对早产儿父母实施系统健康教育的效果

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(青岛大学医学院附属青岛市市立医院儿科，山东 青岛 266071)

近年来早产儿出生比例逐渐增大，随着围生医学的发展和新生儿重症监护室(NICU)的建立，早产儿的存活率有了明显提高。早产儿各系统发育不成熟，其预后、存活的质量以及生长发育受到人们普遍关注，对其照护水平体现了新生儿科的水平[1]。我院新生儿科在早产儿出NICU转母婴同室、父母与专业护士共同看护时，对新生儿父母进行系统健康教育，取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1—12月，选择在我院出生的早产儿及其家庭120例。入选标准[2]：①早产儿，胎龄28～36周，无需氧气支持，排除多胎、先天畸形和有严重并发症病儿；②父母，第一次为人父母，年龄大于18周岁，可熟练读写中文，愿意合作。排除有精神病史、吸毒史和单亲家庭者。随机分为对照组和观察组，各60例(60个早产儿、60对父母)。两组早产儿并发症包括肺炎、低糖血症、低钙血症、心肌损害等比较差异无显著性。

1.2 方法

对照组父母行常规健康指导。观察组父母进行系统健康教育，即在常规健康指导的基础上，由专业护士采取一对一的口头讲授、操作示范、床边指导及电话随访等方式进行健康宣教[2-5]。①住院期间：早产儿出NICU转母婴同室后，安排其父母陪伴早产儿，由专业护士结合早产儿的表现对父母进行宣教，包括心理支持、喂养指导、日常护理、预防感染、生长发育知识、常见问题识别与处理、用药知识；以视频形式进行智力护理训练，包括婴儿认知、行为、运动训练；出院后喂养的原则及注意事项，包括听力筛查、定期预防接种、健康体检等，并将早产儿及其父母介绍给儿童保健科。②随访：早产儿出生后每月电话随访，结合儿童保健科查体及评价结果了解早产儿生长发育情况，并给予卫生、饮食、营养等方面的个体化指导。

1.3 观察指标

评价两组早产儿住院期间父母护理知识掌握情况；早产儿出生后6个月母乳喂养率、体质量、患病率、听力筛查、按时体检、按时接种情况，父母掌握生长发育知识、常见问题识别与处理情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结 果

观察组父母住院期间护理知识包括喂养恐惧、正确喂养、日常护理、预防感染、生长发育知识、常见问题识别与处理、用药知识掌握情况好于对照组，差异有显著性(χ2=6.72～22.11，P<0.05)。早产儿出生后6个月，观察组早产儿母乳喂养率、体质量、听力筛查、按时体检、按时接种情况高于对照组，患病率低于对照组；父母掌握生长发育知识、常见问题识别与处理情况优于对照组，差异有显著意义(χ2=4.14～19.18，P<0.05)。见表1、2。

表1 两组住院期间父母护理知识掌握情况比较(n=60,例)

表2两组早产儿出生后6个月各指标观察结果比较(n=60,例)

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3 讨 论

早产儿各系统发育不成熟，生活能力低下，易并发各种严重疾病，其出生1个月内，面临着体温、喂养、感染的难题需要特殊的护理，同时病儿出院后在家中也需进行长期的护理。培训和教育父母正确养育早产儿，可改善早产儿疾病的预后，降低患病率，提高早产儿生存质量。住院期间与出院后进行积极护理有助于早产儿健康发展[6-8]，其中护士对父母进行系统健康教育有重要意义。住院期间，由专业护士教会父母对早产儿正确的护理方法和注意事项，使早产儿得到精心护理，安全度过此期；出院后对父母进行电话随访，帮助早产儿父母掌握相关知识，针对各阶段早产儿进行个体化的护理。

本研究结果显示，观察组父母住院期间护理知识掌握情况好于对照组；早产儿出生后6个月，观察组早产儿母乳喂养率、体质量、听力筛查、按时体检、按时接种情况高于对照组，患病率低于对照组；父母掌握生长发育知识、常见问题识别与处理情况优于对照组，差异有显著性。提示对早产儿父母进行系统健康教育，可以消除父母的抑郁、焦虑情绪；可以提高父母对早产儿生长发育轨迹的认知，认识到早产儿生活能力低下、适应性和抵抗力差、护理难度大，父母的健康行为可以帮助早产儿健康成长；可以增强护理技巧，包括为早产儿更换尿布、查看脐部是否愈合、黄疸是否消退、大小便及全身皮肤情况[5]、进行腹部按摩以增强早产儿消化吸收功能；了解早产儿生长发育知识及常见病临床表现及防治方法等，从而做好早产儿日常护理，合理喂养，保证早产儿体质量增长及疾病治愈；出院后延续健康教育，提高父母对早产儿异常情况的识别能力，做到早发现、早干预，以降低早产儿脑损伤发生率及运动、智力、体格发育落后发生率，帮助早产儿正常生长发育。

总之，对早产儿父母实施系统健康教育，能够促进和改变父母的健康行为，保证早产儿生存质量。

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