喘息性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗的临床体会

胡 海

喘息性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗的临床体会

胡 海

目的 分析喘息性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液的临床治疗效果。方法 随机抽取江西省抚州市妇幼保健院收治的72例喘息性支气管炎患儿，按就诊时间均分为观察组与对照组（n=36）。给予对照组患者常规治疗措施，在常规治疗基础之上，给予观察组患者布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为66.7%，观察组治疗总有效率为94.4%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。2组观察组患者临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿在临床治疗期间，均未出现明显的不良反应。对患儿进行相关检查，心、脑等重大器官、系统功能正常，未见异样。结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液对小儿喘息性支气管炎具有显著的治疗效果，安全实用，值得推广应用。

喘息性支气管炎；布地奈德混悬液；沙丁胺醇混悬液

喘息性支气管炎是小儿临床常见病症之一，其发病的主要原因在于患儿上呼吸道受到感染，并向下延伸，进而引发支气管发生感染，产生炎症。在临床上主要表现为咳嗽、肺部啰音等[1-2]。本研究对36例患儿采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例患者均为江西省抚州市妇幼保健院2011年1月～2012年12月期间收治的喘息性支气管炎患儿。按就诊时间均分为观察组与对照组（n=36）。观察组患儿中男19例，女17例，年龄1～3岁，平均年龄（2.19±0.97）岁；对照组患儿中男18例，女18例，年龄2～4岁，平均年龄（3.07±0.94）岁。2组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患儿常规治疗措施，即进行抗感染、吸氧、止咳化痰、氨茶碱静脉滴注等治疗。在常规治疗基础之上，给予观察组患儿布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗[3-4]。具体治疗措施：将1～2 mL的布地奈德混悬液以及0.03 mL/kg的沙丁胺醇混悬液溶入到2 mL的生理盐水中，经混合后，放置，面罩式雾化器中，对患者进行雾化吸收，2次/d，共治疗7 d。

1.3 疗效判定标准[5-8]显效：用药24 h内，患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状完全消失。有效：用药24 h内，患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状大部分得到缓解。无效：用药24 h内，患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状没有得明显缓解或出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床治疗效果对比 对2组患儿临床治疗效果进行对比，对照组治疗总有效率为66.7%，观察组治疗总有效率为94.4%。观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患儿临床治疗效果对比[n(%)]组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 36 10（27.8） 14（38.9） 12（33.3） 24（66.7）观察组 36 17（47.2） 17（47.2） 2（5.6） 34（94.4）

2.2 临床症状消失时间及住院时间对比 对2组患者临床症状消失时间及住院时间进行对比，观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患儿临床症状消失时间及住院时间对比(d)组别 例数 咳嗽 肺部啰音 住院时间对照组 36 4.5±1.9 4.9±0.2 10.7±3.9观察组 36 2.7±1.8 3.1±0.7 6.8±0.7

2.3 2组患儿临床治疗不良反应 2组患儿在临床治疗期间，均未出现明显的不良反应。对患儿进行相关检查，心、脑等重大器官、系统功能正常，未见异样。

3 讨论

由于婴幼儿免疫功能较低，气道狭窄，导致呼吸道一旦受到细菌感染，极易引发支气管炎，是儿科临床常见病症之一。其在临床上主要表现为咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等现象，并出现反复发作的现象。患有喘息性支气管炎的患儿，其体质一般为过敏性，或者父母具有过敏史[9]。在清晨或夜晚出现喘息加重现象、哭啼后喘息加重，并出现发绀现象。治疗该病的主要措施在于尽量缓解气道阻塞、止咳降喘。

布地奈德具有高效的抗炎作用，是一种糖皮质激素。通过布地奈德的使用，可大大增强平滑肌细胞的稳定性，降低体内抗体合成的同时，增强患者的免疫能力，并使得过敏活性介质的释放量大大降低，从而起到消炎抗病毒的作用[10-12]。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，可对组胺等致过敏性的药物产生一定的抑制作用。两者经过雾化吸收，可将药物成分直接作用于支气管及肺部，通过对该部位产生强烈的刺激作用，促使药效充分发挥，进而起到显著的治疗效果。目前临床上，雾化治疗措施已经成为众多患儿的首选措施之一[13-15]，不仅安全、方便、操作简单，且能使药效发挥至最大，在最短的时间内达到最佳治疗效果。对于婴幼儿患者来说，更具有实效性。

本研究通过对36例喘息性支气管患儿采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液雾化治疗，总有效率达到94.4%，远高于常规治疗效果，且患儿临床症状消失时间及住院时间大大缩短，同时患儿在治疗过程中未出现明显的不良反应，安全性较高，值得推广与应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.091

江西 344000 江西省抚州市妇幼保健院儿科（胡海）