对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探析

黄美珍

浙江省大田街道社区卫生服务中心 浙江临海 317014

对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探析

黄美珍

浙江省大田街道社区卫生服务中心 浙江临海 317014

目的:就整体护理干预对社区糖尿病患者的影响行为进行探究。方法:选取我社区医院在2013年7月至2014年7月间收治的糖尿病患者60例，随机划分为对照组和观察组，对照组运用常规护理干预方法，观察组运用整体护理干预方法，对比两组患者对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标。结果:对照组19例(63.3%)与观察组28例(93.3%)患者对糖尿病知晓;对照组16例(53.3%)与观察组24例(80.0%)患者的血糖达标;对照组20例(66.7%)与观察组23例(76.7%)患者的依从性好(P＜0.05)。结论:对社区糖尿病患者开展整体护理干预，可显著地提高患者对糖尿病的知晓度，严控血糖值并提高用药依从性，值得社区推广。

社区;整体护理干预;糖尿病;血糖控制

糖尿病是以慢性血糖增高为显著特征的一类代谢性病症，也是我国社区普遍的一种疾病。鉴于大部分社区居民对糖尿病缺乏系统认识，有必要健全社区糖尿病管理模式。本文选取我社区医院的糖尿病患者60例，对患者运用整体护理干预，将结果予以报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我社区医院在2013年7月至2014年7月间收治的糖尿病患者60例，男性38例，女性22例，年龄39－80岁，平均年龄(59.2±2.7)岁，中专以上48例，初中7例，小学5例，全部患者诊断均合乎世界卫生组织(WTO)1999年实施的糖尿病诊断规范。排除标准:中途迁居我社区者;未服从统一管理，定期随访率＜75%者;患有脑、肾、心脏及周围血管等重度并发症者。把60例患者随机地划分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者在性别、年龄、文化程度及血糖等方面对比，均未有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预的方法，包含:患者血糖的定期监测、自主锻炼及饮食调节;观察组则要为每位患者建立一份慢性疾病档案［1］，同时，实施如下护理干预办法:

1.2.1 提高社区护士的综合素质和服务意识，营造良好护患关系为积极了解社区范围内糖尿病患者的状况，编制周密可靠的整体护理方案，社区医院护士要自觉强化医德修养，着力增强职业素养，掌握一流的护理技能及整体护理常识。在认真钻研糖尿病患者护理方法的基础上，还要不断地更新头脑知识，精通人际关系学等相关常识，为每位患者提供周到理想的护理干预方法。在家庭走访时也要高度热情、态度和蔼，以爱心换取患者身心的康复和好评。

1.2.2 积极开展饮食、运动干预社区医院要依照每位患者的身高、体重及病情进展等情况，编制个性化饮食方案，例如，每天总热量的摄入，少食多餐的饮食安排，每餐对蛋白质、碳水化合物和脂肪的科学分配和所需食物的营养成分等。鉴于糖尿病的发病规律，可鼓励患者在身体允许的前提下进行力所能及的户外运动，可尝试健身操、太极拳和散步等运动形式，运动要在餐后1h后开展，每次时常35－45min，3次/d，选择有氧锻炼的方式［2］。

1.2.3 搞好心理护理与健康教育护士要鼓励患者用言语表达心理状况，实施有益的心理疏导。在社区医院或居委会定期举办糖尿病主题讲座，包含糖尿病的危害及预防，自我检测的方法及各种护理方法等，并及时告知患者健康防治的方法。

1.3 观察指标①糖尿病常识的知晓率;②血糖达标率:空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2h血糖＜68.0mmol/L;③依从性参照Morisky评估标准［3］。

1.4 统计学分析运用SPSS18.0统计学软件完成统计学处理，计数资料运用例数及出现率表示，以X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

干预后，对照组19例(63.3%)与观察组28例(93.3%)患者对糖尿病知晓;对照组16例(53.3%)与观察组24例(80.0%)患者的血糖达标;对照组20例(66.7%)与观察组23例(76.7%)患者的依从性好(P＜0.05)。

3 讨论

依托社区卫生系统的糖尿病社区管理服务模式破除了以往单一药物治疗的方式，实施整体护理，将患者的生理、心理与社会管理密切融合。整体护理以社区为单位把全体糖尿病患者集合起来开展有效管理，对于提高社区糖尿病患者的知晓率、血糖达标率及提高依从性有着重要作用，本次研究达到了预期效果。

实施整体护理，极大地提高了糖尿病患者对疾病的知晓率，同时也提高了血糖控制效果，有助于增强用药的依从性，是社区防治糖尿病的有效办法，值得推广。

［1］陈妙珊，李春红，黄惠珍.对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育［J］.中国医药科学，2011，10(14):118－119.

［2］谢晓霞.对社区糖尿病患者实施综合护理干预的效果评价［J］.中国医药指南，2011，9(28):152－153.

［3］薛银凤.对社区糖尿病患者实施护理干预后的疗效研究［J］.中外医学研究，2012，14(13):93－94.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0124－02