中专护生自主学习能力现状及影响因素研究

丁春阳，尤学平，陆红梅，朱洪清，王 娟，王 晛

（镇江卫生学校，江苏 镇江 212004）

自主学习是指学生在不管有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[1]。自主学习是就学习的内在品质而言的，与“被动学习”“机械学习”相对，它要求学生对为什么学习、能否学习、学习什么、如何学习等问题有自觉的意识和反应[2]。自主学习能力则是学生在学习活动中表现出来的一种综合能力，具有这种能力的学生有强烈的求知欲，善于运用科学的学习方法合理安排自己的学习活动，善于积极思考，敢于质疑问难，从而真正获得学习能力，并将此能力迁移到未来的工作中，用于解决实际问题[3，4]。因此，护理教育应培养护生良好的自主学习能力。中专教育是我国职业教育的重要组成部分，中专学历护士占我国护理队伍的大部分。所以，提高中专护生自主学习能力是中专护理教育面临的重要课题。本研究针对中专护生自主学习能力进行专项调查，并分析其影响因素，力求发现中专护生在自主学习能力方面存在的问题，从而有针对性地提出干预对策。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用便利抽样法，调查对象为某卫生护理学院1～4年级中专护生，共813 名，其中女生762 人，男生51 人，年龄16～20 岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具（1）一般资料问卷。该问卷由研究者自行设计，内容包括学生年龄、性别、报考专业志愿、对专业的感觉、自信心、学习动机等。

（2）护士自主学习能力量表。该量表由Fisher 等[5]编制，内容包括42 个条目，由3 个分量表组成：自我管理能力13 个条目（理论最低分值13 分，最高分值65 分），学习的渴望能力14个条目（理论最低分值14 分，最高分值70 分），自我控制能力15 个条目（理论最低分值15 分，最高分值75 分）。采用Likert5级评分法（1 分＝非常不同意，2 分＝不同意，3 分＝不确定，4 分＝同意，5 分＝非常同意）计分，理论最高分值为210 分。总分高于168 分，表示自主学习能力较高；126～168 分，表示自主学习能力一般；低于126 分，表示自主学习能力较低。本研究中，量表的克朗巴赫α 系数为0.878，表明该量表具有较高的内在一致性，经过两轮专家咨询，均对结果表示满意。

1.2.2 资料收集 调查问卷由经过统一培训的调查员亲自发放，调查员为本研究组成员，调查前统一解释调查目的、方法，由学生自行匿名填写并当场收回。共发放问卷860 份，收回有效问卷813 份，有效回收率为94.53%。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 中专护生自主学习能力现状

护生自主学习能力量表总分为（148.93±17.43）分，其中仅142 名护生的自主学习能力较高（17.47%），617 名能力一般（75.89%），54 名能力较低（6.64%）。3 个分量表的平均分分别为：自我管理能力（3.34±0.43）分，自我控制能力（3.64±0.58）分，学习的渴望（3.67±0.49）分。按平均分由高到低依次为：学习的渴望、自我控制能力、自我管理能力。经方差分析显示，差异具有显著性（P＜0.01）。其中得分最低的两个条目是自我管理能力维度中的“我制定严格的时间表”和“遇到问题要解决时，我会制定解决计划”。进一步比较显示，自我管理能力维度得分显著低于其他两个维度（P＜0.01）。

2.2 中专护生自主学习能力影响因素

表1 中专护生自主学习能力的单因素分析结果（±s，分）

表1 中专护生自主学习能力的单因素分析结果（±s，分）

注：与组内对应项比较，1 表示P＜0.05，2 表示P＜0.01

?

2.2.1 单因素分析 以自主学习能力量表总分和各维度得分为因变量，以年龄、性别、报考专业志愿、对专业的感觉、自信心、学习动机为自变量，进行单因素方差分析。结果显示，报考专业志愿、对专业的感觉、自信心及学习动机不同的护生，其自主学习能力量表总分和各维度得分差异具有显著性（P＜0.05 或P＜0.01），见表1。

2.2.2 多元回归分析 以自主学习能力量表总分为因变量，以年龄、性别、报考专业志愿、对专业的感觉、自信心、学习动机、教学方法、教学内容、教学环境为自变量，进行多元回归分析，结果对专业的感觉、自信心和学习动机、教学方法4 个变量进入回归方程（见表2）。

