卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察

赵红兰

山西省襄垣县人民医院 山西襄垣 046200

卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察

赵红兰

山西省襄垣县人民医院 山西襄垣 046200

目的:探讨卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床效果。方法:选取到我院治疗扁平疣患者218例，随机分成实验组和对照组各109例，对照组采取硫代硫酸钠治疗，实验组在对照组基础上联合卡介菌多糖核酸注射液治疗，治疗后比较其临床治疗效果。结果:两组患者的治疗效果差异显著(X2=6.79，P＜0.05)，治疗副作用差异不显著(X2=1.37，P＞0.05)。结论:对扁平疣患者进行治疗时采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠进行治疗，效果良好，适合在临床中推广使用。

卡介菌多糖核酸;硫代硫酸钠;扁平疣

扁平疣属于一种良性病变，病程往往较长，一年四季均可发病，部分患者可以自愈。中医将其称为"扁瘊"，认为是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。这种疾病主要是由于患者直接感染病毒或者接触污染器物等患病，当患者感染这种疾病时，其外在形象容易受到影响，给患者心理上带来负担，因此当患者出现上述症状时，需要及时送院进行治疗。以往研究文献中发现，采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣效果较好，治愈率达80%以上［1］。本研究中为进一步探讨卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床效果，选到我院治疗扁平疣患者218例，随机分成实验组和对照组各109例，治疗后发现其临床效果较为满意，现将研究结果报告如下:

1、一般资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2010年10月至2013年5月到我院治疗扁平疣患者218例，患者经临床表现和体征确诊为扁平疣，所有患者一个月内均未使用抗病毒类药物进行治疗且未采用外用药物治疗，患者均排出肝肾功能损伤疾病。其中男136例，女82例，患者年龄范围分布在15－46岁，平均年龄为24.2±7.8岁，患者病程0.5－4.5年，平均病程为1.3±0.6年，研究前获得患者家属同意，采取随机抽样的方法，将其分成实验组和对照组，对照组患者采取硫代硫酸钠治疗，实验组在对照组基础上联合卡介菌多糖核酸注射液治疗。本研究中所有患者的年龄、性别、病程及患病程度等数据资料，经均衡性检验，组间差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床表现

本研究中接受治疗的患者，其中76例症状仅表现在面部，89例症状涉及面部及颈部，53例涉及面部、颈部和手背部，皮损部位出现肉色、淡红色、淡褐色和褐色，部分则成线状排列。其中有137例出现轻度瘙痒，其余未出现瘙痒。

1.3 治疗方法

对照组患者采取硫代硫酸钠治疗，具体方法如下:首先将硫代硫酸钠结晶配置成饱和溶液，对患者皮损处采用此溶液进行擦拭，每日三次，擦拭时需要稍微用力以保证药液充分渗透，连续治疗三十六天，每周对患者进行复查及随访，观察副反应和治疗效果。实验组在对照组基础上联合卡介菌多糖核酸注射液治疗，具体方法如下:采取卡介菌多糖核酸注射液对患者进行肌注治疗，用量为2ml，隔天一次，连续治疗18次为一个疗程，同时采用事先配置好的硫代硫酸钠溶液每日三次擦拭皮损处。

1.4 疗效标准

治疗结束后对患者的治疗情况按照如下标准进行评价:①患者治疗效果的比较。将其治疗效果分为痊愈、显效、好转和无效。痊愈是指患者的症状消除，疣体全部脱落，仅存在轻度色素沉着，显效指患者疣体有75%以上脱落，好转指疣体脱落率位于50%－75%之间，无效指患者疣体脱落率低于50%或者患者症状无缓解。本研究中总有效率为痊愈和显效之和。②患者副反应情况比较。

1.5 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取t检验进行分析，对计数资料样本率则采用X2检验进行分析，当判断指标P＜0.05时，表明其差异有统计学意义。

2、结果

2.1 实验组和对照组患者疗效比较

在实验组患者中，痊愈52例，显效41例，好转7例，无效9例，总有效率为85.3%，在对照组患者中，痊愈37例，显效23例，好转27例，无效22例，总有效率为55.0%，经统计分析，两组患者治疗效果差异显著，X2= 6.79，P＜0.05，差异符合统计学标准，这表明采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠可以有效控制和延缓扁平疣的发展和蔓延，效果良好。

2.2 实验组和对照组患者副反应比较

在实验组患者中，治疗未出现副作用99例，出现副作用10例，其中3例患者注射卡介菌多糖核酸后，注射部分出现红肿和疼痛，7例使用硫代硫酸钠出现红肿和疼痛，副作用率9.2%，在对照组患者中，治疗未出现副作用104例，出现副作用5例，均为擦拭硫代硫酸钠溶液后出现红肿和疼痛，副作用率4.6%，经统计分析，实验组和对照组的治疗副作用情况差异不显著，X2=1.37，P＞0.05，符合统计学标准。这表明采取这两种方法进行治疗，患者的副作用相当且较低，可以放心使用。

3、讨论

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，主要是患者直接或者间接感染乳头瘤病毒引发的良性病变，患者会在发病部位出现细胞增生和空泡化，常见于患者的面部、颈部等，其疣体分散且表面光滑，表现为扁平状丘疹，这种丘疹不仅影响患者的外在美观，而且给患者带来严重的心理负担和消极影响，妨碍患者的日常生活。在以往的研究中发现，这种疾病与患者的免疫功能有密切关系，扁平疣患者在接受治疗前，其IL－2和γ－IFN降低，细胞免疫功能显著降低，其中细胞免疫对疾病的发作起到最基本的防御功能［2］。因此当机体的免疫功能下降时，尤其当患者伴随有其他疾病时，扁平疣症状极易加剧，对于处在潜伏期的患者，此种状态下也极易发病。

在临床治疗中，由于扁平疣是一种慢性病变过程，患者病程往往较长，因此对其治疗往往较为困难，目前治疗方法较多，但是疗效均不理想，而且复发率高达30%。所以寻找有效的治疗方法有着十分重要的临床和现实意义。卡介菌多糖核酸是一种具有免疫调节功能的物质，主要原理是通过对T细胞致敏，使得CD4+辅助性T细胞激发出多种因子，例如IL－2、IFN－γ两种具有自然杀伤细胞因子，使其产生细胞介导免疫，发挥细胞免疫的防御功能，起到抗病毒的作用。卡介菌多糖核酸可以间接提高患者的免疫功能，改善患者的机体状态，增强对病毒的抵御能力，有效控制扁平疣的加深。硫代硫酸钠，一般常用作外用皮肤药物，对病变部位皮肤刺激小，而且愈后不易出现色素沉着，患者使用较为安全和有效。

综上所述，在本研究中，我们发现两组患者的治疗效果差异显著(X2=6.79，P＜0.05)，治疗副作用差异不显著(X2=1.37，P＞0.05)，表明采取采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠可以有效地治疗扁平疣患者，防止病情发展和蔓延，而且操作方法简单，价格低廉，安全性高，治疗时间短，适合在各级医院中推广使用。

［1］杨国亮，王侠生.现代皮肤病学［M］.上海:上海医科大学出版社，1991:304.

［2］王月花，梁宏刚.卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察［J］.山西医药杂志，2013，42(9):1048－1049.

R752.5+2

B

1009－6019(2014)10－0259－02