青少年过敏性紫癜临床诊治及护理配合

杨淑霞

吉林省九台市龙嘉镇饮马河卫生院 吉林九台 130503

青少年过敏性紫癜临床诊治及护理配合

杨淑霞

吉林省九台市龙嘉镇饮马河卫生院 吉林九台 130503

过敏性紫癜是青少年临床常见病，单一采取西药对症治疗，治标不治本，治愈不切底，复发率高。近年来我院采用中西结合用药理念，首先分清标本虚实、临证施治。初期用药侧重"清热解毒凉血"，恢复期侧重"益气健脾、活血化瘀"，最终降低患者毛细血管通透性、改善了血液循环，达到标本兼治的临床效果。做好临床监护的同时对患者及家属开展疾病预防知识教育，改善日常不良生活习性，远离疾病。

青少年;过敏性紫癜;西药;中药;健康教育

过敏性紫癜是5－15岁青少年常见出血性毛细血管中毒症，多发病于秋冬季节。多数是由于食物过敏、药物过敏、花粉过敏或感染所致。下肢关节周围及臀部出现皮肤瘀点，分批出现，大小不一，呈对称分布，反复发作。单一西药治疗，疗效不佳。我院采用中西结合用药，取得了显著效果，护理人员在做好临床监护的同时，对患者及家属开展疾病预防教育，对患者的康复及预后起到了积极的影响，总结汇报如下。

1.资料与方法

1.1 资料:选择2009年10月－2013年12月间我院门诊及病房收治的青少年过敏性紫癜患者56例病历资料，男35例，女21例，年龄5－18岁，感染所致20例，各种过敏源所致36例。

其中30例，主要表现为单纯型皮肤紫癜，12例患者伴有消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，出现腹泻、呕吐、便血等。6例患者关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。8例患者病情严重，除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。

1.2 治疗方法:患者入院后首先接受常规治疗，控制感染，查处过敏源，卧床休息，饮食以清淡为主。依据临床表现及各项检验指标，内服中草药，辩证施治用药，35例风热伤络型换患者，用药以"祛风清热，凉血止血"为主，方药:金银花10克，连翘10克，淡竹叶10克，桑叶10克，蝉蛻5克，薄荷(后下)6克，芦根15克，牛子15克，生地黄10克，牡丹皮10克，赤芍10克。21例湿热痹阻型患者，用药以"清热利漣，通络止痛"为主，方药:黄柏10克，苍术15克，桑枝12克，牛膝15克，独活12克，薏苡仁20克，牡丹皮15克，紫草10克，甘草6克。日一剂，2－3次服用，用药一个疗程(5天)。

1.3 治疗结果:本组如选的56例患者，住院5－10天，平均7天。用药5天，治愈39例，患者实验室检查指标恢复正常，全身症状消失，用药8天痊愈50例，治疗10天所有病例好转，实验室检查指标有改善，患者全身症状减轻，皮肤青紫斑点明显减少。有效率100%。

2.健康指导:

过敏性紫癜是青少年临床常见病，单一采取西药对症治疗，治标不治本，治愈不切底，复发率高。近年来我院采用中西结合用药理念，首先分清标本虚实、临证施治。初期用药侧重"清热解毒凉血"，恢复期侧重"益气健脾、活血化瘀"，最终降低患者毛细血管通透性、改善了血液循环，达到标本兼治的临床效果。做好临床监护，防止皮肤破损，正确饮食，清淡、少渣富含维生素及水分的饮食，消化道出血者应限制饮食或禁食，教育患者正确服药，按时服药，平时注意观察，皮肤出血点，尿液的颜色等生命体征。教育家长平时做好预防工作，预防各种感染，积极防治上呼吸道感染，教育患者经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。平时关注患者体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。避免七情内伤，保持心情愉快，忌食烟酒辛辣刺激之物。

allergic purpura is a clinical common disease，teenagers single take western medicine symptomatic treatment，take temporary solution not effect a permanent cure，cure isnota thorough，high recurrence rate.In recent years，our hospital USES the conceptof combination of Chinese and westernmedicine，first distinguish specimens from the actual situation，clinical treats.Early medicine focuses on"qingrejiedu cold blood"，recovery on replenishing qi of the spleen，promoting blood circulation to remove blood stasis，eventually reduce the blood capillary permeability of the patients，improve the blood circulation，to treat both clinical effect.Do clinical care for patientsand their familiesat the same time to carry out the disease prevention knowledge education，improving daily bad living habits，away from the disease.

teenagers;Allergic purpura，Western medicine;Traditional Chinesemedicine(TCM);Health education

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0068－01