护理本科生毕业5年后离职的原因及对策研究

郝 琴

（延安大学医学院，陕西 延安 716000）

临床护士短缺是护理管理者面临的一个全球性的问题。近年来，随着高等护理教育的发展，大批本科护理人才加入了临床护理队伍，大大提升了临床护理质量。但是，本科护士的高离职率也是护理管理者面临的一大挑战，护士的离职导致护理队伍不稳定，浪费护理教育资源，影响护理质量[1]。本研究就某二本院校五年制护理专业毕业生160人为研究对象，追踪5年，调查研究护理人员的从业情况，分析其转行、辞职的原因，现介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

某二本院校五年制2005～2008届护理本科毕业生160人，其中男生4人，女生156人。

1.2 研究方法

学生毕业离校前统计其工作情况，毕业5年后，对其采用电话、邮件等方法进行问卷调查，单独收集资料。

2 结果

2.1 毕业时的就业情况

（1）4名男生均选择临床护理工作。（2）156名女生中139人从事临床护理工作，其中省市级医院52人，地市级医院87人；5人从事护理教育工作；5人从事行政工作；6人改行；1人考取临床医学硕士研究生。

2.2 毕业5 年后的工作情况（见表1）

表1 护理本科生除从事临床护理工作外其余人毕业5 年后的工作情况（人）

（1）4名男生中1名考取临床医学硕士研究生，其余3名脱离临床护理工作，成为技师。

（2）省市级医院的离职人数5人（9.62%），地市级医院的离职人数9人（10.34%），两者比较，差异无统计学意义(χ2=0.27，P＞0.05）。

3 讨论

随着医学事业的蓬勃发展，护理学的教育层次不断提升，由原来单一的中专教育逐渐转为大专、本科和研究生多层次教育，而护理本科生作为临床护理队伍中的主力军逐渐发展与壮大。随着科技的迅速发展，人们对护理质量的要求也越来越高，这就要求护理质量迅速提升，而在此过程中，护理本科毕业生起到了重要的作用。然而，随着社会的发展、就业途径的增多，很多护理本科毕业生在当年或毕业后的若干年会离开临床护理工作岗位，这就会影响医疗护理质量的提升，加重在岗护理工作人员的负担，不利于提升医疗护理水平。

4 原因分析及对策

4.1 原因分析

（1）考取硕士研究生的11名护理本科毕业生中，只有2人继续选择护理学专业，1人认为护理研究生就业相对于临床医学要好，而另外1人选择护理专业是因为单位提供了在职研究生就读的机会；其余9人都选择了非护理专业（1人选择的是公共卫生专业，其他都选择的是临床医学专业），其原因是：①在现有的工作岗位上不能实现自我价值；②在医院的辛勤工作中得不到病人及其家属的肯定；③临床护理工作太辛苦，尤其是频繁的夜班工作。

（2）辞职在家的3人，其主要原因是：①上班以后单位一直没有正式编制；②在临床护理工作中，付出和收获不成正比；③夜班过于频繁，没有时间照顾家庭；④近年来医疗事故增加，医患关系紧张，护理工作不仅仅是体力和脑力劳动，还有很大的心理负担，在工作中如履薄冰。

（3）在医院工作但是脱离了临床护理工作，如转到脑电图室、CT室等，其原因是：①护理工作太辛苦；②没有时间照顾家庭；③社会地位低下。

（4）有1名护士放弃临床护理副护士长的职位，转到后勤科室工作，其原因如下：①临床护理工作不被病人及其家属认可；②护士长需要处理各种人际关系，如医护关系、护士之间的关系、护患关系等；③在临床繁忙的工作中，各种学历的护理工作者都是干一样的工作，缺少职业发展机会。

（5）4名男护士都认为男性在临床护理工作中得不到社会的认可，工作压力较大，付出与收获不成正比，一旦有机会就放弃临床护理工作，转去其他辅助科室或考取临床医学硕士研究生。

4.2 对策

4.2.1 提升护士的社会地位 护士的社会地位低是护理人员流失或打算离职的主要原因之一[2]。社会上“重医轻护”的现象仍然十分严重，医生一直被认为是卫生行业唯一可以信赖的、有专业发言权的人，而护士仅仅是其从属人员。因此，提高临床护理工作者的社会地位，有利于稳定临床护理队伍。

4.2.2 降低护理工作者的工作强度 在临床护理工作中，因长期倒班、加班、周末和节假日上班，加大了护理工作者的工作强度。对于已婚的护士，尤其是刚有孩子的护士，高强度的工作和压力使其一时无法适应，容易产生辞职的心理并付诸行动。因此，需要从根本上降低护士的工作强度，实行人性化的管理制度，有利于稳定护理队伍，降低临床护理人员辞职率。

4.2.3 增加临床护士学习、晋升的机会 临床护理工作中，本科护士很少有机会继续深造。在本研究中显示，如果单位提供再学习的机会，护理本科生还是很愿意继续选择护理专业深造的。因此，为临床护理人员提供继续深造的机会，有助于护理队伍的稳定，有利于护理质量的提升，有利于护理队伍整体水平的提高。

[1]贺棋，王惠珍，邓署芳，等.“80 后”护士的工作价值观对离职意愿的影响[J].中国医药导报，2011，8（8）：134-135.

[2]杨美玲，王冉冉，侯淑肖.在职护士离职意愿及其相关因素调查分析[J].现代护理，2006，12（18）：1667-1669.■