八段锦锻炼治疗大学生抑郁的实验研究

李程秀,谭志刚,刘 胜

(1.南华大学体育学院，湖南 衡阳 421001；2.南华大学医学院，湖南 衡阳 421001)

大学阶段是大学生心理疾病高发期，大学生心理健康是其成长、成才的基础。调查显示，近年来我国高校达到了36 %的大学生有心理障碍，其中抑郁是困扰大学生最大的负性情绪，且常常不易察觉，是导致校园自杀事件的主要潜在因素。[1]八段锦根植于中国传统文化沃土，历史悠久，深受广大人民群众的喜爱。它强调以形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合，讲究个体自身内外的“神形合一”，个体与自然、社会关系和谐的“天人合一”，是一项能够健身、健心，全面改善人体健康的有氧运动。[2]研究表明，体育锻炼是保持和促进心理健康，治疗心理疾病的有效途径，其治疗抑郁的效果可媲美心理干预或药物治疗。[3-5]通过八段锦锻炼的干预来治疗大学生抑郁的研究不多见，本研究通过探讨八段锦锻炼对大学生抑郁症患者的康复影响，旨在弘扬传统文化和探索一种更简单、全面、有效的抑郁症治疗方法，促进大学生健康成长、成才。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

用抑郁自评量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)进行抑郁水平测试，从中选取南华大学抑郁标准得分在50—70分之间的学生40名(实际样本为45人，5人未能坚持实验)，以及抑郁标准得分在50分以下的正常学生20名，其中男生26人，女生34人，年龄20—23岁。所有研究对象除体育课外没有其它体育锻炼经历，且未接受过任何治疗，学习和生活基本稳定，无其它病史。

1.2 研究方法

1.2.1 实验安排

将40名抑郁对象按抑郁水平和男女比例相当随机分成A、B两组(各20人，男8，女12)，将20名正常学生分为C组(男10，女10)。A组在专业指导员带领下进行八段锦锻炼，每周5次，每次重复全套动作2—3遍，以稍稍出汗为宜。锻炼前先做常规准备活动，前三周主要学习八段锦的基本技术和动作，之后按运动处方进行锻炼。练习时要求心静体松，以心意导动，强度由小逐渐增大，量以轻度疲劳为限，时间集中在下午5到6点[6]。B、C组除上体育课外不参加其它运动。实验时间从2012年9月到2013年7月，其中春节休息三周。

1.2.2 测量指标与工具

1)分别在实验前与试验后一周，采用抑郁自评量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)对研究对象进行抑郁水平测试。该量表用于大学生具有较高的信度和效度[7]。

2)实验前后一周在安静、屏蔽环境下使用北京太阳电子科技有限公司生产QDBS2032脑电超慢涨落仪(Super EEG Technology，S-ET)分别3次采集研究对象的脑神经递质：5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的激活水平。将3次所测频谱与所建立的频谱库比较，得出一个相关平均数值，数值大小用绝对值表示(注：不是通常意义上的浓度，而是反映神经递质激活水平的一个相对值)。[8]

1.3 数据处理

用SPSS11.5软件对实验结果进行统计学处理，采用单侧t检验，P<0.05为显著性差异，P<0.01为非常显著性差异。

2 实验结果

2.1 八段锦锻炼对大学生抑郁水平的影响

根据表1，实验前A、B两抑郁组SDS得分比较没有显著差异性(P>0.05)；A组经过10个月八段锦锻炼后SDS得分较实验前有极显著性降低(P<0.01)，与对照组B实验后比较也具显著性降低(P<0.05)，与正常组C比较试验后虽仍具有显著差异性(P<0.05)，但已非常接近50分的正常水平界限。结果表明10个月八段锦锻炼能有效的改善大学生抑郁水平。

表1 实验前后各组抑郁自评得分比较±s)

2.2 八段锦锻炼对大学生脑神经递质：5-HT、DA、NE的影响

根据表2，实验前锻炼组A与对照B的脑神经递质：5-HT、DA、NE激活水平没有差异性(P>0.05)，且都显著低于正常组C的水平(P<0.05)。锻炼组A实验后各脑神经递质激活水平较实验前都有显著性提高(P<0.05)，同时也明显高于实验后的对照组B(P<0.05)，与正常组C比较无显著差异性(P>0.05)。对照组B实验前后无显著差异性(P>0.05)。根据图1、图2，八段锦锻炼组试验后脑内5-HT、DA、NE激活水平明显高于实验前，且非常接近正常组水平；对照组验后脑内5-HT、DA、NE激活水平较实验前几乎没有变化，仍远远低于正常组水平。结果表明八段锦锻炼能够提高抑郁者脑神经递质5-HT、DA、NE的激活水平。

表2 实验前后各组脑神经递质平均激活水平比较±s)

图1 锻炼组A实验前后脑神经递质激活水平变化

图2 对照组B实验前后脑神经递质激活水平变

3 讨论

八段锦是我国特有的民族体育文化遗产，其蕴含中医脏腑、筋络、气息、阴阳等辩证思想，强调柔和缓慢、动静相兼、神与形合、气富其中，练习时要求形体活动、呼吸吐纳、心理调节三者相结合，实现天人合一。

