护理风险管理在ICU护理管理中的应用分析

程彩琴

山西省高平市人民医院 山西高平 048400

护理风险管理在ICU护理管理中的应用分析

程彩琴

山西省高平市人民医院 山西高平 048400

目的:分析护理风险管理在ICU护理管理中的应用。方法:以我院ICU为研究地点，按逐层分级的办法设立风险管理小组，严格按操作规范落实各项护理工作，提高护士风险意识和识别评估能力，加强技能培训，分析风险因素，以此提高护理质量。结果:实施风险管理后，护士各方面评分显著提高。结论:科学有效的护理风险管理可以有效地规避风险，提高ICU病房的护理质量和患者的满意程度，可以在临床护理中广泛实施。

护理风险管理;ICU;护理质量

所谓风险管理是社会组织或个人通过识别、估测以及评价风险，在对风险充分认识的基础上以最优化的方案和管理技术对风险实施有效控制和妥善处理，实现以最小成本达到最大安全保障的过程。ICU作为一个集中救治病危病人的场所，具有高度风险性，一旦发生风险事件，将危及患者生命安全。为了降低ICU的风险机率，在对ICU的护理管理中实施风险管理十分有必要。本文主要对护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院ICU为研地点，2012年1月～6月之间实施常规的护理管理，2012年7月～12月之间则实施护理风险管理。

1.2 研究方法

1.2.1 成立护理风险管理小组

以护士长为组长，成立风险管理小组，再分设各执行小组，根据严格的风险管理程序，明确各小组组长的职责。搜集ICU历年的护理风险资料，通过分析讨论，总结出有效的规避风险的措施。对所有护理人员的护理行为进行每周一次风险检查，并每月召开一次风险管理会议，对发生的护理风险事件进行总结和原因分析，并针对存在的问题提出有效的整改措施，提高全体护士的风险意识。

1.2.2 三级护理质量控制

各小组管床护士明确自身职责，提高对风险的识别和评估能力，对自己一切护理行为负责。各执行小组组长严格检查本组的风险管理质量，对护理风险进行及时记录。风险管理组长针对ICU的重点病人、重点时段、重点环节进行详细的检查，及时处理风险管理过程中存在的问题，，并及时归纳总结，于每月风险管理会议组织讨论分析［1］。

1.2.3 提高护理风险识别和评估能力

提高护士对风险的识别能力和评估能力，针对现已存在的护理风险作相应的归类处理，再对护士进行系统的风险识别教育。以我院历年来ICU发生的护理安全事故为基础，结合护理质量的反馈结果，找出护理过程风险发生的因素，提高护士的识别能力和评估能力。

1.2.4 加强技能培训和护理记录管理

定期组织护理专业技能培训，增强护士的理论知识，并对护士的护理技能进行考核。每月组织系统的护理查房、操作示范等活动，增强护士对ICU病房专业仪器的熟悉程度，提高护理质量。随时检查护士的护理记录，要求护士对患者的病情变化、用药情况、治疗效果等都进行详细的记录。

1.3 护理风险管理效果评价

根据实施护理风险管理前后的ICU病房护理质量进行评价，采取百分计分制对护理操作熟练度、文书书写规范、服务态度、沟通能力、应急能力等项目进行评分［2］。并调查患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法

对相关数据采用统计学软件SPSSl3.0进行统计和分析处理，对实施护理风险管理前后的ICU病房护理质量结果进行比较。

2 结果

实施风险管理后，护士各方面评分显著提高。操作熟练程度的平均分数实施前80.02，实施后91.08;护理文书书写规范性的平均分数实施前82.12，实施后91.51;服务态度的平均分数实施前82.03，实施后92.16;沟通能力的平均分数实施前81.46，实施后93.14;应急能力平均分数实施前83.67，实施后93.08。

3 讨论

ICU是全院高危病人的集聚地，其患者不仅病情严重、病况发展速度快，而且发生并发症的机率也十分高，在日常的护理过程中，任何护理环节的疏漏都有可能导致严重的护理安全事故发生，引发医患纠纷。

本次研究中，对ICU病房的护理工作实施护理风险管理，由管理组长到执行小组组长再到各护士，层层分级，各司其职，通过提高对护理风险的识别和评估能力、加强理论学习、规范操作和护理文书书写、及时总结分析护理风险等护理管理环节，使我院ICU病房的护理质量得到了大幅度的提升。

本次研究结果表明，科学有效的护理风险管理可以有效地规避风险，提高ICU病房的护理质量，并且也能很大程度地提高患者对医院护理质量的满意程度，可以在临床护理中广泛实施。

［1］武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2012，11(1):70－72.

［2］姚娴凤，秦洁，吴国芳等.风险管理在综合性ICU护理管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2009，15(14):1369－1371.

Objective:to analyze the application of nursing risk management in the nursingmanagement in ICU.Methods:to our hospital ICU as study sites，set up a riskmanagement team by layer by layer classification approach，in strictaccordancewith the operation standard carry out the nursingwork，to improve nurses'risk awareness and recognition ability to strengthen skills training，assessment，analysis of risk factors，so as to improve the quality of nursing care.Results:the implementation of riskmanagement，the nurse score significantly improve.Conclusion:the nursing riskmanagementand effective science can effectively avoid the risk，enhance the degree of satisfaction with the ICU ward nursing quality and patient，and can be widely implemented in clinical nursing.

ICU;nursingmanagement;nursing quality

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0091－01