中西医结合治疗冠心病疗效观察

曾振华

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指的是灌装动脉发生粥样硬化，导致血管腔阻塞后引发心肌缺血、缺氧所致心脏病。冠心病患者常有胸部不适、发作性胸痛等临床表现，可导致患者生活质量大幅下降，同时对患者身心健康危害甚大，故需及时予以有效治疗。随着当前临床医学技术的不断进步发展，临床治疗冠心病的方法也在不断深化发展。为研究有效治疗冠心病的方法，本研究给予冠心病患者采用中西医结合治疗，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照住院先后顺序选取江西省新干县中医院于2012年8月～2013年10月收治的52 例冠心病患者，随机分为对照组与观察组（n=26）。对照组，男16 例，女10 例，年龄44～63 岁，平均年龄（53.2±5.4）岁；观察组，男17 例，女9 例，年龄47～67 岁，平均年龄（57.6±5.8）岁。2 组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据卫生部门规定的冠心病诊断标准，确诊患者为冠心病[1]。

1.3 方法 52 例患者均分为对照组与观察组，对照组患者采用单纯西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗。对照组患者采用口服维奥欣80 mg 治疗，3 次/d。观察组患者在对照组治疗基础上采用中医结合治疗，中药方剂的主要组成部分：元胡10 g、桔梗6 g，枳壳6 g，红花6 g，桃仁6 g，甘草10 g，柴胡12 g，赤芍15 g，川芎15 g，当归20 g。辨证加减法为：若患者为明显胸痛者，可增加5 g 三七粉；若患者为气虚者可增加黄芪15 g、人参10 g。用水冲服方剂，1 剂/d，温水煎服，分2 次服用。连续对患者进行为期10 d（1 个疗程）的治疗。若患者为重症患者，可给予给氧等对症治疗；若患者为心肌梗死或心绞痛，可给予患者含服硝酸甘油片或口服消炎心痛片。

1.4 疗效判定标准 根据冠心病、心绞痛以及心电图等疗效判定标准对临床治疗效果进行评价。显著改善：用药治疗20 d后患者的气短、心悸、心律失常、胸闷、眩晕等临床症状消失，心电图检查恢复正常，可参加正常的体力劳动；改善：用药治疗20 d后患者主要临床症状有所改善，ST 段有明显变化，可参加体力劳动；无效：患者用药治疗30 d 后主要临床症状无明显变化，心电图检查无明显变化甚至恶化，不能参加体力劳动[2]。

1.5 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS 13.0 统计软件分析处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察2 组患者治疗后效果。对照组显著改善10 例，改善11例，无效5 例，总有效率为80.8%；观察组患者显著改善15 例，改善9 例，无效2 例，总有效率为92.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后，出现2例胃肠道不适，停药后，不良反应消失。

3 讨论

冠心病为一种多发的心血管疾病，也可将其称为“缺血性心脏病”，其发病机制为冠状动脉粥样影响发生的阻塞狭窄，进而引发的心肌供血受阻，导致患者表现为心肌缺血症状。但是冠心病可能包括更为广泛的范围，包括栓塞、炎症等引发的管腔闭塞[3]。相关临床研究表明，冠心病发病率不断上升，且在许多发达国家冠心病为主要致死原因。因此，采取有效措施提高冠心病患者生命质量，是临床治疗中一个值得思考的问题。本次研究中，对照组患者采用单纯西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗。维奥欣主要用于改善冠状动脉供血不足，可有效治疗心绞痛以及冠心病，且可有效治疗合并高胆固醇、高三酰甘油以及高血压疾病。单纯采用西药治疗，副作用较大，空腹服用会导致患者出现胃肠道不适。在单纯西药治疗基础上，结合采用中药治疗[4]。中药组成成分为：元胡、桔梗、枳壳、红花、桃仁、甘草、柴胡、赤芍、川芎、当归。元胡具有行气止痛、活血化瘀功效；桔梗根茎提取物具有排脓、宣肺以及止咳祛痰功效；枳壳具有消积、行痰、破气功效；红花具有去瘀止痛、活血通经效果；桃仁具有改善血流动力学，抑制体外血栓形成效果；柴胡为一种清虚热中药，其用于治疗肝郁气滞、感冒发热等效果良好；赤芍具有化瘀、止痛、消肿以及凉血功效；川芎具有活血化瘀、祛风止痛效果显著；甘草起到调和诸药效果[5]。在多种药物的共同作用下，该中药方剂可有效地降血脂，改善心肌耗氧情况，缓解心脏负荷，调节血压，增强心肌收缩力，促进冠脉血流量增加，有针对性地改善患者存在的心肌缺血症状，改善心肌梗死疾病[6]。本次研究中，对照组患者的治疗有效率为80.8%，观察组患者的治疗有效率为92.3%，2 组患者的治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。仅对照组2 例不良反应，表明观察组治疗更为安全可靠。

综上所述，给予冠心病患者采用中西医结合治疗，可显著提高临床治疗效果，安全可靠，值得应用推广。

[1]中华人民共和国卫生部.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[S].北京：中国标准出版社，2010.

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