表2 中专护生自主学习能力的多元回归分析

3 讨论

培养护生的自主学习能力是素质教育的要求，也是人的全面发展和时代的需要。培养护生自主学习能力不仅有利于护生今后的学习，而且能优化实践教学，提高护理效率。目前，自主学习能力培养已成为国外多数护理院校的教育目标[6]，也逐渐成为国内护理教育改革的亮点[7]。调查显示，中专护生自主学习能力量表总分为（148.93±17.43）分，75.89%的护生自主学习能力一般。这可能与传统的灌输式教育模式有关，这种模式下，护生在学习中处于被动地位，不能主动思考，且多年来的应试教育使护生习惯于死记硬背，缺乏自主学习习惯[8]。在各维度中，自我管理能力维度得分越高，自主学习能力越强。而本次调查中自我管理能力这一项得分最低。调查还发现，绝大部分护生往往没有明确的学习目标，不能制定详细的学习计划，能够制定计划者往往也不能付诸行动，不讲究学习方法，不会系统学习，且对自己的能力不太自信。所以，教师要向护生强调：必须对自己的学习过程负责，必须具备一定的自主学习能力。在此提出以下建议：改革课堂教学模式，发挥教师对护生自主学习能力的培养作用[8]。护理教育工作者除要激发护生的内在学习动力外，还要积极创造一些以自主学习为中心的教学方法（如自我评价、小组讨论、同学互教等）来引导护生学习[9]，培养护生的独立性、自主性和创造性[10]。

本研究还显示，中专护生自主学习能力各维度中学习的渴望这一项得分相对较高，表明中专护生对知识有较强的好奇心，获得专业知识和临床实践技能的潜力较大，提示教师应营造良好的教育环境，转变教学观念，运用适合中专护生的自主学习方法，让学习的渴望变为动力，不断挑战自己，使护生的自主学习能力得到提高。教师在发挥自身主导作用的同时，充分发挥护生在教育过程中的主体作用，给他们充分的自主权和选择权，使其明确自己的学习需要，并参与到学习评价中[11]。在课堂教学中构建平等的师生关系，鼓励护生积极参与、思考、质疑、争论，大胆提出自己的见解，在传授知识的同时，传授思考策略，营造有利于培养护生自主学习能力的教学环境，使护生潜能得到发挥。

单因素分析结果显示，报考专业志愿、对专业的感觉、自信心及学习动机不同的护生，自主学习能力量表总分和各维度得分差异有显著性。多元回归分析结果显示，对专业的感觉、自信心、学习动机和教学方法的回归系数差异有显著性，说明对专业的感觉、自信心、学习动机和教学方法是影响中专护生自主学习能力的主要因素。因此，引导护生热爱护理专业、培养专业兴趣、树立较强的自信心，正确导向学习动机，改革教学方法，应成为护理教育工作者的一项重要任务。

4 小结

中专护生自主学习能力处于中等水平，自我管理能力有待进一步提高，对专业的感觉、自信心、学习动机和教学方法是主要影响因素。护理学是一门综合性应用学科，护生不仅需要娴熟的技术，还需要扎实的理论。因此，在教学中，教师应采用情景教学、临床见习、分解分层教学和问题式教学等多种教学方法，充分调动护生的能动性，以护生为主体、教师为主导，让理论与实践紧密联系，增强护生对理论知识的记忆和对操作技能的掌握能力[12]。然而，本调查所抽取的样本由于为同一所学校学生，受学校文化及其他环境影响，结果有一定的局限性。所以，中专护生自主学习能力的调查尚待完善。

[1]Guglielmino L M，Long H B，Hiemstra R.Self-direction in learning in the United States [J].International Journal of Self-directed Learning，2004，1（1）：1-17.

[2]王惠峰，李秋萍.自主学习及其在护理教育中的应用研究[J].护理研究，2006，20（3A）：570-573.

[3]Wong F K Y，Cheung S，Chung L，et al.Framework for adopting problem-based learning in a simulated clinical setting [J]. Nurs Educ，2008，17（16）：508-514.

[4]Macallan D C，Kent A，Homes S C，et al.A model of clinical problembased learning for clinical attachments in medicine [J]. Med Educ，2009（43）：799-807.

[5]Fisher M，King J，Tague G.Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education [J]. Nurse Education Today，2001，21（7）：516-525.

[6]林毅，姜安丽.护理专业大学生自主学习能力的调查分析[J].南方护理学报，2004，11（11）：50-52.

[7]姜安丽，林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）：128-130.

[8]季黄凤，耿桂灵，王春生.不同阶段护理专业学生自主学习能力的调查[J].中国高等医学教育，2007（9）：7-8.

[9]Patterson C，Crooks D，Lunyk-Child O.A new perspective on competencies for self-directed learning [J].Journal of Nursing Education，2002，41（1）：25-31.

[10]张勇.国外自主学习教学指导程序给我们的启示[J].教学研究，2005，28（5）：395-399.

[11]程明珠，严建军，罗文俊，等.中职护理专业学生评判性思维能力的调查研究[J].中华护理教育，2010，7（6）：250-252.

[12]李丽娟，安力彬，李文涛.论护理专业学生的自主学习[J].全科护理，2010，8（5A）：1205-1206.■