生525例，患病率为52.5%，其次为为慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺纤维瘤及乳腺结节等，另外，乳腺癌筛查率明显高于宫颈癌筛查率，表明高度重视已婚妇女乳腺疾病意义重大。其原因为乳腺疾病的发生与女性内分泌功能失调密切相关，主要由雌激素分泌过量而孕激素水平过低所致，雌激素长期作用于乳腺组织使其不能复原或复原不完全，进而导致乳腺增生发生。研究显示，内分泌失调与已婚妇女饮食结构不合理、精神负担过重及工作压力大等因素有关，故指导已婚妇女在加强体育锻炼，控制动物蛋白及脂肪的摄入的同时及时缓解工作压力，保持心情舒畅，坚持每月于月经第十天左右自查乳房具有重要意义。比较分析两癌筛查结果对了解一个地区已婚妇女的健康水平具有重要作用。给予查出的疾病针对性治疗，同时制定科学、全面的预防措施，降低发病率。综上所述，开展两癌筛查在实现乳腺癌及宫颈癌的早发现、早诊断及早治疗的同时普及乳腺癌及宫颈癌的预防知识，进而提高广大已婚妇女的自我保健意识［6］。

［1］龙晓芳，王健，杨德香，等.重庆市南岸区农村妇女两癌筛查情况分析［J］.检验医学与临床，2013，10(17):2312－2314.

［2］孔林花.85760例农村妇女两癌筛查结果分析［J］.中国医学创新，2011，8(20):119－120.

［3］张自英.临沂市兰山区农村适龄妇女两癌筛查结果分析［J］.社区医学杂志，2014，12(2):73－74.

［4］甘竹，兰红霞，周世懿，等.社区妇女两癌筛查结果分析［J］.现代中西医结合杂志，2014，23(11):1209－1211.

［5］金亚娟.稠江街道5508例农村妇女两癌筛查结果分析［J］.中国社区医师，2012，12(14):396.

［6］顾善坤.滨海县2010－2012年农村妇女两癌筛查项目结果分析［J］.中国现代医生，2013，51(23):12－14.

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1009－6019(2014)10－0295－01