自主选择冲洗液功能的清创车的研制及应用

夏 菱，马国亮

自主选择冲洗液功能的清创车的研制及应用

夏 菱，马国亮

目的：研制一种适用于战时、公共突发事件的满足大批伤员及时早期清创、能自主选择冲洗液、安全实用、操作者无需帮助便能独立完成清创的多功能清创车。方法：车内3个储液桶内分别安装潜水泵，使液体可以泵出。管道上设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关，可选择冲洗液的种类。花洒上设置有水雾、水珠、水柱3种出水方式供选择。清创平台的大小通过翻板的调整来完成。结果：通过该清创车，手术者能自主选择冲洗液的种类和出水方式，独立完成清创手术的冲洗，可满足不同体型的患者上下肢体的清创要求。结论：该清创车科学、实用，适用于各级医疗机构，特别是应急情况下清创手术时使用。

自主选择；清创车；多功能；战时

0 引言

处理创伤强调的是对患者实施及时、有效、规范的救治。战时、公共突发事件发生时，大批伤员需要及早完成清创手术，特别是在一线实施清创时，条件、设备、人员有限。目前，临床上使用的清创车[1-7]需要专人提供冲洗液，至少2名以上的医护人员配合才能完成清创手术；冲洗液的用量和压力难以控制，浪费较多；不恰当的冲洗压力不利于伤口愈合；大量冲洗液要临时准备；清创平台的大小固定不变。为解决上述弊端，我们研制了可选择冲洗液功能的清创车，已获得1项实用新型专利[8]、1项发明专利[9]，现介绍如下。

1 清创车的设计思路

总体设计思路为：提供一种无需人员配合，自主选择冲洗液；压力可控、可调；手术者独立完成清创手术；可提供照明；清创平台大小可调节；满足不同体型患者上、下肢体清创的要求；卫生安全，节省人力的多功能清创车。

1.1 清创车的基本组成

清创车从上到下分为3层置物架的车体，每层置物架正面开放，其余三侧通过栏杆围合。车体的左侧或右侧设计一个折叠式推车把手。

上层置物架设有水槽；照明灯固定于首层置物架上，可伸缩、旋转调节，提供照明。翻板铰接于首层置物架外侧，展开后与水槽在同一平面，构成清创平台。可根据手术需要选择性使用翻板，增加清创车首层的面积，方便患者肢体的摆放和减少污水的流出。翻板不用时，可盖在水槽上成为一个桌面，可当手术台或者治疗车使用。

第二层置物架并列放置3个储液桶，盛放清创需要的不同清洗、消毒液。3个储液桶内分别安装潜水泵，潜水泵通过管道连接在冲洗液管上，出水端连接花洒，每个潜水泵管道上都设置有对应的电磁阀，通过脚踏开关选择冲洗液的种类。花洒上设置有水雾、水珠、水柱3种出水方式供选择。

第三层置物架上并列放置电源箱与污水箱。电源箱内置环保锂电池，供照明灯、潜水泵、电磁阀使用。水槽通过排污水管与污水箱连通，污水箱底部设置有排水开关。车架底部设有与电源箱连接的电源线和插头，4角设有万向制动轮。具体如图1所示。

图1 自主选择冲洗液功能的清创车的结构示意图

2 使用方法

患者卧于手术床上，将备好冲洗液、消毒液的清创车推至手术床边，刹车；插上电源；根据清创手术决定是否需要打开翻板；四肢清创时将患肢放在车上，手术者通过脚踏开关自主选择冲洗液和在花洒上调节出液的方式，污水经水槽和翻板收集流入污水箱。若清创过程光线不足，可启用清创车上配置的照明灯。

3 应用效果

该清创车通过临床应用，深受医护人员的好评。与目前临床使用的清创车[1-7]比较，具有以下优点。

3.1 自主选择冲洗液

冲洗液体不需要临时准备、挂高，不需要护士专职供应和倾倒液体。手术医师可根据清创需要，通过脚踏开关自主选择冲洗液。

3.2 压力可控，节约冲洗液、消毒液

可根据清创需要选择不同压力的出液方式满足冲洗和消毒需要，减少对伤口的不良刺激和浪费。

3.3 节省人力资源

手术者能独立完成清创，特别是战时和特殊环境条件下的现场救治。

3.4 多功能

当光线不足时，照明灯能够提供补充光源；翻板可组合使用，既可以作为手术台面，也可以根据需要选择性展开，增加和调节清创台的面积。

4 结语

清创术是将开放污染的伤口经过清创后变为接近无菌的伤口，为伤口闭合与组织修复创造条件[10-11]。伤口初期的及时、有效、规范处理，对伤口愈合、组织的功能和形态的恢复起决定性作用。对一切开放性创伤，特别是有污染和损伤严重的组织，最好在伤后6 h内清创[12-17]。

国内虽然已有“四肢手术清创车的研制与应用”、“拆卸式清创车的研制与应用”、“手术室清创车的设计与应用”等[1-7]研究与报道，方便和改善了清创手术时临时备物；冲洗污水能比较好地收集到污水桶；清创车设有肢体托架，不需人工托住肢体，节省人力，便于操作，但还有很多改进的空间。本文设计的清创车主要从实用性、科学性、便捷性方面进行了改进，适用于各大医疗机构，特别是在战时、公共突发事件时大批伤员一线实施清创救治使用。

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（收稿：2013-06-28 修回：2013-10-20）

Development and application of debridement vehicle with independently chosen irrigating liquid

XIA Ling,MA Guo-liang
（The 421st Hospital of the PLA,Guangzhou 510318,China）

ObjectiveTo develop an debridement vehicle for early debridement in the support of war or public emergencies,which can choose irrigating liquid independently and facilitate the debridement by the operator without assistance from others.MethodsThere were submersible pumps in three liquid storage tanks to pump out the liquids,and foot switches were linked with the electromagnetic valves at the pipeline to select the types of the liquid.The modes for discharging the liquid included fog,droplet and column.The debridement platform had its size adjusted by the flap.ResultsThe debridement operator could independently perform irrigating with different liquid types and water discharging modes,which could be applicable for the upper and lower extremities of the patients with different somatotypes.ConclusionThe debridement vehicle can be used for emergency debridement in levels of medical facilities.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：124-125]

independent choice;debridement vehicle;multi-function;wartime

R318.6；R118

A

1003-8868（2014）09-0124-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.124

专 利：实用新型专利（ZL 201220435966.4）；国家发明专利（ZL 201210 313973.1）

夏 菱（1964—），女，护士长，主任护师，主要从事手术室护理管理和临床医疗护理设备、用品的改进、创新方面的研究工作，E-mail：421263xl@21cn.com。

510318广州，解放军421医院（夏 菱，马国亮）