尿液检验在临床中的应用分析

辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院 辽宁 抚顺 113300

尿液检验在临床中的应用分析

田阳

辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院 辽宁 抚顺 113300

目的：探讨尿液检验在临床领域中的应用。方法选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，对其开展尿液检验，搜集新鲜尿液(10-20)ml，采用干化学分析法完成尿液检验。结果对100例患者的尿液检验结果如下：46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常。结论尿液检验能够协助医务人员尽早发现各类肾脏、泌尿系统疾病，对于临床诊疗及病情监护有着广泛的意义。

尿液检验；临床应用；分析

尿液产生过程是由尿酸、尿素、水分和无机盐等多种物质经由循环的血液抵达肾脏，再通过肾小管的过滤与吸收最终形成尿[1]。尿液是机体正常代谢的产物，经膀胱及尿道等器官排泄。当前，随着社会经济的发展，人们生活工作压力的与日俱增，导致泌尿系统和肾脏疾病的出现率逐步增加，与此同时，尿液检验也随着医疗水平的不断提高而得到更宽领域的应用，并对泌尿系统及肾脏等疾病的早发现发挥着关键作用。为深入探讨尿液检验在临床应用中的价值，本文选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，对其开展尿液检验，现将结果予以报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，男性56例，女性44例，年龄(20-72)岁，平均年龄(46.2±2.5)岁。全部患者中，糖尿病史46例，高血压病史28例，慢性肾炎史18例，肾结石病史12例，2例伴有腹泻、呕吐。全部入选患者均合乎《中华医学会尿检医学会议诊断标准》的要求[2]，年龄处在(3-80)岁之间，在取患者尿液样本前，医生均已完成必要的检测。全部患者排除精神病史及其余类型的原发器质性病症，可行尿液检验。本组患者在性别、年龄、病种、病程等方面对比，不具备显著性差异，有可比性。

1.2 检验方法 患者早间取尿液(10-20)ml，每位患者取尿液样本前均需确保未服用任何药物，取尿液方法为自然排尿法[3]，为保障尿液中红细胞数目合乎质量规范，则要运用切实可靠的取样方法，也就是取尿时取中段尿，中段尿相较于其余部分的尿液相对清洁，能在一定条件下避免假阳性问题的产生。把刚取的尿液样本放于检测试管中，每份样本均对应标注患者姓名。尿液检验选用GEB-600型尿液分析设备，运用干化学分析法完成尿液检验，检验全过程中的具体操作要紧密依据分析设备使用规范来完成，以便保障检验结果的精确。

2.结果

对100例患者的尿液检验结果如下：46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常。

3.讨论

如今，随着国民经济突飞猛进的发展，人们的生活节奏在加快，同时，所面临的工作、生活压力也日益加剧。不少人缺乏有规律的作息时间、不科学的饮食习惯和不健康的卫生行为，长此以往，极易诱发糖尿病、高血压、慢性肾炎、肾结石和尿路感染等泌尿系统疾病和肾脏病症等，特别是糖尿病的产生，高危患者还会进一步恶化为酮症酸中毒，危及患者生命。尿液检验在医学检验领域的出现，使泌尿系统疾病和肾脏疾病的预防和诊疗更为精确、可靠，其原理是经尿液分析，直观地检测患者内环境的实际状况，据此编制详尽的临床诊疗方案。

尿液是泌尿系统代谢时所排泄的废物成分，有助于维持机体内环境的稳定。在临床上，尿液性质能体现机体实际代谢特征[4]，因此，在医学角度往往通过检验尿液，仔细观察其体积、色泽、味道、形状、透明度、比重和酸碱度等多种指标，并研究机体是否出现相关病症，特别是与泌尿系统和肾脏方位的病症。尿液形成于肾脏，经尿道与膀胱排泄出来，对其检验方法主要包含尿常规、培养中段尿样本、尿蛋白定量和尿三杯检验等[5]，上述方法均为无任何创痛的检验手段。临床上常把尿常规检测细化为四个项目：糖尿病类、泌尿感染类、肾病类和其余类疾病，为充分探讨尿液检验在临床领域的应用价值，本文选取我院进行尿液检验的100例患者，对其临床资料开展回顾性分析，同时探讨患者的发病状况。糖尿病患者通常指酸性尿PH值<4.6，当然，这一状况在慢性肾炎及酸中毒也属常见。如若酸性尿的PH值<4.6，则要考虑患者的泌尿系统是否已感染细菌。当尿胆原>16时，表明患者有黄疸症状出现。本次研究中，45例患者尿比重>1.025，尿比重偏高现象多见于糖尿病及心功能不全的患者；18例患者的尿比重<1.015，尿比重偏低则可能是慢性肾炎和肾盂肾炎的先兆，在该两种病症中较为普遍。尿糖的变化与患者甲状腺功能亢进或肢端肥大等症相关，当尿糖呈阳性时，则可能是糖尿病、甲状腺功能亢进或肢端肥大等症的先兆。当尿蛋白呈阳性时，则可能出现糖尿病肾性病变或急性肾炎。尿液色泽体现患者机体内环境的正常与否，在一定程度上也能为疾病的诊疗提供充分依据。隐血呈阳性并伴有蛋白者，可能是肾脏病变与出血[6]。尿红细胞呈阳性要考虑到肾炎尿路感染及泌尿系统肿瘤等症。酮体呈阳性要考虑到可能是糖尿病、腹泻、呕吐和酸中毒。

