临床责任制护理在脑卒中患者健康教育的应用效果探讨

张静

临床责任制护理在脑卒中患者健康教育的应用效果探讨

张静

目的 探究在脑卒中患者的健康教育中实施临床责任制护理的效果。方法 对患有脑卒中的患者实在健康教育方面施临床责任制护理。根据护理工作人员的职称，分为5个小组，每组设有组长1名，组长必须是对本专业知识非常熟悉并且经验丰富的主管护师来担任。每组有下属护士2名。而他们又统一由护士长监督、管理。每组护士为7～8个脑卒中患者进行健康教育，帮组患者适应患病后的生活，为他们讲解关于脑卒中的注意事项等。然后对患者的满意度、患者对疾病的知晓率做分析，与常规模式下的护理情况做比较。结果 在实施这种责任制护理后，每日输液或是拔针叫铃的次数明显减少。在这种责任制健康教育之后，患者对本疾病的知晓率达到97%，对护理满意度达到了98%，而明显高于常规模式下的护理情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 责任制的护理模式提高了护士的工作效率，同时更加注重对患者的护理，使患者对疾病的认识更进一步加深，有助于患者配合医生的治疗。

临床责任制护理；脑卒中；健康教育

脑卒中又叫中风或是脑血管意外,它是一组急性脑血管疾病的总称。此种疾病的致残率和死亡率非常高。患病后最典型的表现就是偏瘫和失语等[1]。中风的发生与发展与多种因素有关,而对这些因素有所了解和重视才能达到预防脑卒中的目的。而在患病后做到使患者情况达到最佳状态那就需要护理工作者的努力[2]。河南省永城市中心医院在2012年12月起在脑卒中患者的健康教育中实施了责任制护理,取得了非常好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现将本院脑血管科有16名护士,年龄最大者为36岁,最小的护理工作者为21岁。其中有6名主管护师,护师5名,护士5名。对2012年11月～2013年5月来河南省永城市中心医院就诊的104例脑卒中患者实施临床责任制护理,其中男53例,女51例。年龄34～71岁,平均年龄为（53.1±1.2）岁。所选患者均有不同程度的言语交流障碍,其中23例患者出现脑出血症状。以上患者都经CT或是磁共振确诊。患者对本研究均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 常规模式组 常规组的护理工作者按照以往护理内容进行护理工作。

1.2.2 责任制护理组 自2012年11月份开始在本科室开始实施临床责任制护理,除护士长之外把15名护理工作者分为5个小组,每组设有组长1名,组长必须是对本专业知识非常熟悉并且经验丰富的主管护师来担任。每组有下属护士2名。每组都统一由护士长监督、管理。每组护士为7～8个脑卒中患者进行健康教育,帮助他们增加对此种疾病的认识,以便可以预防复发,或是做到有效的治疗和康复。在这期间对每位患者进行问卷调查,主要内容为对护理人员的满意度和对本疾病的了解程度和知晓率。然后对这些问卷进行整理,分析,并与2012年4月～2012年10月没有实施责任制护理时的调查进行对比。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计学软件进行处理。正态计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

传统的常规护理模式下,患者的满意度和对疾病的知晓率都低于责任制护理模式下,而且经统学检验差异有统计学意义（χ2=7.61,P＜0.01；χ2=5.78,P＜0.05,见表1）。统计在实施这种责任制模式后患者叫铃的次数有着显著的减少。

3 讨论

由本次研究结果可知,实施这种责任制护理后,每日输液或是拔针叫铃的次数明显减少。在这种责任制健康教育之后,患者对本疾病的知晓率达到97%,对护理满意度达到了98%,而明显高于常规模式下的护理情况,差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：责任制的新型护理模式主导思想是以患者为中心,这种护理模式的实施不仅对患者的身体进行全面,系统和整体的护理,还能够对患者进行针对性的心理护理。对患者的护理可以说是全方位的。本研究的对象是脑卒中患者,脑卒中发病急,在临床上的护理难度非常的大,而且临床上尚没有有效的治愈方法,只能够进行康复训练和必要的护理。而我们在脑卒中患者的健康教育中实施这项护理手段,正是针对这种疾病的特点（患者本人的情况和对此疾病的了解程度影响着此病的发生和发展及康复）[2-7]。本研究在通过实施责任制后,明确了各组主长和组员的职责和权力,护理工作者的工作效率明显提高[2],增加了护理工作者的竞争意识和对工作的热情。同时我们每次的对脑卒中患者的健康教育都由各组的组长来完成。在实施这种模式后,每组的护理工作者都对本组的患者的各项情况都非常清楚,对于那种依从性较差或是关于疾病的一些知识不清楚的患者,护理工作者可以直接对其进行教育,而且可以根据不同患者的不同情况进行不同的针对性的解决[8]。这样不仅做到了以患者为中心,更重要的是锻炼了护理工作者的语言表达和与患者沟通的能力,而且还提高了患者的满意度。正是由于患者可以得到这种及时又准确、细致的护理服务,为医院赢得了很好的口碑。所以我们提倡以后的临床工作中实施这种责任制的护理模式。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.082

河南 476600 河南省永城市中心医院神经内科 （张静）