在这种自然松静的有氧运动状态下，练习者以意导动，心静体松，精神内敛，既无大量体力消耗，也无精神高度紧张。这种以心行气的练意活动可以调节大脑皮层兴奋与抑制的转换，消除患者紧张与焦虑等不良情绪。同时八段锦包含阴阳变换，通过吐纳调气，修心养性能够使人情绪趋于稳定平衡。因此八段锦通过对内在心、性、意的培养和锻炼，从而达到调节和改善参与者抑郁情绪的作用。[6]刘宇等对社区2型糖尿病伴抑郁患者进行八段锦干预，通过实验前后抑郁自评量表的测量与分析，发现长期规律练习八段锦可有效改善患者的抑郁症状。[9]季向东等在相关研究中将运动强度作为变量加以控制，也证明了八段锦对抑郁状况有改善作用。[10]这些与本研究结果一致。

中枢单胺类神经递质功能紊乱是抑郁症发病的重要假说[11]，认为抑郁症是脑中单胺递质：5-HT、NE、DA等功能不足所致。候刚等研究显示：抑郁患者脑脊液中5-HT和NE浓度明显低于正常对照组[12]，也有研究发现DA受体拮抗剂具有抗抑郁作用[13]。学者们对运动抗抑郁的机制展开了大量研究发现：运动确实可以促进5-HT、DA、NE等合成和释放起到抗抑郁作用。[14-16]本研究中，锻炼组脑神经递质：5-HT、DA、NE的激活水平升高，说明八段锦锻炼对治疗大学生抑郁症有积极作用。

中医认为抑郁症属神虚，其病机与“神气大虚，气血消耗，心脾耗伤，损及肝肾，精亏元乏”有关。而治愈之本是养元复神。[17]元亏则神虚，神虚则元损。元阴、元阳化为元精、元气，秉受于先天，受养于后天，藏于命门。而命门与肾同舍，故精为神之宅，神来于精，精充则神旺，精亏则神虚。八段锦每招每式都强调脏腑的调和，气血通畅。例如“两手托天理三焦”通过肢体运动配合呼机吐纳使三焦通调，荣卫气血顺畅，防止淤积致病。“五劳七伤往后瞧”，通过上肢伸直外旋扭转的静牵张作用可以扩张牵拉胸腔、腹腔诸脏腑，往后瞧的转头可以刺激颈部大椎穴以及背部五脏六腑腧穴，防止因五劳七伤而神虚。再如“两手攀足固肾腰”，中医认为：“肾为阴阳互根之地，精气之本源”，通过这一式的长期锻炼可以固肾保精，养元复神。

4 结论

本研究结果表明，八段锦锻炼能有效的改善大学生抑郁水平；能够提高抑郁者脑神经递质5-HT、DA、NE的激活水平，对大学生轻、中度抑郁症的治疗有积极作用，具有一定的推广价值，但贵在持之以恒。

[1]唐闻捷,王小同,郑国庆.大学生体育运动对抑郁状态的影响[J].北京体育大学学报,2007,30(6):811.

[2] 李程秀,贺生飞,王棣,等.八段锦锻炼对中老年肩周炎患者的康复影响[J].辽宁体育科技,2010,32(5):43.

[3]齐红梅,刘微娜.运动抗抑郁的神经生物学机制综述[J].首都体育学院学报,2013,25(5):459.

[4]BLUMENTHAL J,SHERWOOD A,BABYAK M, et al.Exercise and pharmacological treatment of depressive symptoms in patients with coronary heart disease: results from the upbeat(understanding the prognostic benefits of exercise and antidepressant therapy) study[J].Journal of the American College of Cardiology,2012,60(12):1053.

[5] DUNN AL,TRIVEDI MH,KAMPERT JB, et al. The DOSE study: a clinical trial to examine efficacy and dose response of exercise as treatment for depression[J]. Control Clin Trials,2002,23:584-603.

[6]刘洪福,安海燕.健身气功·八段锦健心功效实验探讨[J].武汉体育学院学报,2008,42(1):56-57.

[7]何颖,季浏.不同的体育锻炼类型对大学生抑郁水平的影响及其心理中介变量(Body-esteem)的研究[J].体育科学,2004(5):32.

[8]许大剑.抑郁症中医各证型脑功能S-ET图谱临床研究[D].北京：中国中医科学院: 2012.

[9]刘宇,霍然.健身气功—八段锦对社区2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响[J].中国运动医学杂志,2012,31(3):212-217.

[10]季向东,王群松,方春霞.运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁的影响[J].实用老年医学,2012,26(4):332-333.

[11]龚绍麟.抑郁症[M].北京:人民卫生出版社,2003:101.

[12]候钢,张心保,陈珏,等.抑郁症患者中枢单胺类神经递质相互关系的对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2002,28(1):8.

[13]HORI H,KUNNUGI H.The efficacy of pramipexole, a dopamine receptor agonist,as an adjunctive treatment in treatment resistant depression: an open-label trial[J].Scientific World Journal,2012:372.

[14]ARIDA R,CAVALHEIRO E,SCORZA F.From depressive symptoms to depression in people with epilepsy:contribution of physical exercise to improve this picture[J].Epilepsy Research,2012,99(1):13.

[15]HATTORI S,NAOI M,NISHINO H.Striatal dopamine turnover during treadmill running in the rat:relation to the speed of running[J]. Brain Research Bulletin,1994,35(1):41-45.

[16]MEEUSEN R,THORREK,CHAOULOFF F,et al.Effects of tryptophan and/or acute running on extracellular 5-Ht and 5-HAA levels in the hippocampus of food-deprived rats[J].Brain Rearch,1996,740(1):245.

[17]包祖晓,田青,李黎,等.抑郁症与中医虚劳病相关性的探讨[J].中医药学报,2010,38(1):45.