本次选取接受尿液检验的患者100例，对其临床资料开展回顾性分析，探讨患者的病情，观察患者的尿液酸碱度、尿胆原、尿比重、白细胞、尿糖、尿蛋白、尿液色泽、隐血、尿红细胞和酮体等指标水平，其中，尿液酸碱度的标准值范围PH为4.5-8.0，尿胆原<16则属正常，尿比重的标准范围为1.015-1.025，尿液色泽浅黄至深黄均属正常。本次研究所选取的患者中，46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常，表明尿检能辅助鉴别多类炎症。

尿液检验的结果能迅速及时地发现糖尿病、泌尿系统及肾脏病症。事实上，检验结果的精确性在于能否依照规范要求加以操作，在检验时要对影响结果的主要因素进行严密分析和控制。通常而言，影响尿液检验结果的因素包含如下几种：第一，样本采集与存放，尿液样本往往受外部环境的影响而滋生细菌、溶解细胞或是蛋白变性，所以，样本完成采集后，要在2h以内送检实验室，采集最好选取患者早间的首次排尿，当然，为确保尿液拥有较高的清洁度，则可采用中段尿，采集完成后，样本要存放在≤25℃的条件下[7]，整个尿检要在样本送来2h以内完成。第二，药物的使用，药物是影响尿检精确性的重要因素，药物性质及其在机体内所产生的作用涉及生化学和药理学等各方面因素，均会不同程度地影响检验结果，使检验结果与患者自身的疾病不相符合，导致误诊，为此，在尿液检验前，要确保患者未进行服药行为，以便彻底排除药物带给检测结果的影响；第三，样本标签不正确，尿液检验的患者人数相对较多，样本也相当多，在样本采集完毕后，要在尿液试管上写清患者的姓名、性别、年龄和收到样本时间等，检测人员在检测开始前需查明尿液试管是否存在损坏现象，有无污染[8]。为着力提高检测结果的精确性，检测人员要仔细检查尿液分析仪器的状态是否正常。

本研究显示，11例糖尿病患者的尿检结果基本正常，为其终止降血糖创造了必要的前提，也为高血压患者展开进一步的治疗提供了参考依据。此外，尿液检测还能帮助鉴别一些病症，例如急性胰腺炎、黄疸型肝炎、肿瘤和结石等，并能及时发现尿液的反常变化，为诊断创造条件。总之，尿液检验在推动药物护理监护及中毒治疗等方面发挥着积极的作用，值得医学检验领域推广。

[1]袁宏,黄华泥.尿液检验在临床中的应用[J].中国医学工程,2011,14(07):148+150.

[2]冯黎霞,金佳.尿液检验在临床中的应用[J].中外妇儿健康,2011,10(07):145-146.

[3]李辉,陆袁洲.尿液检验在临床诊治中的应用[J].中国卫生产业,2013,9(18):15-16.

[4]蒋香梅.有关尿液检验在临床中的应用探讨[J].中外医疗,2013,12(26):11-12+14.

[5]李义.尿液检验在临床中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,20(10):1688.

[6]陈益泉.探究尿液检验在临床中的应用[J].吉林医学,2012,10(30):6624.

[7]姜淼.对影响尿液检验结果的不确定因素的分析[J].当代医药论丛,2014,9(07):28-29.

[8]崔淑芬.浅谈临床尿液常规检验的质量控制[J].吉林医学,2014,14(01):134-136.

R446.12

B

1009-6019(2014)12-0056-02