FTS护理途径改善胃癌根治术后各类疗效指标观察

张丽嫚

（辽宁省盘锦市中心医院手术室，124010）

FTS护理途径改善胃癌根治术后各类疗效指标观察

张丽嫚

（辽宁省盘锦市中心医院手术室，124010）

目的 观察快速康复外科（FTS）护理途径改善胃癌根治手术患者术后各类疗效指标。方法 连续选择接受胃癌根治手术的患者86例，均按接受手术时间随机分为FTS护理干预组和对照组各43例。两组均进行胃癌根治手术常规护理，FTS护理组另行FTS护理途径，对照比较两组患者术后各类疗效指标。结果 FTS护理干预组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间、术后腹腔引流量、术后疼痛评分和并发症总频次均明显少于对照组（P＜0.01或0.05）。结论 FTS护理途径可明显改善胃癌根治手术患者术后各类疗效指标。

胃癌根治手术；；护理途径；疗效指标；观察

我们对43例新近接受胃癌根治手术患者进行了快速康复外科（FTS）护理途径干预，观察后者对术后各类疗效指标影响，并与未进行FTS护理途径干预、且接受同类手术治疗的同病患者（对照组）比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2013年1月—2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受胃癌根治手术患者86例。其中，男51例、女35例；年龄39～85岁，平均（55.62±13.40）岁。入选标准：属于胃癌根治手术适应证。排除标准：①胃癌术后复发患者；②合并严重心、肺、脑、肾疾病患者；③围术期发生严重合并症患者；④术前接受化疗及生物学治疗患者。

1.2 方法

1.2.1 分组及FTS护理途径内容 本研究入选胃癌根治术患者按手术时间随机分为FTS护理干预组和对照组各43例。两组均进行胃癌根治手术常规护理，FTS护理组另行FTS护理途径：术前接受健康教育；术前接受心、肺功能锻炼；不进行术前常规肠道准备；术前营养护理干预；优化器械、巡回护士，熟悉操作流程及手术配合；协助麻醉师选择吸入麻醉或短效静脉；配合医生缩小手术切口；控制术中液体入量；缩短手术时间；术后行止痛护理；术后控制液体入量；术后营养护理干预；不留置引流管；24 h撤除导尿管；早期进行活动；早期摄食。

1.2.2 观察指标 包括手术时间、术后苏醒时间、拔管时间、术中出血量、术后腹腔引流量、切口长度、术后疼痛评分（VAS）、并发症总频次。

1.3 统计分析 采用SPSS 12.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

FTS护理干预组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间、术后腹腔引流量、VAS评分和并发症总频次均明显少于对照组（P＜0.01或0.05）。见表1。

3 讨论

FTS技术最早由Basse提出，定义是在患者围术期间实施一系列有针对性的医疗和护理干预处方，以期降低各种医疗操作带来的应激，减少并发症发生，缩短住院时间，改善生活质量现况，降低总体医疗成本，达到加速术后康复总目标。FTS技术开始应用于结、直肠手术中，随后在普外临床中得已迅猛发展，国内消化道手术已全面进入FTS技术时代，FTS理念与传统胃肠外科护理模式有着较大区别，特别是在腹部手术方面，主要创新了以下几方面途径：①配合医生采用更先进的麻醉方法，以期降低应激反应；②优化器械、巡回护士，熟悉操作流程及手术配合；③协助手术者进行微创手术操作，消减手术创伤；④术中进行相关生理参数监测及保温护理干预[1]。

表1 两组患者各类疗效指标比较

本文结果表明，FTS护理途径可明显改善胃癌根治手术患者术后各类疗效指标，国内一些涉及类似内容观察结果与我们一致[2-3]。

总之，FTS护理干预技术是消化道肿瘤外科护理中一个崭新理念，其突破在于明确降低了患者生理及心理创伤应激，减少了围术期各种合并症,促进体内各系统功能迅速恢复，改善了他们的生活质量现况，使其尽快地回归社会。

[1] 陈平，丁国平，郑祺，等．快速康复外科理念在胃癌围手术期中的应用[J]．中国普通外科杂志，2010，19(6)：669-672．

[2] 王东升，仲蓓，孔营，等．加速康复外科对胃癌患者术后近期临床结局的影响[J]．肠外与肠内营养，2010，17(6)：338-340．

[3] 潘春艳，高宇，李艳．快速康复外科护理在胃肠道肿瘤围手术期的实践与进展[J]．现代生物医学进展，2012，12(6)：1170-1172．

1672-7185（2014）12-0033-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.019

2014-04-16）

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