急诊科心肺复苏152例临床分析

姚 宁

（广东省东莞市厚街医院沙溪分院，523000）

急诊科心肺复苏152例临床分析

姚 宁

（广东省东莞市厚街医院沙溪分院，523000）

目的 分析152例急诊科心肺复苏情况，以此为临床诊治提供更多依据。方法 收集152例急诊科接受心肺复苏术者作为研究对象，采用回顾性方式分析患者的临床资料。结果 本组152例急诊科心肺复苏患者有48例救治成功，除颤平均时间为（2.81±0.32）min，救治成功率为31.58%；复苏失败104例，除颤平均时间为（7.95±0.36）min。以复苏时间进行亚组分析，≤5 min复苏成功率明显优于＞5 min复苏成功率，差异有统计学意义（χ2=43.75，P＜0.05）。结论 急诊科心肺复苏成功率仍偏低，但复苏越及时，成功率越高。

急诊科；心肺复苏

心肺复苏术主要用于治疗心脏骤停，该方式对于抢救患者生命发挥了至关重要的作用。而在实施心肺复苏的过程中，复苏成功率会受到诸多因素的影响[1-2]。本文旨在分析152例急诊科心肺复苏情况，以此为临床诊治提供更多依据，特收集我院2011年8月—2013年8月期间152例急诊科心肺复苏患者进行研究分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年8月—2013年8月期间急诊科心肺复苏患者152例。所有患者均符合心脏骤停诊断标准[3]，患者入院时均表现出不同程度的呼吸停止、抽搐、皮肤苍白等症状。本组患者中，男87例、女65例；年龄25～80岁；心脏骤停原因：心血管疾病61例、呼吸系统疾病30例、脑血管疾病24例、外伤22例、中毒15例。本组患者按照心肺复苏时间分为观察组（复苏时间≤5 min）70例和对照组（复苏时间＞5 min）。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 不同时间的复苏成功率对比情况

1.2 方法 回顾性分析患者的病历资料和治疗结果，对比分析心肺复苏成功患者与复苏失败患者在心肺复苏时间以及除颤时间上的差异。

1.3 统计分析 采用SPSS 14.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本组152例急诊科心肺复苏患者有48例救治成功，除颤平均时间为（2.81±0.32）min，救治成功率为31.58%；复苏失败104例，除颤平均时间为（7.95±0.36）min。以复苏时间进行亚组分析，≤5 min者复苏成功率明显优于＞5 min者复苏成功率，差异有统计学意义（2=43.75，P＜0.05）。这说明复苏成功率与实施时间密切相关。见表1。

3 讨论

心肺复苏术是急诊科的重要抢救措施，可有效提高患者的生存率。临床表明，在实施心肺复苏术过程中很多因素都会影响心肺复苏术成功率，常见如患者心脏骤停原因、心肺复苏知识、救治时间及水平等等。由此提示，加强对急诊心肺复苏术的临床研究具有非常重要的意义[4]。

通过本次研究可以看出，在实施心肺复苏术患者中最常见的为心血管疾病患者，共计61例，占40.13%。通过分析患者的救治时间发现，心肺复苏术实施时间越早，救治成功率就越高。临床表明，在心脏骤停≤4 min是抢救的黄金时间，如果＞4 min，则患者的脑细胞将发生不可逆病理改变，即使能够成功复苏，患者的预后也会受到很大的影响；另一方面，除了要掌握复苏的时间，还需要选择合适的复苏技术，特别是胸外按压，各操作环节应严格按照规范进行，以此保障患者心、肺等重要器官的血供。人工呼吸胸外按压作用会导致胸廓运动从而引发患者出现肺通气现象，如果操作不当则可能发生血流消失，这样即使能够改善患者的肺血氧饱和度，但并不能取得理想的治疗效果[5-6]。由此提示，对患者实施胸部按压必须熟练掌握操作技术。同时，在实施心肺复苏术操作过程中应严格按照规范给予气管内插管或是给予球囊-面罩通气辅助呼吸，以此改善患者的呼吸功能，从而提高患者的复苏成功率。

在实施心肺复苏的过程中，另一个非常重要的环节是除颤。临床表明，大约80%的心脏骤停患者存在室颤，通过除颤能够有效促进患者心律恢复正常，以此确保患者组织器官的血流灌注以及满足其机体需要等。

本文主要采用回顾性的方式，对我院诊治的152例急诊科心肺复苏患者进行了研究分析。通过本次研究可以看出，≤5 min者复苏成功率明显优于＞5 min者复苏成功率，说明复苏成功率与实施时间密切相关。

因此，我们提倡急诊心肺复苏应该尽早施行，而复苏时间越早，成功率越高。

[1] 黄诚，丘佩青，梁建新，等．急诊科心肺复苏147例临床分析[J]．吉林医学，2011，32(12)：330-331．

[2] 徐靖华，刘建光，苏维广．急诊科18例心跳骤停患者心肺复苏成功临床分析[J]．中国医药指南，2012，10(1)：204-205．

[3] 徐慧聪，陶兰亭，周红，等．2010年广东省中医医院大急诊科99例心肺复苏患者临床分析[J]．时珍国医国药，2012，23(2)：504-505．

[4] 王丽梅，王黎黎，苏东梅．运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(16)：30-31．

[5] 宋文虎．影响急诊科心肺复苏效果的相关因素分析[J]．中国医药指南，2012(25)：136-137．

[6] 张维新，吴丽雅．急诊心肺复苏成功与失败的原因探讨附38例临床分析[J]．中国医药指南，2009，7(10)：310-312．

Clinical Analysis of Cardiopulmonary Resuscitation in 152 Cases

Yao Ning

Objective By analyzing the cardiopulmonary resuscitation (CPR) at the Emargency Department, to provide more basis for clinical diagnosis and treatment.MethodsWe collected 152 cases of CPR in emergency department as the research objects and analyzed their clinical data.ResultsThe CPR in 48 cases was successful and the success rate was 31.58%. The success rate whose CPR time was less than 5 minutes was better than others (χ2=43.75, P＜0.05).ConclusionThe success rate of CPR was low. And the sooner the CPR was conducted, the higher the success rate was.

emergency department; cardiopulmonary resuscitation

1672-7185（2014）22-0032-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.22.016

2014-07-03）

R59

A