小儿腹泻90例临床观察

屈淑伟

吉林省东丰县 吉林东丰 136300

小儿腹泻90例临床观察

屈淑伟

吉林省东丰县 吉林东丰 136300

目的:观察45儿腹泻应用蒙脱石散治疗的效果。方法:将90例患儿按照随机数字表格法分成观察组与对照组，观察组45例予以患儿蒙脱石散，具体剂量依患儿年龄定量，对照组45例，依照常规方法治疗。随后观察两组患儿的腹泻停止时间以及总有效率。结果:总有效率比较，观察组优于对照组，腹泻停止时间比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:临床治疗小儿腹泻，可应用蒙脱石散，腹泻停止时间短，总有效率高，有临床借鉴应用的价值。

小儿腹泻;蒙脱石散;总有效率

小儿腹泻是临床易发病症且常见，多由不同致病因素包括不同病原体等所致。有关报道称，国内小儿腹泻的发病率较高，因此也引起了医师及家长的重视［1－2］。小儿腹泻属于婴幼儿期的一种胃肠功能紊乱症，以腹痛、大便次数增多及呕吐等典型症状为特点。多发生在夏秋季，具有一定的季节规律。因小儿的抵抗能力较差，因此也增加了感染的机会。临床治疗一定要及时，因为腹泻会造成患儿体内酸碱失衡，且水电解质易发生紊乱，从而进一步发生脱水直至休克，危及患儿生命。笔者所用蒙脱石散是常用药，选择90例患儿，对其中的45例应用了蒙脱石散治疗，另选择45例患儿常规治疗，观察两组的治疗效果，并分析腹泻停止时间，以期为临床治疗提供更加科学的指导和依据，现具体报告如下。

1 病例及方法

1.1 病例选择于2013年5月至2014年5月，在本院接受治疗的90例患儿为观察对象，按照随机数字表格法分成两组，观察组45例，其中男26例，女19例，月龄为5个月至28个月，对照组45例，其中男24例，女21例，月龄为4个月至29个月。两组患儿在年龄或者性别方面比较，以及月龄等方面比较，均无明显统计学差异，有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿在接受治疗前，均要先行一系列的辅助方面检查，例如心动图、心肌酶学、血生化以及心电图等，并予以患儿饮食方面的调整，并予以静脉补液等基础治疗，从而防止水电解质的紊乱，避免酸中毒。观察组在此基础上予以蒙脱石散口服治疗，1岁以下患儿，所用剂量为1袋/d，1岁－2岁患儿，可1－2袋/d，2岁以上患儿需2－3袋/d。所有年龄段患儿均要分3次来服用，对照组患儿则不再追加其他治疗。两组患儿在治疗中，可具体依据不同情况来调整补液或者降温及止吐辅助治疗等。

1.3 止泻评价标准以小儿腹泻会议制定的标准为参考依据:服药后1日或者2日，观察患儿大便次数，若减少为2次/d以下，且常规检查发现大便性状已经趋于正常，且症状消失为显效，用药后的2日到3日，观察患儿大便次数减少为4次/d以下，且行常规检查发现大便性状已经改善，且临床症状基本上消失为有效，服药3日后，患儿腹泻症状未见改善，甚至出现加重情况为无效。

1.4 统计学方法可应用统计学软件SPSS15.0进行数据的统计学分析，计数资料以率表示行X2检验分析，计量资料可使用t检验，统计学差异显著以P＜0.05来表示。

2 结果

2.1 两组腹泻停止时间比较观察组平均腹泻停止时间为(36.05± 4.10)h，对照组平均腹泻停止时间为(41.02±4.79)h，两组比较，有统计学差异(t=4.309，P＜0.05)。

2.2 两组总有效率比较观察组中显效31例，有效11例，无效3例，总有效率为(93.33%)，对照组中显效12例，有效24例，无效9例，总有效率为(80.00%)，两组比较，有较高统计学差异(X2=33.109，P＜0.05)。

3 讨论

在儿科常见病中，小儿腹泻是较为常见的，且病因较多，研究证实，造成小儿易于发生腹泻的原因是小儿的消化系统发育还不够成熟，此时小儿又处于较快的生长发育期，进食也较为复杂且多数为液体流食，而胃肠道的分泌性及免疫球蛋白低，无法适应食物性状的快速变化。且小儿腹泻有区域及季节性，多数为大肠杆菌感染所致，还有一部分是滥用抗生素造成正常菌群失衡所致［3］。

在当前，对小儿腹泻的主要治疗对策以预防脱水为主，并适当调整饮食，并予以合理的药物治疗。笔者在本文研究中，主要针对的是病毒性腹泻，因此在常规治疗的基础上还要加用有效药物治疗。

蒙脱石散学名又为思密达，其中含有蒙脱石微分，对消化道，尤其是胃肠道的病毒以及病菌有强的抑制剂固定作用，还能够通过黏膜的覆盖从而提高胃肠道对攻击因子的抵抗。大量研究证实了，通过口服蒙脱石散，不会伤害正常菌群，效果好，不会影响肠道吸收效果。在本文中，观察组的腹泻停止时间以及总有效率均要高于对照组，结果可见，蒙脱石散治疗效果佳，有借鉴推广的价值。

［1］朱利华，陈群英，黄明海.2008年小儿腹泻病的病原体调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2010，20(22):3606－3607.

［2］杨梅.思密达治疗婴幼儿腹泻12例分析［J］.基层医学论坛，2009，13(10):926.

［3］吴兆海，王世明.喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻59例疗效观察［J］.重庆医学，2009，38(10):1248－1249.

R722.13+2

B

1009－6019(2014)10－0189－01