张玉东 曹青刚 王 燕（河南省方城县中医院，473200）

张玉东 曹青刚 王 燕
（河南省方城县中医院，473200）

目的 对桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗的效果进行观察。方法 选择2013年1月—2014年5月我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例，分为对照组和观察组各25例。对照组患者接受传统固定治疗；观察组患者接受掌侧锁定钢板治疗，比较两组的治疗效果。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、掌倾角和尺偏角的恢复情况差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗，能够取得更加理想的临床治疗效果。

桡骨远端不稳定骨折；掌侧锁定钢板；效果；观察

桡骨远端不稳定骨折是临床上常见的骨折类型之一，手术是其主要治疗手段之一。本研究观察桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月—2014年5月我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例，全部患者均经临床确诊，均知情同意。受伤部位：左侧骨折17例、右侧骨折33例。致伤原因：坠落伤9例、跌倒伤13例、交通意外伤28例。随机分为对照组和观察组各25例。对照组男16例、女9例；年龄21～69岁，年龄（44.8±5.7）岁。观察组男14例、女11例；年龄20～73岁，平均（46.4±6.1）岁。两组患者病情、性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受传统固定治疗，即常规外固定支架固定治疗。观察组患者接受掌侧锁定钢板治疗。手术方法：于患者桡侧以及掌侧屈腕肌肌腱部位做切口，腕掌侧远端横纹需超过远端切口，然后于桡骨近端做长度为8 cm的延长切口，在桡侧屈腕肌以及桡动脉腱侧钝性分离皮肤、皮下、深筋膜，暴露旋前方肌，在进行上述操作时应对桡动脉以及桡神经采取有效的保护措施。将人工骨植入到软骨下缺损部位，植入骨量为1～2 g，以使桡骨长度获得有效支撑和维护，同时应用克氏针进行固定。然后对患者骨折以及关节面复位情况进行观察，所用机器为C型臂透视机，同时明确掌倾角以及尺偏角的恢复情况。选择合适的掌侧锁定钢板并对其进行预弯处理，然后于与关节面相距3 mm的部位进行固定。完成固定后，为观察钢板的固定效果，适当活动患者的腕关节。将引流管置于患者切口部位后进行缝合[1]。手术完成后预防性应用抗生素，同时使用三角巾悬吊患肢。手术完成后第1天即可进行掌指关节以及指间关节活动；术后第2天即可将引流管拔除，并指导患者行腕关节功能锻炼；术后7 d可指导患者行前臂旋转以及伸展活动，活动幅度必须适合患者的病情改善情况以及体质状况[2]。

表1 两组患者临床治疗效果比较

1.3 观察指标 包括两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、掌倾角和尺偏角的恢复情况。

1.4 统计分析 采用SPSS 11.0软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、掌倾角和尺偏角的恢复情况差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

对桡骨远端不稳定骨折患者进行掌侧锁定钢板治疗，能够在骨折不稳定以及移位的情况下进行，该治疗方式的切口入路不会影响患者的背侧软组织粘连性，不会严重干扰肌腱，同时对软组织造成的损伤也较小，而且掌侧锁定钢板在设计上具有较好的角稳定性，设计形式为低切迹，具有更好的固定效果[3]。

本研究中，观察组患者临床治疗效果更佳，手术时间和住院时间缩短，术后出血量减少，两组患者尺偏角以及掌倾角差异显著。本文结果显示，对桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗临床效果更加理想，能够使患者的痛苦获得有效缓解，患者的身体状况和生活质量得以改善。

[1] 赵仁波．掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果观察[J]．大家健康，2013，7(11)：81-82．

[2] 尹安高．掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床探析[J]．大家健康，2013，7(4)：152-153．

[3] 杨广友．掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果观察[J]．中国保健营养，2012，6(23)：1199-1120．

1672-7185（2014）22-0042-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.22.022

2014-07-04）

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